（建邺区兴隆社区卫生服务中心 江苏南京 210019）
摘要：目的 探讨护理干预在社区小儿预防接种中的效果。方法 选取2017年1月～2019年1月于本社区接受预防接种的184例小儿为研究对象，实施护理干预，进行自身对照研究，对比护理干预前后小儿接种的依从性、家长对护理的满意度和接种知识的知晓率。结果 护理干预后，家长对预防接种知识的知晓率、小儿接种的依从性和家长对护理满意度均明显优于干预前，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预在社区小儿预防接种中不仅能提高家长对护理的满意度，还能提高小儿的依从性，是保证社区行预防接种工作顺利进行的有效途径。
关键词：护理干预；社区；小儿；预防接种
预防接种面向社会公众，但其重点对象还是小儿。这主要基于小儿的生理特征：其机体发育尚不完善，因此容易感染各种病毒和细菌，对小儿接种疫苗保护了其免受某些易感病毒细菌的侵害，另一方面还能减少多种慢性病的发病次数，减轻小儿受疾病痛苦，减少家庭经济损失。要想做好小儿预防接种工作，必需家长和小儿的配合，在此基础上，儿童保健部门做好护理干预。研究表明：有效的护理干预能提高家长对预防接种的满意度，保证了社区预防接种工作顺利进行。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2017年3月～2019年3月于本社区接受预防接种的184例小儿为研究对象。其中男孩108例，女孩76例，若同一小儿多次接种视为1例；年龄1个月～6岁，平均（3.12±0.65）岁；接种的疫苗均为百白破、卡介苗、麻疹和乙肝等。本研究已取得接种小儿家长的知情同意。
1.2护理干预
1.2.1接种前干预
为接受预防接种的小儿建立档案，并定期对档案进行筛查、整理，了解小儿的健康状况及预防接种工作的进行情况；接种前对家长宣教，告知接种前的注意事项、目的、重要性，接种后的注意事项等，提高家长对接种工作的认识；用真诚的态度与家长沟通交流，以期达到配合预防接种工作的目的；保持接种室、等候室、观察室的卫生，温度和湿度应适宜，精心布置促使小儿不排斥预防接种工作。
1.2.2接种时干预
严格、仔细检查疫苗的生产日期、批号、单位、有效期、是否破裂、有无浑浊等异常现象；以“严格无菌”等规定程序进行操作；据小儿的年龄、注射需要等情况指导、并协助取合适体位；年龄较小的小儿可选择抚触、给予玩具，年龄较大的小儿可选择与其谈论爱好等方式转移注意力，保证接种工作的正常进行；接种过程中应注意观察小儿，若出现不适立刻处理；注射结束后，使用棉球进行按压，防止出血及疫苗流出。
1.2.3接种后干预
小儿接受预防接种后，护理人员嘱咐家长在观察室休息30min，这期间密切关注小儿的生命体征，若有异常及时干预；观察期一切正常后护理人员叮嘱家长回家后的注意事项：合理饮食，48 h内不能洗澡且保持皮肤的干净、清洁；密切观察小儿，若有不适症状应及时来院处理；询问并确认有效联系方式叮嘱下次接种的时间[6]。
1.3评价指标
对比184例研究对象在本社区接受预防接种前后的情况，向实施小儿预防接种的家长发放调查问卷，内容包括家长对接种相关知识的知晓率、护理工作的满意度。统计小儿接种的依从性。
1.4统计学方法
本文搜集的所有数据采用SPSS 22.0软件分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结 果
2.1干预前后家长对接种相关知识的知晓率和小儿接种的依从性比较
干预后家长对接种相关知识的知晓率和小儿接种的依从性均明显高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 干预前后家长对接种相关知识的知晓率、接种的依从性比较 [n（%）]
3.讨论
小儿生理正处于发育过程中，免疫功能尚不成熟，极易感染疾病。预防接种能有效保证小儿更健康成长，预防接种更是控制乃至最终消灭相应传染病的根本措施。本研究结果显示：进行护理干预后家长对接种相关知识的知晓率、接种的依从性、家长对护理的满意度均明显高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。实施护理干预后，家长对预防接种知识的知晓率较干预前有明显提高，这有助于家长更好地配合护理人员对孩子进行预防接种工作，清楚接种前后相关的注意事项并按此做好相关工作，让小儿在接种过程中和接种后都能得到更好的照顾。进而小儿对于预防接种的依从性也较干预前显著提高，若家长对预防接种知识不够了解，当小儿接种后出现不良反应时，家长表现有不知所措、排斥预防工作、迁怒于医护人员，这就降低了小儿的接种依从性，增加了医疗纠纷的发生率。因此，需要在社区范围内小儿预防接种中加强护理干预，这能保证预防接种工作顺利进行，这需要相关职能部门的支持，也需要社会的理解。
参考文献
[1]巫兴英.护理干预在社区小儿预防接种中的价值评估[J].护理实践与研究，2017，14（20）：81-82.
[2]程建洪.社区小儿预防接种行护理干预的影响分析[J].中国社区医师，2018，34（31）：142，144.
[3]莫 燕，滕 彬，张 燕，等.护理干预在社区小儿预防接种中的应用研究[J].中国继续医学教育，2018，10（9）：190-191.
[4]陈晓辉，陈晓平.社区小儿预防接种行护理干预的效果评价[J]. 中国保健营养，2017，27（36）：211.
[5]韩美玲.护理干预在社区小儿预防接种中的应用[J].中外医学研究，2017，15（30）：98-99.
作者简介：陈清（1986-），女，江苏南京人，主管护师。
论文作者:陈清
论文发表刊物:《航空军医》2019年10期
论文发表时间:2019/10/25
标签：小儿论文; 预防接种论文; 家长论文; 工作论文; 社区论文; 满意度论文; 统计学论文; 《航空军医》2019年10期论文;