周金萍 张树红 陈月云
（广东省珠海市斗门区遵义医学院第五附属<珠海>医院 广东 珠海 519100）
【摘要】 目的：探讨新生儿不同断脐方法，比较新生儿脐带处理方法，比较其临床治疗效果，并总结最佳方法和技巧。方法：选取2015年7月～2015年10月我院产区分娩的600例为研究对象，并将这些新生儿随机分为观察组和对照组，各300例。对照组采用气门芯常规部位结扎法，观察组采用气门芯低位结扎法。比较两组新生儿脐带脱落时间，出生后4天内两组新生儿脐带残端分泌物情况。结果：观察组脐带脱落平均时间为5.20±1.45d，脐窝完全干燥时间为10.40±2.10，明显短于对照组的；在出生后4天内，观察组脐带残端分泌物的阳性率明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05）。结论：采用气门芯低位结扎法，可有效阻断脐带内的血液供应，使脐带脱落彻底，创面少，愈合快，便于新生儿出院后家属对新生儿进行脐部护理，降低脐部感染的危险，使用效果较佳，值得临床推广。
【关键词】 新生儿；不同断脐方法；临床效果
【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）11-0120-02
脐带是胎儿与母体物质交换的重要通道，胎儿通过脐带的血液循环与母体进行气体交换、物质供应和新陈代谢。婴儿在断脐的时候，意味着新个体的开始。
但是，新生儿在断脐时，是一个开放性创面，病原微生物会通过脐带残端袭新新生儿，若脐带处理不当，则容易引起脐部感染和出血，导致败血症，成为新生儿生命的危险通道。因此，越早使新生儿脐带残端脱落和愈合，会使感染疾病的机会大大减小。常规方法结扎脐带，结扎位点距离脐根较远，可导致少量血液滞留在脐根部，造成脐周皮破损、渗血多等问题。
1.对象与方法
1.1 研究对象
选取2015年7月～2015年10月我院分娩的600例新生儿为研究对象，其中男性新生儿330例，女性270例；新生儿出生平均体重为(3360±630)g；胎龄37～40周；产妇平均年龄(26±6)岁。入选条件：（1）产妇身体健康，无严重内、外科疾病，也没有妊娠并发症；（2）宫内妊娠时间为35～42周；（3）胎儿无宫内感染；（4）Apgar≥8分。差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 研究方法
将600例新生儿随机分为观察组和对照组，各300例。对照组采用气门芯常规部位结扎法：在脐轮上15cm，用两把血管钳夹脐带，两钳相隔2～3cm，在其中间剪断，用75％乙醇消毒脐带根部周围，在距脐带根部0.5cm处用血管钳夹脐带，再在血管钳上方0.5cm处整齐断脐，牵拉气门芯套扎脐带，擦净残端的血液，用2％的碘酊消毒，再用脐带布包扎。观察组采用气门芯低位结扎法：常规消毒脐带根部周围，将气门芯套在直血管钳上，在脐轮上0.2～0.3cm处钳夹脐带，气门芯靠近脐轮处结扎。比较两组新生儿脐带脱落时间，出生后4天内两组新生儿脐带残端分泌物情况和脐带残端渗血情况。
1.3 日常护理
在新生儿住院期间，要保持脐部干燥，避免尿、粪污染,如有污染及时更换脐带包布；沐浴时可以用清水洗脐部，沐浴后轻提起气门芯连接线，用消毒干棉签擦干脐窝里的水分，3%双氧水消毒脐带根部及脐窝，再用消毒干棉签擦干，金雅碘消毒液消毒脐带残端、脐窝和脐轮，用脐包包好。出院指导产妇及其家属如何正确护理脐部及消毒，如发现脐部红肿，脓点，渗血渗液等情况，及时回院就诊。
1.4 统计学方法
所得数据用统计软件SPSS10.0进行分析，使用频数、百分率、t检验等统计方法。
2.结果
2.1 两组新生儿基本情况比较
对两组新生儿的基本情况进行比较，比较新生儿出生时，体重、胎龄、性别分布情况，两组具有可比性，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
2.2 两组新生儿脐带脱落时间的比较
对两组新生儿脐带脱落时间进行比较，观察组脐带脱落平均时间为5.20±1.45d，脐窝完全干燥时间为10.40±2.10；对照组脐带脱落平均时间为10.50±2.40d，脐窝完全干燥时间为15.31±2.50；观察组明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1。
表1 两组新生儿脐带脱落时间的比较
3.讨论
新生儿脐带的结扎是产科较常见的手术，新生儿脐带有三条血管和淋巴管。在新生儿脐带脱落过程中，脐带血管收缩不完全，会使其暴露在空气中，容易引起脐部感染和出血，导致败血症，成为新生儿生命的危险通道。所以，要防止脐出血和炎症，防止新生儿感染。本文采用气门芯低位结扎法，将常规消毒脐带根部周围，将气门芯套在直血管钳上，在脐轮上0.2～0.3cm处钳夹脐带，气门芯靠近脐轮处结扎。结果表明：观察组脐带脱落平均时间为5.20±1.45d，脐窝完全干燥时间为10.40±2.10，明显短于对照组；在出生后4天内，观察组脐带残端分泌物的阳性率明显低于对照组。综上所述，采用气门芯低位结扎法，可有效阻断脐带内的血液供应，不仅节约时间，操作简便，还可以使脐带脱落彻底，创面少，愈合快，便于新生儿出院后家属对新生儿进行脐部护理，降低脐部感染的危险，提高了新生儿生存的质量，使用效果较佳，值得临床推广。
【参考文献】
[1]党利梅.两种新生儿脐带残端护理方法比较.中国实用医药，2011，6:208-209.
[2]陈红.暴露脐根部断脐对新生儿脐带水肿护理效果的影响.实用临床医学，2010, 11: 99-100.
论文作者:周金萍,张树红,陈月云
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第11期
论文发表时间:2016/5/18
标签：脐带论文; 新生儿论文; 时间为论文; 两组论文; 方法论文; 根部论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年4月第11期论文;