成都市第一人民医院血液科 四川 成都 610041
摘要:中医护理学是一门实践性强的应用学科，它融会了人文科学和自然科学，在今天现代医学、现代护理学日新月异的发展中，仍然充满活力、造福人类，并已逐渐被西方国家所理解、重视、研究、采用。本文作者通过自己多年工作经验，指出了中医护理中现存的一些问题以及解决的对策。
关键词:中医护理；问题；对策
中医护理是遵循中医药理论体系，体现中医辨证施护特点的护理理论和护理技术。近年来中医护理人员在护理工作中对中医护理的理论、临床、科研及教学方面作了大量的探索，推动了中医护理学的发展。我们根据多年的临床工作经验，对当前中医护理发展中存在的问题作一个简略的分析，并提出相应的对策，供专家与同行参考。
1.中医护理发展面临的具体问题?
就当前来看，中医护理发展面临着众多的阻碍因素，要是欠缺完善的法律保障以及具体的行业或者国家标准来做正确指导，全国各地区医院的中医护理发展将会自成体系，而形成参差不齐的发展局面。又因中医护理学科的发展步伐比较慢，并且还未形成独立的知识体系，这在某种程度上限制了专科人才以及高层人才的培养力度[1]。与此同时，中医护理学术期刊以及专业团体的起步与其他类别相比要晚得多，为此，在深入推动学科发展的过程中，其作用也发挥得不到位，从而影响到中医护理的发展速度。具体影响因素如下：?
1.1 欠缺法律法规的保护?
从《中医药条例》我们可以清楚的看出，此条例中并未涉及与中医护理相关的内容，同时，《护理条例》也未对中医护理有关的问题加以明确规定。因欠缺具体法律的保护，中医临床护理要想保证合法的行医，则需要参照西医的护理模式进行，实质上这与中医护理所具备的自身特点有偏差，并且阻碍了中医护理学科的发展。要想保证中医护理学的长足发展，其基本的保障在来源于完善的法律法规做后盾。包含了具体明确的国家标准、行业标准以及中医护理执业权威与范围等，使得中医护理在发展的过程中有章可循、有法可依。?
1.2 标准化研究存在局限性?
国家核心竞争力的主要构成要素为标准，这也是社会发展与经济规范的主要技术制度。规范化以及标准化都标志着学科的成熟特质，同时也是科学研究的前提基础。研究中医护理标准化的必要性也是必不可少的，其具体标准是引领以及规范中医护理事业发展的主要基础。但是，就如今标准化研究的具体项目来看，大部分都是由某个团队或者单位担任的，这也存在着相应的局限性，无法使中医护理的特性与共性融合起来。
1.3 中医护理专业人才短缺:?
学科要发展，人才是关键。中医护理人才最初来源于中专毕业后长期从事中医护理临床的护理人员，通过她们不懈的努力，为中医护理打下了一定的理论和实践基础。现在她们绝大多数已退休。随着社会需求的增长，国内外护理界对中医护理的期望不断增高。中医护理教育层次的提高是当务之急[2]。中医护理教育起步晚，尤其高等护理教育，教师来源主要是中医院校的医师和西医护理学院的老师，教中医护理对他们来说也是比较困难的。教材虽几经修改，仍严重滞后于临床。因此急需一批中医高等护理院校毕业的护士，经临床严格训练后，再进入教学水平高的院校或送到国外护理学院进修，作为中医教育、科研的主力。同时中医医院的护士既要掌握西医护理的全部知识和技能，又要掌握中医的基本理论和技能，4年学制肯定不够用。另外应考虑在西医高等护校毕业生中招收一些定向中医护理研究生，以培养一批护理科研、教育、临床的高级人才。
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2.对策?
