【摘要】目的:在妊高症的治疗过程中应用硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平进行治疗，对比分析治疗效果。方法：在2016年6月2017年12月期间,选取68例妊高症患者，随机分为对照与观察组，各34例，对照组采用硫酸镁，观察组采用硫酸镁联合硝苯地平。结果：对照组患者的治疗有效率低于观察组（P＜0.05）。结论：在妊高症的治疗过程中应用硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平，不仅治疗效率较高，而且在水肿、高血压以及蛋白尿的控制与肾脏保护等方面都具有显著的效果。
【关键词】硫酸镁；硝苯地平；妊高症；治疗效果
【中图分类号】R714.246 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）13-0079-02
【Abstract】Objective To compare and analyze the therapeutic effect of magnesium sulfate and magnesium sulfate combined with nifedipine in the treatment of PIH. Methods From June 2016 to December 2017. Sixty-eight patients with PIH were randomly divided into control group (n = 34) and observation group (n = 34). The control group was treated with magnesium sulfate. Results The effective rate of treatment in the control group was lower than that in the observation group (P < 0.05). Conclusion Magnesium sulfate and magnesium sulfate combined with nifedipine are used in the treatment of PIH. Not only is treatment more effective, but also in edema, hypertension and proteinuriaBoth control and renal protection have significant effects.
【Key words】Magnesium sulfate; Nifedipine; Pregnancy induced hypertension; Therapeutic effect
妊娠高血压综合征，简称妊高症，是一种发生于妊娠期中较为常见的疾病，首次发生高血压的时间一般为孕妇妊娠20周后，临床症状不仅会表现出高血压，而且还伴随蛋白尿、水肿、抽搐、昏迷等，而在患者病情不断加重恶化的情况下，则可能威胁患者的生命安全产生。为此，对妊高症予以足够的重视就显得十分必要了[1]。现今，在妊高症的治疗过程中，多采用药物进行治疗，其中硫酸镁联合硝苯地平则是最为常见的治疗药物。为此，本文就从我院选取68例妊高症患者，探究分析了硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平的治疗效果，目的在于为临床相关研究提供参考，现报告详情如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
在2016年6月至2017年12月期间从我院选取68例妊高症患者，随机将其分为对照组与观察组，每组各34例。观察组患者的年龄介于22岁到40岁之间，平均年龄为（28.3±5.5）岁，孕周介于32周到39周之间，平均孕周为（35.4±1.4）周；对照组患者的年龄介于23岁到44岁之间，平均年龄为（28.6±5.3）岁，孕周介于32周到49周之间，平均孕周为（35.6±1.1）周；在对照组与观察组中，有35例患者为子痫前期轻度妊高症患者，且患者伴有头部以及上腹不适的症状，同时患者的24小时尿蛋白含量可达0.3克以上或者为＋，BP高于140/90mm Hg以上；有33例子痫前期重度妊高症患者，同时患者拥有24小时尿蛋白海量为2.0克以上或者为＋＋，BP高于160/110mmHg以上，而1×1011/L为血小板含量的最低值，且血肌酐高于106μmol/L，同时血LDH、血清AST以及ALT升高。对观察组与对照组患者的年龄、孕周等一般资料进行比较分析，组间差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用硫酸镁对妊高症进行治疗，观察组采用硫酸镁联合硝苯地平对妊高症进行治疗。其中，对照组硫酸镁采用肌肉注射的方式进行治疗，用量为一天25毫克到30毫克之间。在首次采用硫酸镁进行治疗的过程中，应该将20毫升浓度为25%的硫酸镁与20毫升浓度为10%的葡萄糖进行融合，再次采用硫酸镁对妊高症患者进行治疗时，则应该将60毫升浓度为25%的硫酸镁与500毫升浓度为5%的葡萄糖进行融合，采用静脉滴注的方式进行治疗，滴注的速度应该为1到2克每小时。在静脉滴注的过程中，应该对患者的血压情况以及逆行情况进行严密观察，并在必要的情况下采取2毫升利多卡因与25%浓度的硫酸镁溶液20毫升进行融合，一天进行1到2次的臀肌深度注射。而在观察组中，硫酸镁的应该方式与对照组的治疗方式相同，而硝苯地平则以口服的方式进行治疗，一天三次，一次10毫克，将七天作为一个疗程[2]。
