王 鑫
黑龙江省伊春市翠峦人民医院 153013
【摘 要】目的：研讨妊高症患者使用拉贝洛尔与硫酸镁共同治疗的临床价值。方法：以我院2016年5月至2018年5月收治的38例妊高症患者作为本组课题的观察对象并随机分组，对照组（n=19）单纯使用硫酸镁用药，观察组（n=19）在对照组条件下配合拉贝洛尔治疗，对比评估两组的疗效以及对患者妊娠结局的改善作用。结果：治疗前，两组接受血压及24h尿蛋白检测，检测结果对比，P>0.05，无统计学意义；治疗后，观察组测定的血压值及24h尿蛋白值较对照组均显著降低，P<0.05，有统计学意义。观察组出现产后出血、新生儿窒息等不良妊娠结局的总概率为10.53%（2/19），对比对照组的不良妊娠结局总发生率21.05%（2/19），显著下降，P<0.05，有统计学意义。结论：妊高症患者在硫酸镁用药的基础上配合使用拉贝洛尔，能够更好地调节血压水平，改善妊娠结局，值得推荐。
【关键词】妊高症；拉贝洛尔；硫酸镁
妊高症是妇产科常见的疾病类型，又称为妊娠高血压综合征，主要发生于育龄妇女，无传染性，发病率较高，对患者身心健康危害均较大，其发生多与遗传因素、氧化应激反应、胎盘缺血以及免疫适应不良等因素有关，孕妇孕期在20周以上会出现妊娠期高血压综合征，病情较轻的患者无明显症状或仅出现轻微的头晕以及血压升高现象，同时伴随轻度蛋白尿以及水肿现象，若治疗不及时会导致病情加重，致使患者出现恶心、呕吐、头痛、血压明显升高、眼花、蛋白尿增多以及持续性右上腹痛等症状，并且患者还会出现较为明显的水肿现象，甚至会出现抽搐以及昏迷，对其生命安全有严重影响，也是导致孕产妇死亡的主要原因之一，需要及时采取有效方式进行治疗来改善患者预后，提高生活质量。本次研究对妊高症患者采用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间范围在2016年5月～2018年5月期间，对象为我院收治的38例妊高症产妇，分组方法为随机数字表法，组别分别为观察组与对照组，各19例，其中观察组初产妇15例，经产妇4例；年龄22～35岁，平均（26.8±3.4）岁；孕周范围在27～38周之间，平均孕周为（33.7±1.6）周。对照组初产妇19例，经产妇16例；经产妇3例，年龄21～36岁，平均（26.7±2.9）岁；孕周范围在28～39周之间，平均孕周为（32.7±1.8）周。两组患者基线资料比较无显著差异（P＞0.05）。本次研究经过本院医学伦理委员会批准同意，所有患者均对研究内容知情并签署同意书。
1.2方法
在氧疗、镇静、注意卧床休息以及服用硝苯地平控释片等基础处理下，向对照组患者提供硫酸镁（用量：20g）单药治疗，经5%葡萄糖溶液1000mL混合后经静脉给药，滴速1.5g/h，1次/d。观察组在对照组用药基础上配合使用拉贝洛尔（用量：25mg）口服，3次/d。两组均持续用药7d。
1.3疗效评价
检测两组不同治疗时间段的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）与24h尿蛋白，同时记录两组发生产后出血、新生儿窒息与宫内窘迫的例数与概率。
1.4统计数据处理
相关数据的处理采用SPSS18.0统计学软件，（x±s）为计量资料，2组对比采取t进行检验，计数资料采取百分率（%）加以表示，2组对比采取χ2进行检验，P＜0.05为差异明显存在统计学意义。
2结果分析
2.1两组血压及24h尿蛋白的检测结果分析
治疗前，两组接受血压及24h尿蛋白检测，检测结果对比，P>0.05，无统计学意义；治疗后，观察组测定的血压值及24h尿蛋白值较对照组均显著降低，P<0.05，有统计学意义，见表1。
P＜0.05
2.2两组用药对患者妊娠结局的影响
观察组出现产后出血、新生儿窒息等不良妊娠结局的总概率为10.53%（2/19），对比对照组的不良妊娠结局总发生率21.05%（4/19）显著下降，P<0.05，有统计学意义。
3.讨论
妊高症是临床产科常见病，患者多伴有血压水平升高、神经紧张、胸闷气短、心力衰竭等临床表现，若发病后不能得到及时有效的治疗，可对母婴健康以及妊娠结局造成严重的不良影响。妊娠期患者用药因受到腹中胎儿易对药物产生毒性影响而更需谨慎选择。
硫酸镁是妊高症治疗的常用药，其可对钙离子和镁离子产生拮抗作用，通过对患者机体内的钙离子进行抑制减少其释放量，来对患者血管、神经连接处的乙酰胆碱浓度进行有效控制，进而提升患者血红蛋白的能力，增加血液携氧量以改善患者异常的血压水平。
拉贝洛尔属于受体阻滞剂之一，其可对外周阻力血管进行扩张以减轻患者心脏负荷，继而控制患者血压水平。受体阻滞剂应用后可将患者房室交接处传导时间进行有效延长，缓解患者心率过速症状，减少其心肌耗氧量，维持患者心率平稳。
本次研究结果显示，观察组患者血压、尿蛋白及妊娠结局显著优于对照组，说明两种药物联合应用对患者临床症状和表现具有显著改善作用，对妊高症具有确切的治疗效果。
参考文献：
[1]柯少玲.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病疗效观察[J].海峡药学，2015，12（8）：163-164.
[2]卢继永.拉贝洛尔与硫酸镁联合治疗妊娠期高血压对患者临床效果及母婴结局的影响研究[J].中国农村卫生，2018（09）：77-78.
[3]梁珍珍.拉贝洛尔在治疗妊娠期高血压中的可行性及对分娩结局的影响[J].北方药学，2016，13（09）：107-108.
论文作者:王鑫
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/17
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