杨应雄
四川省南部县中医医院 637300
慢性结肠炎是一种慢性常见病，临床上还没有对具体发病机制进行明确，认为主要同感染、精神紧张、过敏等因素有关，病程长，很容易反复，少则数月，多则数十年，很难彻底治愈。很多人因受主观因素的影响容易对慢性结肠炎疾病产生误区，只要在治疗过程中绕过这些误区，即使无法彻底治愈也会获得更好的治疗效果，所以本文将针对如何绕过慢性结肠炎认知误区问题详细阐述：
一、未腹泻便不是慢性结肠炎？这是误区
很多人都会有这样的认识，结肠炎疾病一定会伴有腹泻症状，若平时排便症状、无腹泻症状，那一定不是慢性结肠炎，所以不会按照慢性结肠炎疾病进行治疗，但实则这是误区。慢性结肠炎需要根据其病理进行诊断，观察结肠炎全部粘膜层、黏膜下层、某一段粘膜层的炎症轻重程度，以此来对疾病进行判断，虽然，绝大多数的慢性结肠炎患者会出现大便稀溏、腹泻等症状，但也会有少数病人产生大便困难、大便干结情况。
二、“胃”、“肠”疾病分治？这是误区
在慢性结肠炎疾病中，很多患者都同时存在胃脘痛、反酸、嗳气、腹泻、黏液便、腹痛等的胃肠症状，但在就诊时常会对医生说其中一个部位的症状，要么说胃不舒服，要么说肠道症状，而现代医学对整体观念十分重视，更强调病症综合观察、分析，再次基础上明确诊断、及时治疗，尤其是肠胃，肠胃属于人身体内的消化器官，连接紧密，一旦有疾病发生，二者之间便会互相受到影响，治疗上通常也要彼此坚固、同时进行，这样才能起到更为显著的治疗效果，所以患者在就诊时一定要注意，将发生症状全面、详细的加以描述。
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三、症状缓解便停药？拒绝结肠镜检查？不可行
通常，慢性结肠炎以大便彻底恢复正常为治愈标准（即患者的大便呈形，1次/d或是1次/隔日），且不再有腹痛、粘冻等症状，经内镜检查结果显示水肿、结肠粘膜充血等症状消除，故而可以判定为疾病痊愈。但是在实际治疗过程中，单根据症状缓解、症状消失便自行减少用药剂量（或是直接停止药物服用），可事实上，症状消失或改善并不意味着其黏膜炎症已被吸收，在此时不遵医嘱用药会使疾病复发率明显提高。所以建议慢性结肠炎患者，在接受结肠镜检查后，以检查结果为根据再进行药物剂量调整。很多患者因对结肠镜有害怕、恐惧情绪，会拒绝接受检查，这样会使病情贻误，增加临床治疗难度。
为了更好的病情诊断、疾病治疗，无论方法是否痛苦，检查都是非常必要的，在结肠镜检查过程中，操作者能够用肉眼对患者的病变情况进行观察，并可去病理组织进行仔细检查。若患者能够经结肠镜明确检查诊断，便能够对肿瘤、息肉等疾病尽早发现、及时治疗，降低病变发生率，帮助其更好的身体健康恢复，所以患者要学会自我安慰、自我鼓励，为了身体健康，检查时所遭受的痛苦并不算什么。结肠镜是一种安全性高的检查方式，患者虽在检查过程中有一定的腹痛、腹胀等不适感，但都在可耐受的范围内，若操作者动作熟练、技术娴熟，患者的不适感会更轻。在这里建议患有慢性结肠炎疾病者，应定期到医院接受结肠镜检查，1~2年/次，在接受治疗后（或是发现息肉）要按时复查。
四、慢性结肠炎当便秘？这是认识误区
很多慢性结肠炎患者发病后会出现排便后便意不净、肛门坠胀、里急后重等的症状表现，大便稀溏且便数较多（2~3次/d），但却有排便困难感，由此便认为是便秘，遂使用通便药加以治疗。用药后，患者相比之前排便较顺畅，一旦停药症状便会恢复之前状态（甚至症状加重），长期如此可能会产生对通便药的依赖性，致恶性循环形成，更不利于后期治疗的实施。其实上述便秘情况主要因肠壁炎症刺激所导致，所谓的“便意”并非是便秘疾病，而是由炎症所引起，若直肠、肛管炎症消失，这种感觉便会不见，因此要将重点放在慢性结肠炎治疗上。
五、灌肠是慢性结肠炎最佳治疗方法？这是治疗误区
很多慢性结肠炎患者觉得灌肠是该疾病最佳治疗方法，实则不然，同其他类型疾病一样，在不同时期、不同阶段慢性结肠炎所需的治疗方法也不尽相同，但目前为止临床上还没有针对慢性结肠炎疾病治疗的最好方法。有调查结果显示，直肠症状、脓血便经灌肠法治疗后的效果较好，会使肠内局部药物浓度提高，通常药物使用数天后患者的症状便会得到较明显的改善，但是，灌肠法本身具有一定的使用局限性，并非任何药物均可用灌肠法对患者给药，若单纯用灌肠法治疗，其效果并不理想，即使症状缓解也容易再次复发，所以此种方法仅可作为慢性结肠炎的辅助治疗方法。
六、日常饮食调理不重视？对治疗不利
日常合理饮食、慢性结肠炎治疗效果提高之间具有密切的关联性。慢性结肠炎患者的消化功能被削弱，若过量的营养补充可能会是胃肠负担增加，不利于对食物中营养的吸收与消化，不但无法病情改善，甚至会使病情加重，所以此类患者要在日常饮食上十分注意，不要过饱，也不要过多进补，少食多餐，确保营养充足，精神状态良好即可。有些患者认为荤腥食物不利于机体下消化、吸收，所以常年吃清淡易消化的素食，这其实是一个认知误区，相比荤腥食物，素食中的脂溶性维生素、蛋白质含量相对较少，长时间食用可让患者逐渐消瘦，引起血浆蛋白水平下降、贫血等症状，降低机体免疫力，更不利于疾病治疗、身体恢复。而且素食中含有较多的纤维素，有利于肠胃蠕动促进，可增加大便次数，这对以大便稀溏、腹泻为主要症状的慢性结肠炎患者有损伤无益处，需谨慎食用。
总的来说，对慢性结肠炎患者在饮食上的建议为，尽量少食用纤维素含量丰富的蔬菜，适当叶菜类食物控制，不要食用油腻、牛奶、瓜果类食物，可多食用些蛋类、瘦肉、鱼类等荤腥食物，只要不过于油腻即可。另外，豆制品食用过多容易引起腹胀症状，所以建议结肠炎疾病患者尽量少食用豆制品类的食物。
论文作者:杨应雄
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/13
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