1.3 治疗效果评价
依照相关诊断标准可将治疗效果分为三个类别，即：显效、有效以及无效。显效：妊高症患者血压下降、收缩压降低小于等于155mmHg，舒张压下降高于15mmHg，且血压处于正常水平，尿蛋白下降++，同时，患者的临床症状明显减轻或消失；有效：所有妊高症患者血压下降，但血压下降低于100mmHg，舒张压下降高于15mmHg，且血压处于正常水平，尿蛋白和水肿下降++，但仍处于正常水平，同时，妊高症患者的临床症状明显减轻或消失，在患者妊娠终止时，维持低于37周的患者；无效：接受治疗前后患者的血压、尿蛋白含量以及水肿的程度没有明显改善，甚至加重，同时患者的妊娠针状没有显著改善或妊娠低于36周被迫终止。
1.4 统计学分析
采用统计学分析软件SPSS22.0进行分析，计量资料运用“ x-±s”表示，计数资料采用“%”表示，分别采用t和χ2进行检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较对照组与观察组患者的治疗效果
在对照组与观察组之间，对照组患者的治疗有效率明显较低，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1 比较两组患者的治疗效果
3.讨论
妊高症属于一种在妊娠期中较为常见的疾病，在病情发展较为严重的情况下可能对患者生命安全造成严重威胁。就妊高症而言，其发病机制至今仍不明确，而通过深入研究发现，则多认为与女性妊娠期心房纳尿肽敏感性下降、胎盘分泌心房纳尿肽、血尿素氮含量存在密不可分的联系。而随着时代的发展和进一步的研究发现，全身血管痉挛，血液浓稠导致了患者脏器血液供给的缓慢，从而导致脏器以及组织缺血缺氧，其中，心、脑、肝、肾以及胎盘缺血最为严重，极易导致脏器出现病变的情况。同时，当患者脑部缺血时，还容易导致产妇出现头晕、恶心、呕吐以及抽搐等症状。而在患者病情较为严重的情况下，甚至会导致患者出现昏迷等一系列血管栓塞症状，另外，当患者出现肾脏缺血以及缺氧的情况下，甚至会导致患者出现肾工嗯呢该受损的情况，随着患者病情的发展，甚至可能导致患者出现肾功能衰竭。
在临床中面对妊高症时，多采用药物进行对妊高症患者治疗。其中，硫酸镁则是最为常用的一种治疗妊高症的药物，该药物可通过抑制血管神经肉，起到减少运动神经末梢乙酰胆碱释放，进而使骨骼肌平滑松弛，达到扩张血管，最终解决小动脉痉挛，避免抽搐的作用。同时，硫酸镁还可对中枢进行抑制，对体循环进行改善，并在此基础上起到预防心、脑、肾衰竭的作用[3]。另外，硫酸镁还可解决子宫内平滑肌的痉挛问题，即降低血管内的阻力，降低子宫肌纤维的张力，对子宫胎盘血流量进行改善等。将硫酸镁应用于妊高症患者的治疗中，其主要是改善由于妊高症所导致的全身小动脉痉挛问题，并且子宫、肾、脑、心脏等器官的供血也能够得到良好的改善。
而硝苯地平则是一种钙拮抗剂，可对冠状动脉以及周围血管起到扩张作用。该药物的机制主要是通过选择性抑制心肌细胞膜的钙通道，并对心肌细胞的兴奋进行阻断，收缩偶联，从而起到保护心肌细胞的作用，不仅如此，硝苯地平对于顽固性及严重性的高血压都具有非常好的治疗效果，将其应用于妊高症的治疗中，能够取得显著疗效。在将硫酸镁和硝苯地平进行联合治疗妊高症的情况下，不仅治疗效果显著，而且不会导致不良反应的情况发生。而从本文的研究结果也可看出，在对照组与观察组之间，对照组患者的治疗有效率明显较低，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在妊高症的治疗过程中应用硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平进行治疗，不仅效率明显有所提升，而且在水肿、高血压以及蛋白尿的控制与肾脏保护等方面都具有显著的效果，值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]李红玲,刘凤兰,高红静,等.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的治疗效果进行对比分析[J].当代医学,2017,23(30):101-102.
[2]靳丽洁.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征疗效对比分析[J].包头医学院学报,2015,31(01):43-44.
[3]薛占华.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效对比分析[J].中国医学工程,2014,22(10):121.
论文作者:孙娟
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第13期
论文发表时间:2018/4/24
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