宋玉虹
逊克县人民医院 164400
摘要：目的：分析高频彩超诊断甲状腺占位性病变的临床价值。方法：随机抽取我院在2017年1月到2019年1月间收治的甲状腺肿块患者44例患者作为研究对象，均给予高频彩超，对比术后病理检查的结果。结果：高频彩超诊断准确率较高。结论：对甲状腺占位性病变患者行术前高频彩超检查诊断，有着较高的临床准确率，值得临床大力推广。
关键词：高频彩超；甲状腺；价值
[abstract] Objective：To analyze the clinical value of high frequency color Doppler ultrasonography in the diagnosis of thyroid space-occupying lesions.Methods：44 patients with goiter mass admitted to our hospital from January 2017 to January 2019 were randomly selected as the study subjects， all of them were given high frequency color Doppler ultrasound， and the results of pathological examination after operation were compared.Results：The diagnostic accuracy of high frequency color Doppler ultrasound was higher.Conclusion：Preoperative high-frequency color Doppler ultrasonography in the diagnosis of thyroid space-occupying lesions has a high clinical accuracy， which is worthy of clinical promotion.
[Key words] High frequency color Doppler ultrasound；Thyroid；Value
随着社会经济条件的不断发展，社会生存环境也呈现出较大变化，甲状腺类疾病患者人数也出现大幅度的增长。在这其中，甲状腺占位性病变患者的数量异军突起，受到了临床上重点关注。甲状腺占位性病变属于人体内分泌系统病变后的产物，其在人体头部、颈部的发病率较高，虽则其中多为良性病变，但是如未能及时对该病诊断，患者也有可能面临恶性肿瘤的不良影响[1]。近年来，临床上通常采用CT检查、MRI检查或高频彩超检查诊断办法对甲状腺占位性病变进行初期诊断，为了分析高频彩超诊断的使用价值，我院特选取2017年1月到2019年1月间收治的甲状腺占位性病变患者44例开展本次研究，现将本次研究总结如下。
1基本资料与方法
1.1基本资料
随机抽取我院在2017年1月到2019年1月间收治的甲状腺肿块患者44例开展本次研究，所有患者均在临床诊断中初步怀疑为甲状腺占位性病变。其中有男性患者14例，女性患者30例，年龄从29岁到78岁不等，平均年龄为（45.4±3.7）岁；病程5个月到2年不等，平均病程为（0.9±0.3）年。将44例患者全部安排高频彩超检查，并将所有患者初期诊断后，诊断结果与术后病理检查结果相比对。
1.2纳入标准
本次研究所选患者均符合以下标准：（1）患者年龄≥18周岁，属于完全的自主民事行为能力人，未有意识障碍，签署知情同意书参与研究；（2）患者符合甲状腺占位性病变临床诊断标准；（3）患者身体条件符合手术治疗指征，并同意接受手术治疗方案；（4）本次研究排除严重心血管疾病患者、肝肾功能不全患者、精神障碍患者、非自愿参与研究患者。
1.3诊断办法
1.3.1彩超组：彩超组的44例患者接受我院LOGIQ E9型号的高频彩超检查诊断仪诊断，医护人员将仪器探头频率设置为8-11.0mHz，确保仪器运转正常后，指导患者取仰卧体位接受检查。将患者颈部垫高，头部略微后仰，充分暴露甲状腺部位。医护人员先采用二维超声检查患者甲状腺部位，重点观察患者甲状腺结节大小、形态、位置所在和内部回声，仔细探查患者颈部是否存在淋巴结肿大。然后用高频彩超检查对患者甲状腺可疑病变位置行多切面检查，详细分析甲状腺结节周边血流信号、结节内部血流信号和钙化情况。
