（重庆市公共卫生医疗救治中心平顶山院区 重庆 400030）
【摘要】目的：探析孕14～24周引产中应用米非司酮配伍米索前列醇的临床效果。方法：选择我院2015年2月-2016年10月期间自愿引产的120例孕14～24周妊娠者为观察对象，根据引产方法不同分为两组，即对照组（n＝60）、观察组（n＝60）。对照组患者给予依沙吖啶引产，观察组患者给予米非司酮配伍米索前列醇引产，对两组妊娠者的引产成功率及宫缩发动时间予以统计对比。结果：观察组患者引产成功率为95.0%，与对照组患者的80.0%相比，组间差异明显（P＜0.05）。观察组患者宫缩发动时间为（35.4±8.0）h，明显短于对照组患者的（74.7±7.8）h，组间差异明显（P＜0.05）。结论：在孕14～24周引产中应用米非司酮配伍米索前列醇的临床效果更好，可显著提高引产成功率，具有简单、安全、可靠的特点，值得在临床中广泛应用与普及。
【关键词】孕14～24周；米非司酮；米索前列醇；引产
【中图分类号】R719.3+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）17-0081-01
孕14～24周引产也称之为中期妊娠引产，在临床中，主要采用药物引产、手术引产方式[1]。其中手术引产方式主要为羊膜腔穿刺注射，具有一定的侵入性，易使妊娠者产生较大的心理压力与恐惧感，不适合临床推广应用。药物引产中，以往多使用前列腺素等，引产成功率有待提高。近些年来，随着研究的不断深入，米非司酮配伍米索前列醇的引产方式在中期妊娠引产中得到了广泛应用，且效果良好。为此，本文主要对我院2015年2月-2016年10月期间自愿引产的120例孕14～24周妊娠者进行研究，报道总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年2月-2016年10月期间自愿引产的120例孕14～24周妊娠者为观察对象，根据引产方法不同分为两组，即对照组（n＝60）、观察组（n＝60）。对照组妊娠者年龄在21～33岁之间，平均为（26.8±3.6）岁；孕周在15～24周，平均为（19.3±1.2）周。观察组妊娠者年龄在22～31岁之间，平均为（27.2±3.1）岁；孕周在14～23周，平均为（19.5±1.0）周。统计对比两组妊娠者的一般资料可知，差异不明显（P＞0.05），可进行比较。
1.2 方法
对照组患者给予依沙吖啶引产，即向羊膜腔内注射100mg依沙吖啶。观察组患者给予米非司酮配伍米索前列醇引产，米非司酮，2次/d，2片/次，连续用药3d，于第3d早晨8:00将600μg米索前列醇置于阴道后穹窿。
1.3 观察指标
对两组妊娠者的引产成功率及宫缩发动时间予以统计对比。引产效果判定标准：完全引产：胎盘、胎儿均顺利娩出，B超检查显示宫内无残留物；不完全引产：胎盘、胎儿部分娩出，B超检查显示宫内有残留胎盘、胎膜，需给予清宫术或者钳刮术治疗；引产失败：引产未达到上述标准。引产成功率＝完全引产率＋不完全引产率[2]。
1.4 统计学处理
向SPSS 20.0版统计学软件中录入两组观察数据进行处理，用百分比的形式表示患者引产成功率，并予以χ2检验，用（x-±s）的形式表示患者宫缩发动时间，并予以t检验，若P＜0.05，说明组间差异明显。
2.结果
2.1 对比两组患者引产成功率
观察组患者引产成功率为95.0%，与对照组患者的80.0%相比，组间差异明显（P＜0.05），详见表1。
2.2 对比两组患者宫缩发动时间
观察组患者宫缩发动时间为（35.4±8.0）h，对照组患者宫缩发动时间为（74.7±7.8）h，组间比较差异明显（t＝27.245，P＝0.000＜0.05）。
3.讨论
对于孕14～24周引产妊娠者，孕激素水平较高，宫颈成熟度较差，若不能给予及时、有效的治疗，不仅会导致治疗效果不佳，还会出现严重并发症。有关文献报道，米非司酮配伍米索前列醇在孕14～24周引产中效果良好。
米非司酮是一种受体孕激素拮抗药物，和子宫内膜孕酮受体的亲和力较强，同时口服吸收较快，可松弛或者软化子宫平滑肌，促进子宫收缩。米索前列醇是一种前列腺素E类似物，具有扩张与强化宫颈、舒张子宫肌层等作用，可促进引产成功[3]。为此，在孕14～24周引产中应用米非司酮配伍米索前列醇的临床效果良好。本文研究结果显示，与对照组患者相比，观察组患者引产成功率明显升高，宫缩发动时间明显缩短，组间差异明显（P＜0.05），与相关文献研究[4]十分接近。由此说明，米非司酮配伍米索前列醇的引产效果非常好。
总而言之，在孕14～24周引产中应用米非司酮配伍米索前列醇的临床效果更好，可显著提高引产成功率，具有简单、安全、可靠的特点，值得在临床中广泛应用与普及。
【参考文献】
[1]白彩英.米非司酮配伍米索前列醇用于妊娠中期引产的临床观察[J].吉林医学，2014，35(10)：2145-2146.
[2]钱金凤，王彩燕，诸葛听等.米非司酮配伍米索前列醇终止16～24周妊娠的临床研究[J].中国计划生育学杂志，2015，23(7)：461-464.
[3]孙玉红，王均宏，闫玉华等.米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠妊娠分析[J].健康必读（中旬刊），2013，12(5)：328-328.
[4]任美玲.两种方式终止14～24周妊娠的效果探讨[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24(2)：920-921.
论文作者:文丽
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第17期
论文发表时间:2017/6/23
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