【摘要】 目的：探讨在消化内镜护理中应用PDCA循环模式的效果，以及风险控制分析。方法：择取于2015年2月～2016年3月期间来我院进行消化内镜检查的患者共110例，按检查顺序分为常规组和PDCA组，每组55例，常规组患者采用常规性内镜护理方式，PDCA组行以PDCA循环模式护理干预。对比两组患者接受护理前后的生理指标变化情况，以及护理质量。结果：PDCA组患者的生理指标、护理质量均优于常规组，且组间数据差异明显（P＜0.05）。结论：患者进行消化内镜检查时，运用PDCA循环模式实施护理干预，可有效提升医院护理人员对护理风险的认识，提高护理质量。
【关键词】PDCA循环模式；消化内镜；护理风险；应用效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）35-0293-02
内镜检查操作具有一定的入侵性，患者对此有抵触心理，易出现紧张、不安等应激反应，为患者的检查带来一定的风险[1]。因此，各级医院当前的重要任务就是如何快速识别消化内镜检查风险，并制定相应的护理干预规避风险的发生。本次研究应用PDCA护理干预对消化内镜护理质量、患者生理指标的作用效果进行研究。现将研究结果做出如下报告：
1.资料与方法
1.1 一般资料
择取于2015年2月至2016年3月期间来我院进行消化内镜检查的患者共110例，全部患者均属自愿参与研究。按照检查顺序分为常规组和PDCA组，每组55例。常规组患者年龄在20～48岁之间，平均年龄（43.2±2.4）岁，男患者30例，女25例；PDCA组患者年龄在18～47岁之间，平均年龄（41.1±2.6）岁，男28例，女27例。两组患者在一般资料方面均无明显差异，P＞0.05，有可比性。
1.2 护理方法
常规组：为常规组患者行消化内镜常规护理。
PDCA组：该组护理采用PDCA循环模式进行护理干预，①评估患者内镜检查护理风险，患者因素包括患者身体机能差、心理素质低、隐瞒病情等；护理人员因素包括专业知识不足、工作经验少、缺乏法律意识等。②内镜中心需建立质控组避免出现上述情况，加强对护理人员知识、技能的培训，重视护理质量，嘱咐护理人员与患者建立良好的沟通，缓解患者的不良情绪。③质控组需不定时抽查护理人员的工作质量，出现问题时严格追究责任，以此强化护理人员的工作意识，减少内镜护理风险。④设置护理人员定期考核制度，不合格的护理人员应有相应的处罚，合格者给予一定的奖励，以此激发护理人员的工作热情。
1.3 观察指标
①护理质量采用百分制，内镜中心的护理内容主要有术前用物准备，术前患者心理护理，术中配合熟练度、术中预见性，术后指导。②两组患者的生理指标，包括心率、呼吸、收缩压以及舒张压。
1.4 统计学方法
采用SPSS15.0统计学软件分析本次研究获取的患者数据，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05时证明两组数据有统计学意义，可比较。
2.结果
2.1 护理质量
对两组患者接受护理后的护理质量评分进行比较，PDCA组患者的护理质量评分明显高于常规组，且两组患者数据差异明显，P＜0.05，有统计学意义。详情见表。
2.2 生理指标
接受护理后，PDCA组心率（83.2±2.2）/min、呼吸频率（16.3±2.4）/min、收缩压（118.3±10.8）mmHg、舒张压（68.1±5.6）mmHg；明显优于常规组心率（91.2±2.3）/min、呼吸频率（20.5±2.3）/min、收缩压（130.1±11.1）mmHg、舒张压（81.4±5.8）mmHg，数据差异明显，P＜0.05，有统计学意义。
3.讨论
1950年美国质量管理专家戴明博士提出了PDCA循环模式，因此其又被称为“戴明环”，属于质量管理模式的一种，该模式被分成计划、执行、处理和检查四部分[2]。以正确的形式开展计划工作，整理确定实施成果，对成功的经验进行肯定，而针对失败的计划可继续运用PDCA模式循环解决[3]。
当前，消化系统疾病的检查普遍应用消化内镜方式，该方式能直接进入人体内部，找到病灶的准确位置，这是其他诊断方式无法相比的优势。内镜检查操作具由侵入性，可使病人产生一定的抵触情绪和心理压力，并且内镜检查还存在诸多的风险，因此在消化内镜检查过程中，综合性护理管理模式的干预措施必不可少。
本次研究利用PDCA循环模式在消化内镜检查过程中行以护理干预，干预组患者接受护理后的生理指标变化情况、护理质量均明显由于常规组，且数据差异明显，有统计学意义，P＜0.05。由研究结果可知，在消化内镜检查过程中应用PDCA循环模式，对患者的护理质量有良好影响。
3.结语
运用PDCA循环模式进行消化内镜检查护理干预，可有效提升护理质量，患者对护理服务的满意度，缓解紧张的护患关系，不仅如此，还能提高医院护理人员对护理风险的正确认识，明确责任和法律意识，PDCA循环模式应用价值较高。
【参考文献】
[1]李艳萍.PDCA模式在消化内镜护理风险控制中的应用观察[J].中外医学研究，2015，01(25):105-106.
[2]张守琼.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用[J].大家健康（上旬版），2016，10(01):198.
[3]孙玲.采用PDCA循环模式进行消化内镜护理风险控制的效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16(44):9-9，10.
论文作者:刘子燕,高峰鸿,鲁娟娟,王闻渤,李子悦,金晶,张
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第35期
论文发表时间:2017/1/4
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