（云南省肿瘤医院 云南 昆明 650000）
【摘要】 目的：探讨亚低温康复护理对神经外科危重患者神经功能的影响。方法：选取我院神经外科（2016年—2018年）收治的颅脑肿瘤病人80例，随机分为两组，对照组（n=40）给予常规护理，观察组（n=40）在对照组基础上给予亚低温康复护理，对比两组病人护理前后FMA、MBI、CSS评分及预后情况。结果：观察组病人FMA、MBI、CSS评分及预后情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：亚低温康复护理可有效促进神经外科危重病人神经功能恢复，改善预后。
【关键词】 亚低温康复护理；神经外科；神经功能
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）17-0176-01
颅脑肿瘤为临床常见的危重疾病，虽然现代医学技术不断进步，极大的降低了疾病死亡率，但预后致残率却无明显下降，严重影响病人生活质量[1]。亚低温疗法是一种康复手段，本研究就探讨其对神经外科危重病人神经功能的影响。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院神经外科（2016年—2018年）收治的颅脑肿瘤病人80例，根据不同护理方法分为两组，对照组（n=40）给予常规护理，其中男22例，女18例；年龄16～74岁，平均（48.46±7.36）岁；观察组（n=40）在对照组基础上给予亚低温康复护理，其中男21例，女19例；年龄16～75岁，平均（48.50±7.24）岁；两组病人一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：（1）病人及家属均知情研究；（2）无四肢、脊柱创伤者；（3）无严重心血管病、先天性畸形者。本研究所选病例经过伦理委员会批准。
1.2 方法
两组病人均给予手术治疗，术后接受常规护理，观察组再接受亚低温治疗护理：（1）降温期：术后24h内进行亚低温治疗，于5～8h内将体温降到33～35℃，速度为1.0～1.5℃/h，全程严密监测病人生命体征；（2）恒温期：每隔0.5～1.0h监测生命体征，第二处改：降温至35℃后，监测体内代谢和心肺功能，密切注意冰块融化和病人意识、体温、血压、瞳孔，体温维持≤35℃，避免脑水肿加重；（3）复温期：术后10～20d，病情稳定后逐渐撤离降温，于1～2d完成复温，撤离冰毯机和冰袋，速度0.1℃/h，体温维持35.5～36.5℃。
1.3 观察指标及评价标准
对比两组病人护理前后躯体运动功能、日常生活活动能力、神经功能缺损程度以及预后情况。（1）躯体运动功能：采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评价，分值0～100分；（2）日常生活活动能力：采用改良Barthel评价，分值0～100分；（3）神经功能缺损程度：采用中国脑卒中临床神经功能缺损评分量表（CSS）评价，分值0～45分。
1.4 统计学处理
选用SPSS20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，采取χ2检验，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，设P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 护理前后两组病人FMA、MBI、CSS评分对比
护理后观察组病人FMA、MBI、CSS评分显著优于对照组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
颅脑肿瘤术后病人往往需要长期卧床，因此压力感受器和血管反应性均较低，而临床常用的扩血管、抗精神、脱水利尿药物又会进一步降低其反应性，所以会导致病人大脑供血不足，这也是导致病人虽然可幸存，但会出现功能障碍的主要原因[2]。研究显示[3]，体温维持30～35℃，脑温降低2～3℃，可有效保护脑细胞，促进神经功能恢复，而亚低温疗法就是通过物理降温达到以上效果，进而治疗疾病，目前该方法已被广泛用于神经内、外科。本研究结果显示，观察组FMA、MBI、CSS评分及预后情况均显著优于对照组（P＜0.05），说明亚低温康复护理可有效促进神经外科危重病人神经功能恢复，改善预后。
【参考文献】
[1]赵杏香，陆岚岚，黄丽，赵婧，黄雪梅.亚低温康复护理对神经外科危重病人凝血功能与神经功能的影响[J].护士进修杂志，2018，33(09):820-822.
[2]肖艳林，彭登荣，张云，吴海丽.亚低温治疗护理对神经外科危重病人神经功能及预后的影响[J].护理学杂志，2014，29(22):33-34+38.
[3]张洁.护理干预对亚低温治疗神经外科危重病人神经功能及预后的影响[J].临床研究，2016，24(12):138-139.
论文作者:姚志琼
论文发表刊物:《医药前沿》2019年17期
论文发表时间:2019/7/24
标签：低温论文; 病人论文; 神经功能论文; 神经外科论文; 两组论文; 对照组论文; 颅脑论文; 《医药前沿》2019年17期论文;