2.1 做好宣传力度召集社会人群关注健康
媒体报道要加强宣传力度。在中医理论的指导下呼吁保护人类共同栖息地-地球，为人类的健康提供客观的条件强调有质感的生活才是大家所追求的[3]。《素问?四气调神大论》指出“不治已病治未病，不治以乱治未乱……夫病以成而后药之，乱以成而后治之，譬犹渴而穿井……。”说明古代医学已十分认识预防的重要性。电台节目、互联网可以经常播放类似专栏指导人们生活起居、情志改变及饮食情况。只有在平时生活中多接触多熏陶这类信息才能不容易忽略。患者就医时工作人员耐心把中医治疗特点告诉患者，让广大群众理解中医理解欲速则不达的原理，并做好后期四时气象护理，鼓励适当锻炼，劳逸结合，调整情志。?
2.2 加强中医专业人员的知识体系
中医院的人才队伍并非完全是中医专业的。对于非中医类毕业的护理队伍应该给予灌输中医知识，请专业人士开课程设学时让他们扎根中医理论体系并运用于临床，对于中医类护理人员应该加强操作，该考就考，重重把关。中医专业护理人员与非中医护理专业人员应该相互切磋相互促进。虽然医务人员的工作心理、考试等增大压力，但是医务人员的工作是关乎生命的关荣使命。只有扎实的学识才能避免临床出错。医院应该强化师资队伍建设，引进人才，多组织中医课程学习，中医院校要成为中医护理的墙头堡。大学应籍优良的研究资源和专业的师资团队而成为培养高级护理人才的主阵地[4]。鼓励护士及护生学习多种语言并给予机会让护士、护生有外出学习的机会，做好对外交流并给予奖励，全方位提升护理队伍素质。?
2.3 加强中医的执行力度
作为以中医为特色的医院就应该把中医特色运用于临床，医生做为下医嘱的人应该合理科学运用中医理论开展中医项目，护士应该熟练掌握中医操作技术。2006年12月10日中医药管理局正式发布了《中医护理常规技术操作规程》明确将针法、灸法、拔罐法、刮痧法等中医护理操作都列入护理操作项目，可以由护理人员独立完成。医院应该根据国家的法律法规明确操作的权利给予护士，让她们把一技之长运用于工作中实现自己的职业价值。应该使用中医整体护理电子病历、住院评估单、护理记录单、健康教育单、出院患者评估及指导等使用中医模式使用充分体现中医特色。这样既可以使患者满意认可中医院的专业技术还可以把中医知识发扬光大。?
2.4 借鉴循证护理理论，发展循证中医护理
循证护理是20世纪90年代受循证医学思想影响而发展起来的护理新理念和工作方法， 其核心思想是以经验为基础的传统护理向以科学为依据的现代护理发展[5]。国家应该开设科研基地，研发科研项目。借鉴循证理论随进双盲对照试验或至少一项随机控制实验性科研的方法，开展大样本的临床试验并保证临床试验的质量控制，做出一套有科学依据的中医护理体系。筛选适合于临床研究的课题并利用现代网络资源共享文献数据库中公开的研究路径进行设计，借鉴循证护理理念，把中医特色的整体护理和辨证施护完美的结合起来，使得传统的医学理念和技术得到挖掘和整理。
3.结束语?
综上所述，中医护理发展过程中还存在着一系列的问题，作为一门还不成熟的学科，中医护理的发展道路注定十分坎坷，唯有在法律法规的保障下，制定健全的行业或国家标准作为相关指导，才能让中医护理的发展过程有章可循、有法可依。
参考文献:?
[1]严英，张秋英.对脑疝厚意识差的偏瘫患者早期康复训练护理.实用护理杂志，2016,16（8）：5?
[2]陈玉华.高血压脑出血104例护理体会.齐鲁护理杂志，2015,13（2）：80?
[3]陈梦慈，郑紫艳，曾庆莲.从“举证责任倒置”谈规范中医护理记录及管理.现代中西医结合杂志，2016,14（12）：1633?
[4]陈燕，朱正刚，陈偶英，等. 我国中医护理人才队伍发展的瓶颈与思考[J].中医药继续教育新论，2015,21(8):64-66.
[5]陈静. 循证中医护理发展设想[J].云南中医中药杂志，2015，32（9）：78-79.?
论文作者:胥丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第7期
论文发表时间:2017/10/19
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