刘娟娟 杜保霞 古丽娜?阿黑
新疆自治区人民医院 830002
摘要：目的：观察分析下肢深静脉血栓形成溶栓治疗的有效护理方法。方法：选取我院2012年03月~2014年11月收治的78例下肢深静脉血栓患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各39例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予整体护理干预，比较两组患者的护理满意度。结果：观察组患者的满意度显著高于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。结论：对下肢深静脉血栓形成溶栓患者采用整体护理的临床疗效显著，值得临床广泛应用及推广。
关键词：常规护理；整体护理；护理满意度
下肢深静脉血栓属于临床常见疾病，发病机制复杂，患者临床表现主要为患肢发生胀痛、溃疡、肿胀、色素沉着及浅静脉曲张等，同时患者非常痛苦[1]。当前临床上缺乏根治方法，只能采用以保守治疗为主要手段，虽能有效改善患者临床症状，但疗效并不理想，且患者术后易发生多种并发症。若在治疗过程中未给予有效的护理，也会相应提高复发率，易形成溶栓等后遗症。为探讨下肢深静脉血栓形成溶栓治疗的有效护理方法，选取我院收治的78例下肢深静脉血栓患者为研究对象进行研究，报告如下：
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年03月~2014年11月收治的78例下肢深静脉血栓患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组。对照组39例，其中男22例，女17例；年龄41~68岁，平均年龄（47.3±2.1）岁；病程1~7月，平均病程（3.9±0.8）月。观察组39例，其中男23例，女16例；年龄39~69岁，平均年龄（46.8±2.3）岁；病程1.5~8月，平均病程（4.1±0.5）月。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较，（P>0.05）具有可比性。
1.2方法
对照组：给予常规护理，观察组：在对照组的基础上给予整体护理，具体如下：
1.2.1心理护理
一般由下肢深静脉血栓容引起的下肢胀痛会使患者感到异常痛苦，特别是能引发致死的肺栓塞。故护理人员需给患者及家属详细详解深静脉血栓的形成原因、临床表现及治疗手段，对于患者的疑问要耐心回答，以打消患者的恐惧心理，获得患者的信任，使其积极配合治疗，以促进治疗效果。还可通过转移注意力的方式来减轻患者痛苦。
1.2.2体位护理
处于急性期的患者应保持10~14d的绝对卧床休息，护理人员需向患者讲解卧床休息的必要性和运动容易引发血栓脱落及各种并发症等[2]，会给患者身体健康造成严重影响，让患者了解卧床休息的重要意义，使其积极配合执行卧床。若患者肢体感到疲劳时可更换体位，护理人员应协助患者行足部轻微背曲运动，避免运动过于强烈。在进行溶栓治疗时，应将患肢抬高约30°，可有效促进血液循环，并降低下肢静脉压，最终达到减轻疼痛和水肿的效果。期间护理人员不能在患者膝下垫枕致膝关节屈曲，避免加重静脉回流不畅，也不能按摩患者肢体，避免栓子脱落，以致发生肺栓塞威胁患者生命。
1.2.3饮食护理
患者的饮食以低脂肪、高维生素食物为主，如新鲜的水果、蔬菜等，可有效降低血液粘滞度，多饮水能促进大便通畅，防止排便困难而增高腹内压，造成血栓脱落或影响到下肢静脉回流[3]。
1.2.4溶栓护理
在详细评估患者血管状况后，用拇指沿着患者血管走行按压，使之暴露，消毒后进针。通常行静脉穿刺选用小号头皮针，在将针头拔出血管壁后迅速沿血管进行纵行按压，可有效压住皮肤与进血管的两个针眼，按压时间约3~5min，禁止揉搓穿刺部位。
1.3观察指标
统计并记录所有患者的满意度，满意度分为非常满意、基本满意、比较满意及不满意，总满意度=（非常满意+基本满意+比较满意）/总例数×100%。
1.4统计学分析
我院采用SPSS18.0软件来进行统计学分析。以（?x±s）表示计量资料，进行t检验；用率表示计数资料，进行x2检验，（P<0.05）为差异具有统计学意义。
2 结果
所有患者分别经护理后，观察组患者的满意度显著高于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。详见表1.
表1 两组患者的满意度比较[n.（%）]
3 讨论
下肢深静脉血栓的发病率较高，一般临床上应用整体护理的效果理想，可有效减少下肢深静脉的发生，对形成下肢深静脉血栓的患者需采用有效的治疗手段，对治疗效果不够理想的患者需立即改变治疗方法。本研究以我院78例下肢深静脉血栓患者为研究对象，观察组护理疗效显著，但病理数相对较少，且患者的临床表现差异不显著，这是本研究的不足之处。
综上所述，对下肢深静脉血栓患者应用整体护理疗效显著，可有效提高护理质量及患者满意度，减少并发症，提高患者生活质量，故值得临床广泛应用及推广。
参考文献：
[1]马华，乔莉娜，石彩娟等.下肢深静脉血栓形成溶栓治疗的护理[J].临床护理杂志，2006，5（1）：20-22.
[2]程正平，朱莉萍.中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成的护理[J].护理学杂志，2006，21（19）：45-46.
[3]江东红.下肢深静脉血栓形成患者溶栓治疗34例[J].国际护理学杂志，2007，26（4）：349-350.
论文作者:刘娟娟,杜保霞,古丽娜?阿黑
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/11/30
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