南华大学附属第一医院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的：探究精细化管理模式在手术麻醉后复苏护理管理中的应用效果及价值。方法：2015年1月起，所在医院手术室开展精细化管理，随机选取期间500例就诊患者作为实验组。与此同时，按照1：：1比例选取2014年度500例手术患者作为对照组，本组患者就诊期间采用一般护理管理模式，对2组患者护理干预效果进行对比。结果：与对照组相比，实验组患者麻醉复苏效果更为显著，主要体现在：实验组不良事件发生率、麻醉复苏并发症发生率分别为0.4%、1.2%，对照组则分别为2.6%、3.6%，2组存在明显差异（P＜0.05）；实验组护理管理流程、护理安全、麻醉复苏病区管理等护理质量评分均高于对照组，2组具有显著差异（P＜0.05）。结论：将精细化管理模式应用在手术麻醉复苏护理管理工作中，效果明显，能够保证患者安全就诊。
【关键词】精细化管理；手术麻醉；麻醉复苏；护理管理
1资料与方法
1.1一般资料
所在医院麻醉复苏室于2015年1月起实施精细化管理，选取2015年度500例手术患者作为实验组，本组患者满足手术相关操作标准[1]。本组男性260例，女性患者240例，年龄25-48岁，平均年龄（36.82±2.61）岁，就诊时间为（5.24±1.07）d。随机选取2014年度500例手术患者作为对照组，本组男性265例，女性患者235例，年龄25-50岁，平均年龄（37.04±2..56）岁，就诊时间为（5.07±1.12）d。排除不满足手术操作相关指征及精神疾病者，2组患者一般资料无显差异（P＞0.05），能够进行比较。
1.2护理方法
对照组：本组患者入麻醉复苏室后，采用一般护理干预模式，根据患者实际情况予以对症护理。认真执行医嘱相关规定，保证患者安全就诊。观察组：本组患者接受精细化管理，主要实施步骤如下：①充分利用多种监测设备，对患者麻醉复苏全程进行严密观察，从而有效预防麻醉复苏及术后并发症。同时，对麻醉复苏室布局进行改善，使其与手术室相互匹配，满足麻醉患者实际需求。②保证复苏室环境，定时对其进行消毒处理，满足无菌要求，减少院内感染发生率。同时，对室内医疗监测设备、抢救药品进行常规检查，保证其配备齐全。③对复苏室相关护理人员进行技能培训，并对其业务素质进行全面改进，使其掌握麻醉复苏技术，为急救措施的顺利开展奠定基础。
1.3观察指标
对2组患者临床护理效果进行对比，主要包括不良事件、并发症发生情况等。同时，对2组患者护理质量进行评分，包括护理管理流程、护理安全管理、麻醉复苏病区管理三项，每项满分为100分，分数越高说明患者临床护理质量越高。
1.4统计学方法
本文中相关数据采用spss19.0软件处理，涉及计量资料和计数资料。其中，计量资料用（）进行表示，并采用t值进行检验。而计数资料则用（%）表示，采用x2值检验，P＜0.05差异有统计意义。
2结果
实验组不良事件2例，发生率为0.4%，麻醉复苏并发症6例，发生率为1.2%。对照组不良事件13例，发生率为2.6%，实验组麻醉复苏并发症18例，发生率为3.6%，2组存在明显差异（P＜0.05），结果见表1。
3讨论
麻醉处理是临床开展手术治疗的前提保障，术后麻醉复苏则是手术室主要护理干预内容，能够保证患者术后安全。手术术后麻醉复苏期，患者机体功能尚未完全恢复，加之麻醉药物的残留，可导致患者生理功能受到严重影响，并可引起多种术后并发症，对患者安全就诊产生一定威胁。为此，应在患者麻醉复苏过程中，对其实施科学合理的护理管理，从而有效减少风险，提高患者就诊质量。麻醉后实施复苏管理，不仅能够对手术患者术后进行严格观察，同时能够提供一定的术后继续治疗，从而保证患者生命体征各项指标处于稳定状态，为保证患者术后安全提供护理干预服务。
精细化管理模式是现阶段临床护理工作中比较先进的管理方法，其本质上要求临床护理工作人员要本着科学的态度及人本理念，为患者提供更为精致的护理服务。精细化管理，强调不断加强麻醉复苏室环境、设备、药品等管理，并对相关护理人员进行有效培训，使其能够满足临床实际护理需求。与此同时，在精细化管理模式下，护理人员护理技能能够得到进一步提高，保证其及时、准确掌握患者病情，并对患者病情变化情况作出合理判断。同时，精细化管理，能够使护理干预更具全面性和系统性，并且能够体现出护理工作具有较强的针对性。在为患者提供护理干预时，将此种模式应用到实际工作中，可进一步强化临床护理管理工作的有效性。
本研究结果显示：实验组不良事件、麻醉复苏并发症发生率明显低于对照组，护理质量评分则显著优于对照组，2组差异明显（P＜0.05）。冯永贤[2]通过研究证实，精细化管理能够显著减少麻醉复苏不良事件，且整个护理管理措施满足临床护理工作需要。上述研究说明，精细化管理符合患者临床护理要求。
总而言之，精细化管理主张以患者为本，并提倡细节管理与全程管理，是提高临床护理干预效果的有效途径。从上述研究内容中可以看出，为手术麻醉复苏患者提供精细化管理模式，临床效果显著，值得临床广泛推广。
参考文献：
[1]陈进芬，吴丽平，梁月兰，等.PDCA管理方法在麻醉复苏室气管脱管中的应用及护理[J].中国医学创新，2014，26（13）：89-91.
[2]冯永贤.精细化管理在手术麻醉后复苏护理管理中的应用[J].包头医学，2016，40（01）：39-40.
论文作者:肖志勇
论文发表刊物:《航空军医》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/22
标签：患者论文; 实验组论文; 精细化论文; 手术论文; 术后论文; 并发症论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第16期论文;