摘要：自从我国改革开放以来，社会经济也不断的发展，医疗水平也逐步提高，同时国家也越来越重视医疗机构的建设，并提出相关政策来协作医院的基础建设。然而在进行医院基础建设的时候要对其进行合理的造价控制，对于医院的基础建设的造价相较于其他工程建设的造价有所不同，在对其进行造价管理与控制时要结合医院的特点，重要的是基础建设要符合医院的医疗发展，这需要医院领导者的配合，并要求其对造价方面有所了解，同时运用好合理的造价管理方式，对医院基础建设进行可持续发展的造价管理控制方式。
关键词：医院基本建设；造价管理；控制
引言：医院在我国有着非常重要的地位，是国家重点扶持的对象，其主要是为人们提供医疗服务的场所，医院的建设与发展备受社会各界密切关注，我国医院的建筑是具有标志性的建筑，所以在对医院进行建设时要按照国家标准对其进行合理的造价控制，同时还要保留医院基础建设特点。在进行医院基础啊建设时要了解什么是基础建设的造价管理和控制，其不是针对某个施工过程的，而是从决策阶段到最后竣工后完成建筑预结算编制阶段都要进行合理的造价控制。本文就结合医院的特点提出对建设过程中各个阶段的造价控制标准。
一、医院基本建设的特点及其成本构成
由于，国家十分重视医院的发展与建设，所以国家对于医院的基础建设有着明确的规定，无论是从医院标准还是规模都需要符合国家的要求，同时医院建设所需要的资金也要控制在合理的范围内，既要按照国家的标准进行建设，又要符合医院未来的发展和医疗水平的提升。医院的建设与其他的工程建设有着明显的区别，医院的建设是所有工程建设中比较负责的，其需要的建筑结构较多，工程量较大，工期较长，同时还要满足公共建设的标准，所以在相对较长的建筑周期中，有许多变量因素的存在，这些因素直接影响着工程的结算。
医院的基础建设在工程造价方面与其他工程没有太大的区别，唯一区别是国家对于医院的建筑质量的要求较高，因为，医院无论是在和平时期还是在特殊的社会背景下，其首要任务是为广大群众提供有效的医疗保障和救助任务，所以医院的建设工程要有许多的附加条件，同时还要有医疗所需要的各项功能[1]。因此医院的建筑需要有坚固的结构、医疗配套的设备以及各种不同办公场所的不同结构，所以统一建筑工程中的不同要求，就显示出医院建筑的复杂性所需成本也比较多。在我国，由于医院的建设是国家关注的，所以在医院建设的时候国家会对其提供一些财政上的帮助，因此在医院进行基础建设的时候要做好造价控制，既要符合建筑要，又要将预算控制在国家规定范围内。
二、各个阶段的造价控制在医院基本建设中的重点
（一）工程造价受投资阶段和设计阶段的控制
任何建筑工程在前期的投入对于工程整体来说是非常重要的，医院基础建设工程也不例外，其中决策和设计阶段决定工程是否能顺利进行。在医院决定对医院进行基础建设的时候就是纵观全局的决策阶段，需要考虑其规模、符合后续发展的设计、布局等方面，还要在决策阶段确定下来基本投入，避免盲目建设。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆接下来的设计阶段，设计同样不能盲目，要合理的去设计医院的建设，其合理性决定了后期工程资金投入的大小[2]。
在设计阶段想要有合理的设计方案并且控制好设计造价，就必须有对比性，首先医院可以将设计招标意愿投放给各大设计院，让其参与医院设计竞标，并在各设计单位的初步设计方案中选择出，符合医院建设标准并对未来医院发展有所考虑的设计方案，最终从最合适的设计方案中选出即符合标准又能控制好造价的设计方案，同时要求设计单位对整个工程全程根据并随时调整设计方案，一但调整方案工程造价就很难控制，所以医院建设要十分重视前期工作。
（二）招投标阶段对工程造价的控制
针对医院建设工程基本上都会采取公开招标的方式选择承建但我，在这一阶段也要做好造价的控制，同时也不能把标放给过于便宜的承建单位，要选择负责任的单位来承建项目，同时医院要成立专门的监督组，监督施工的进程与质量，并对造价进行监督控制，还要避免出现不良建筑工作的出现[3]。
（三）签订合同的过程和施工过程对工程造价的控制
医院决定承建单位后要通过法律的武器来保证工程的质量，所以医院在拟定合同时要将所有的细节写到合同内，比如，大方向上的条款，工程整体质量要求、工程期限、工程变更等条款都要罗列清楚，特别是细节方面如工程款、违约协议等都要呈现在合同中，以免施工中发生争议。通过法律的途径对一些不良承包单位进行限制，保证了工程质量不受损失，所以通过合同条款的约束，也是对工程造价合理控制的有效办法。
（四）在施工阶段更要做好造价控制
因为在施工阶段容易出现许多安全问题。首先要注意的是施工人员的安全，制定合理的安全管理条例，并进行岗位安全培训，通过培训提高工作人员的安全意识，减少工程安全事故的发生，避免出现赔付现象，增加工程造价的标准[4]。同时在施工过程中工程款项的支付是造价控制的主要环节，医院要根据合同制度一套完整的支付程序，并将相关制度制定出来，避免款项支付不明确的事情发生，医院还可以通过提前支付款项调动施工单位的积极性，保障施工进度顺利完成的同时还保证了工程质量。
结语：综上所述，医院的基本建设是国家重点关注的问题，所以在建设时要结合医院的特点对工程进行合理的设计并对工程中的各个环节进行合理的造价控制，保证工程的质量。
参考文献：
[1]张仕瑜.医院基本建设项目的财务管理研究[J]. 现代经济信息，2016（20）：185+187.
[2]奕岚.上海卫生基建“代建制”项目管理模式研究[D].东华大学，2016.
[3]李文静.基于内部控制的财政投资评审业务流程优化及改进研究[D].天津理工大学，2016.
[4]吕丹.工程项目监理的全过程投资控制研究[D].重庆交通大学，2009.
论文作者:楚卿
论文发表刊物:《基层建设》2019年第9期
论文发表时间:2019/6/20
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