北安市第一人民医院 164000
摘要：目的：研究分析东莨菪碱治疗小儿呼吸衰竭的临床效果及其应用价值。方法：选取2017年11月至2018年11月在我院确诊收治的150例小儿呼吸衰竭患者作为研究对象，将所有患儿随机分为对照组和观察组各75例，对照组患者给予常规的内科基础治疗，观察组在对照组基础上给予东莨菪碱进行治疗。观察两组患儿的临床治疗效果以及不良反应发生情况，并作对比分析。结果：研究结果显示，观察组的治疗有效率为97.33%，明显高于对照组的77.33%，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。两组患儿均未出现明显的不良反应情况。结论：采用东莨菪碱治疗小儿呼吸衰竭具有较高的临床应用价值，其疗效确切，能够有效提高治疗有效率，改善患儿病情，安全性较高且不良反应少，值得临床大力推广。
关键词：东莨菪碱；小儿；呼吸衰竭；临床疗效
ABSTRACT：Objective：To study and analyze the clinical effect and application value of scopolamine in the treatment of respiratory failure in children.Methods：150 children with respiratory failure diagnosed and treated in our hospital from November 2017 to November 2018 were selected as the research objects.All the children were randomly divided into control group and observation group，75 cases in each group.The control group was given routine basic medical treatment，while the observation group was given scopolamine treatment on the basis of the control group.The clinical efficacy and adverse reactions of the two groups were observed and compared.Results：The results showed that the effective rate of treatment in the observation group was 97.33%，which was significantly higher than that in the control group（77.33%）.The difference between the two groups was significant（P < 0.05），with statistical significance.There were no obvious adverse reactions in both groups.CONCLUSION：Scopolamine has a high clinical value in the treatment of respiratory failure in children.It has a definite curative effect，can effectively improve the treatment efficiency，improve the condition of children with high safety and less adverse reactions，and is worthy of clinical vigorous promotion.
Key words：scopolamine；children；respiratory failure；clinical efficacy
急性呼吸衰竭是一种临床常见的儿科并发症，其主要是由于肺换气或通气功能出现严重障碍，患儿无法进行有效的气体交换，引起缺氧伴或不伴CO2潴留，从而引发的生理功能以及代谢紊乱的临床综合征[1]。目前，急性呼吸衰竭的发病率呈逐年增长的趋势，多见于1岁以下的婴儿[2]。一般患儿病情严重，其病死率也极高，持续的CO2潴留以及缺氧能够导致多脏器受损并且会引起功能衰竭，对患儿的生命安全造成极大威胁[3-4]。因此，对于患儿的早期诊断和治疗能够极大程度的提高临床治疗有效率，本次研究为进一步研究东莨菪碱对于小儿呼吸衰竭的临床治疗效果，选取我院收治的小儿呼吸衰竭患者进行治疗研究，取得令人满意的效果。现将部分研究资料整理报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年11月至2018年11月在我院确诊收治的150例小儿呼吸衰竭患者作为研究对象，将所有患儿随机分为对照组和观察组各75例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组患儿男37例，女38例，年龄4～6个月，平均年龄为（2.6±0.7）岁，其中重度呼吸衰竭21例，中度呼吸衰竭25例，轻度呼吸衰竭17例，且对照组患儿中新生儿肺炎17例，中枢神经感染6例，支气管肺炎20例，新生儿缺氧缺血性脑病9例，新生儿颅内出血1例，毛细支气管炎16例，感染性休克6例；而观察组患儿男40例，女35例，年龄3～5个月，平均年龄为（2.2±0.6）岁，其中重度呼吸衰竭23例，中度呼吸衰竭36例，轻度呼吸衰竭16例，观察组患儿中新生儿肺炎15例，中枢神经感染5例，支气管肺炎19例，新生儿缺氧缺血性脑病11例，新生儿颅内出血1例，毛细支气管炎17例，感染性休克7例。两组患儿的性别、年龄、病情程度以及疾病等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组患儿给予常规的内科基础治疗，密切关注患儿的血氧饱和度，同时给予输液、吸氧、吸痰以及预防感染等处理，确保患儿保持呼吸道畅通。医护人员还需给予患者纠正脱水和调节酸碱平衡等方面的治疗。观察组患儿在对照组基础上加用东莨菪碱进行治疗，0.03～0.05mg/kg，20min/次，静脉滴注，3～5次/d。若患儿病情出现好转，则考虑适当减少剂量。
1.3 疗效判定标准（1）显效：患儿在用药3～4h后呼吸困难等临床症状、体征有明显改善；（2）有效：患儿在用药48h后呼吸困难等临床症状、体征有所改善；（3）无效：患儿在用药48h后呼吸困难等临床症状、体征无明显变化甚至加重。
1.4 统计学方法 采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用（X±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿临床疗效对比 观察组的治疗有效率为97.33%，明显高于对照组的77.33%，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
2.2 不良反应情况 观察两组患儿的治疗情况，均未出现肺损伤、气压伤、呼吸机相关性肺炎以及氧中毒等不良反应情况。
3 讨论
小儿呼吸衰竭是一种临床常见的肺炎等众多疾病的严重并发症，主要是呼吸系统疾病，其次为中枢性疾病，小儿呼吸衰竭的病死率极高，严重威胁患儿的生命安全[5]。呼吸衰竭是由于肺通气、换气等功能出现严重障碍，引发缺氧伴或不伴二氧化碳潴留从而导致的生理功能和代谢紊乱的临床综合征。其主要的治疗原则是去除诱发因素、处理原发病以及改善呼吸功能[6]。
临床认为东莨菪碱是治疗小儿呼吸衰竭最为理想的药物，它作为颠茄中药理作用中最强的生物碱，具有以下优点：（1）抑制肥大细胞及腺体增生，是黏液分泌大大减少。（2）使β受体产生兴奋，解除肺小动脉和支气管平滑肌痉挛，保持微循环疏通，纠正通气血流比例失调情况。（3）使呼吸循环中枢产生兴奋，从而让大脑皮层受到抑制，改善脑水肿。（4）增加肾血流量，改善微循环，从而减轻心脏后负荷并改善肾功能[7-8]。本次研究中观察组的治疗有效率为97.33%，明显高于对照组的77.33%，且未出现任何明显的不良反应情况。可见东莨菪碱治疗小儿呼吸衰竭巨大的优越性。
综上所述，采用东莨菪碱治疗小儿呼吸衰竭具有较高的临床应用价值，其疗效确切，能够有效提高治疗有效率，改善患儿病情，值得临床大力推广。
参考文献：
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[4] 李友强.纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿呼吸衰竭临床疗效观察[J].赣南医学院学报.2014，01（34）：128.
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[8] 李怀玉，王永明.俯卧位通气治疗小儿肺炎并发呼吸衰竭80例效果观察[J].陕西医学杂志.2013，01（42）：29-31.
论文作者:关志刚
论文发表刊物:《健康世界》2019年13期
论文发表时间:2019/10/28
标签：呼吸论文; 患儿论文; 小儿论文; 莨菪论文; 肺炎论文; 对照组论文; 疗效论文; 《健康世界》2019年13期论文;