山东省潍坊市高新技术产业开发区人民医院 山东潍坊 261000
摘要:目的 探究银翘散加减治疗小儿手足口病的临床效果。方法 将2016年1月至2017年3月我院收治的80例手足口患儿纳入研究,随机分为两组,各40例,对照组给予基础治疗,观察组在此基础上予以银翘散加减治疗,对比两组治疗效果。结果 在治疗总有效率上,观察组为100.00%,略高于对照组的97.50%(P>0.05);在治愈率上,观察组为70.00%,显著高于对照组的52.50%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论 银翘散加减治疗小儿手足口病,疗效显著,值得采纳应用。
关键词:银翘散加减;治疗;小儿手足口病;临床效果
手足口病是一种较为常见的小儿传染病,多发于5岁以下儿童,乃是由肠道病毒引起,主要致病菌为肠道病毒71型(EV 71)和柯萨奇病毒A16型(Cox A16)[1]。该疾病在临床上表现为口痛、厌食、低热等症状,患儿手、足、口腔等部位出现轻微疱疹或溃疡,大部分患儿在发病一周左右即可治愈,少部分患儿及心肺及中枢神经系统,并发心肌炎、肺水肿。无菌性脑膜炎等重症,甚至危及患儿性命,必须及时予以治疗。此次试验旨在探究银翘散加减治疗小儿手足口病的临床效果,结果如下:
1.资料及方法
1.1基本资料
将2016年1月至2017年3月我院收治的80例手足口病患儿纳入研究,以数学领域的盲选法作为标准,将本组患儿分为两组,观察组40例中,男性与女性的比例为24:16;最小、最大年龄分别为13个月、12岁,中位数年龄(5.25±2.46)岁;最低、最高病程分别为3d、12d,病程中位数为(7.15±1.12)d。对照组40例中,男性与女性的比例为23:17;最小、最大年龄分别为14个月、12岁,中位数年龄(5.72±2.67)岁;最低、最高病程分别为2d、13d,病程中位数为(7.24±1.03)d。根据以上各项基本资料可知,两组对比不明显(P>0.05),存在对比研究的价值。
1.2纳入及排除标准
(1)纳入标准:①符合《手足口病预防控制指南》的疾病诊断标准,在临床上表现为手足口部疱疹、口腔溃疡等症状,且脑电图检查结果显示合并有神经系统损伤;②此次研究经医学伦理委员会审核并通过,患儿家属均知悉此次试验内容,并签署知情同意书[2]。
(2)排除标准:合并有严重心、肝、肾功能障碍的患儿。
1.3治疗方法
对照组给予小儿手足口病基础治疗,对患儿接触过的物品进行消毒,并把患儿隔离开来,根据其临床症状给予口腔治疗护理、抗病毒治疗、退热治疗,伴有呼吸困难、低氧血症的患儿,给予机械通气治疗,同时静脉输液以维持水电解质平衡及酸碱平衡。
在此基础上,观察组给予银翘散加减治疗,其基本方为生甘草10g、桔梗10g、荆芥10g、薄荷(后下)10g、金银花15g、芦根20g、连翘20g。同时,根据患儿临床证见差异予以辩证治疗:①湿重者,加茯苓10g、扁豆12g。白术12g;②血热重者,加丹皮12g;③热重者,加黄连10g、黄岑12g、蒲公英15g。日一剂,加水800ml浸泡半小时,煎煮,留取300ml药液,分3次服用。
两组均连续治疗5至7日,随访3日,对比两组治疗效果。
1.4判定标准
治疗期间,密切观察患儿临床症状的改善情况,根据神经系统恢复正常、疱疹消退、退热等指标,在治疗后的第5日,对治疗效果进行评价。具体标准为:①治愈,临床症状及体征消失;②好转,临床症状及体征显著改善,体温恢复正常;③无效,临床症状及体征无改善,病情有恶化趋势[3]。其中,治疗总有效率=(治愈例数+好转例数)/患者总人数×100%。
1.5统计学分析
选取SPSS18.0统计学软件对数据加以处理,在计数资料方面,采取百分率(%)加以表示,本次两组之间数据对比采取比χ2进行检验,如果P值低于0.05,代表两组的数据存在显著的差异性,具备统计学价值。
2.结果
在治疗总有效率上,观察组为100.00%,略高于对照组的97.50%(P>0.05);在治愈率上,观察组为70.00%,显著高于对照组的52.50%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。见表1:
3.讨论
作为一种常见的儿科传染病,小儿手足口病四季均可发生,具有自愈性的特点,如无并发症一周内即可痊愈,预后良好,但是对于小于3岁的患儿,可能病情较为严重,病程进展快,在发病后的1至5d可能发生脑膜炎、肺水肿、循环障碍等严重并发症,危及患儿性命。在中医学研究角度,小儿手足口病属于“时疫”、“温病”范畴,乃是时邪疫毒经口鼻侵入所致,内蕴肺邪、外发肌肤,治宜清热解毒、化湿透邪[4]。银翘散方自《温病条例》,方中生甘草清热解毒、祛痰止咳,桔梗宣肺祛痰、清利咽喉,荆芥祛风解表、行气通窍,金银花宣散风热、清解血毒,芦根清热生津、除烦止呕,连翘清热解毒、散结消肿,再根据其临床证见酌情加减药剂,湿重者,加茯苓、白术,利水渗湿,血热重者,加丹皮,镇静降温,解热镇痛,热重者,加黄连、黄岑、蒲公英,清热燥湿,泻火解毒,诸药共奏,对于治疗“时疫”、之症具有显著的效果。
此次试验中,对照组给予基础治疗,观察组在此基础上加用银翘散加减法,其治疗效果优于对照组。综上所述:银翘散加减治疗小儿手足口病,疗效显著,可有效改善其临床症状,值得在临床实践中采纳应用。
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论文作者:陆秀金
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/27
标签:手足论文; 小儿论文; 患儿论文; 加减论文; 两组论文; 对照组论文; 病程论文; 《健康世界》2017年20期论文;