1.3.2对44例患者行常规甲状腺肿瘤切除术，将切除的甲状腺肿瘤呈送检验，所得病理检查结果与高频彩超检查检查结果相比较，分析诊断办法的准确率。
1.4统计学处理
本次研究应用 SPSS l9.0软件分析，计数资料采用百分比表示，组间比较采用X2 检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
44例患者均接受手术切除治疗，术后病理检查结果证实：44例患者中结节性甲状腺肿患者有12例，甲状腺腺瘤患者有12例，甲状腺癌患者4例，亚急性甲状腺炎患者有5例，桥本甲状腺炎患者5例，甲状腺囊肿5例。高频彩超检查诊断结果显示：44例患者中结节性甲状腺肿患者有12例，甲状腺腺瘤患者有10例，甲状腺癌患者2例，亚急性甲状腺炎患者有4例，桥本甲状腺炎患者3例，甲状腺囊肿13例。高频彩超诊断准确率为81.8%。详见表1。
3探讨
随着社会生活压力的不断增加，我国甲状腺肿瘤患者人数也呈现出增长态势，其中，甲状腺占位性病变患者人数占据较大比重。根据我国权威医疗文献统计，甲状腺肿瘤患者在我国以40岁到50岁左右的女性为主要病发群体。甲状腺占位性病变的病发原因多与患者自身基因影响、长期缺乏碘、甲状腺出现增生、长期食用生甲状腺物质、患有慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺肿瘤、放射性光照较大等有着较密切的联系[2]。
目前，对甲状腺占位性病变的临床诊断“金标准”仍然是病理学检查结果，但是高效的早期影像学检查诊断价值对该病患者而言十分关键。现如今，对甲状腺占位性病变的影像学检查办法通常是CT扫描、MRI检查、高频彩超检查诊断、放射性核素检查、X线检查等。其中，高频彩超检查诊断办法因操作简单快捷、对患者身体无创伤、花费低廉等使用优势成为最优选的甲状腺癌影像学检查办法。高频彩超检查检查主要是通过使用多普勒效应原理，对患者体内脏器和血流进行有效监测，不仅可以准确、及时的反映出患者体内血流信号，还可以通过高频率探头对患者甲状腺结节病变区域做出明确诊断。高频彩超检查检查能够高度准确的显示出甲状腺肿瘤的形态、大小和数量，并且通过检测肿瘤内部血流信号，来分析肿瘤属于囊性还是实质。由于甲状腺囊肿多属于囊壁薄、体积小的小结节，在常规检查时很容易漏诊，从而影响临床治疗方案的治疗效果。但是高频彩超检查检查能够准确定位、高效检测出甲状腺囊肿，其诊断效果在[3-5]等的研究中明显优于MRI检查和CT扫描。因此，高频彩超检查对甲状腺癌的临床诊断有着重要的参考价值。本次研究结果显示，高频彩超检查检查不仅具有高安全性，也有着较高的准确率，漏诊和误诊率较低，可以保证临床早期诊断的可靠度。
综上所述，对甲状腺癌患者行术前高频彩超检查诊断，有着较高的临床准确率，并且具有成像清晰、操作简单、身体无创、花费低廉等诸多使用优势，可作为诊断甲状腺占位性病变的首选影像学诊断办法，在临床大力推广应用。
参考文献：
[1]毛锐，张鹏，侯瑞.高频彩超检查在健康体检中诊断甲状腺癌的价值[J].中国现代医生，2014，52（3）：131-133.
[2]赖荣仙.超声诊断甲状腺占位性病变的价值[J].临床医药文献电子杂志，2014，1（5）：771，774.
[3]徐梅梅，耿明明，张慧丽，等.超声弹性成像应变率比值法在甲状腺占位性病变中的初步应用[J].江苏医药，2015，41（12）：1440-1441.
[4]贾金涛，蔡珍玉.超声检查甲状腺占位性病变临床价值分析[J].医学影像学杂志，2015，25（4）：698-700.
[5]聂永强.实时超声弹性成像与灰阶超声检查对甲状腺占位性病变的诊断价值[J].泰山医学院学报，2015，36（3）：291-292.
论文作者:宋玉虹
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/15
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