李慧林
(广州市妇女儿童医疗中心消化科 广东广州 510000)
【摘要】目的:探讨舒适护理在小儿胃镜下异物取出术中的应用效果。方法:选取2016年1月—2018年4月于我院珠江新城消化科行胃镜检查1524例,其中经胃镜取出异物39例患儿,将其随机分组,给予舒适护理干预者设定为观察组(n=20例),给予常规护理干预者设定为对照组(n=19例),对两组护理效果展开对比,评估各自应用价值。结果:并发症发生率方面,对照组和观察组分别为21.05%、5.00%,(P<0.05)。结论:临床上对小儿经胃镜取出异物时,配合舒适护理干预,既能缩短操作时间,又能降低各类并发症发生率,故方案推广意义大。
【关键词】胃镜;舒适护理;并发症
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2018)29-0271-02
小儿消化道异物在临床上表较常见,由于情况紧急,需经胃镜取出异物,避免开刀手术增加患儿的痛苦程度。但研究发现,胃镜检查过程中,会对患儿咽部造成刺激,加之患儿年龄较小,难免会出现哭闹、恶心、呼吸困难等情况影响了临床医师的操作[1]。因而,配合科学的护理干预措施比较关键。本组实验选取2016年1月—2018年4月于我院珠江新城消化科经胃镜取出异物的患儿39例作为研究样本,随机分组并评估不同护理方案的应用价值,现将具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月—2018年4月于我院珠江新城消化科行胃镜检查1524例,其中经胃镜取出异物39例患儿,将其随机分组,给予舒适护理干预者设定为观察组,该组20例患儿中,女性8例(40.00%),男性12例(60.00%),患儿年龄分布范围是:6个月~11岁,平均(5.03±0.14)岁,异物种类分析:螺丝刀1例,纽扣电池4例,1元硬币3例,游戏机币2例,发夹2例,铁钉1例,无线鼠标接收器1例,电话卡1例,戒指2例,7号电池1例,鲍鱼1例,葡萄1例,给予常规护理干预者设定为对照组,该组19例患儿中,女性6例(31.578%),男性13例(68.42%),患儿年龄分布范围是6个月~12岁,平均(5.07±0.16)岁,异物种类分析:7号电池1例,纽扣电池5例,硬1元3例,发夹1例,5角硬币3例,1角硬币1例,磁珠2例,电话卡1例,易拉罐环1例,番薯干1例,对照组和观察组患儿的基本资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组:常规护理干预,护理人员向患儿家长了解病史,并遵医嘱指导患儿进行胸片检查,确定异物所在位置后,告知家长经胃镜取出异物的必要性及实施方法,获得患儿家长的信任和配合。
观察组:舒适护理干预,其内容包括:经胃镜下异物取出前的护理:引导患儿做胸片检查,明确异物位置、大小、数量等,同时密切观察患儿及其家长的心理状态,多增进沟通,疏导并安慰其不良情绪。密切监测患儿的生命体征,备好预见性措施。严格对胃镜、异物钳进行消毒,备好1次性异物网兜,将胃镜连接好主机上,连接好注水瓶,仔细检查胃镜、图文工作站是否正常,网络是否连接好、图像是否清晰,确保胃镜能顺利采集图片数据发报告;结合患儿异物所在位置及大小、数量等准备好相关物品及器械,确保室内温度、湿度适宜,空气用光触媒消毒,避免影响正常操作[2]。协助患儿摆好体位,让其头稍后仰、屈膝左侧卧位,便于观察;胃镜下取出异物的术中护理,摆好患儿的体位后,放入一次性口咬,避免咬伤胃镜。一只手将其扶住,一只手固定好患儿的头部,注意控制好力度,先观察患儿的牙齿是否有松动,小心轻放,避免有松动的牙齿在放口圈的时候掉落。胃镜进入咽部后,嘱咐患儿做吞咽动作,避免吸入气管,插镜置入异物上方后,根据异物的大小、位置及数量等选择合适的抓取器械,准确、快速且要保持动作温柔,将异物贴近至胃镜前端,慢慢退至患儿咽部,让患儿头部稍微后仰,避免异物脱落或造成黏膜损伤[3];此外,术中密切观察患儿的意识形态及反应。取出后的护理:及时清除患儿口腔内的分泌物,避免误吸。及时告知家长异物成功取出,避免加剧其心理负担。此外,待患儿完全清醒后2小时试饮水无呛咳,无呕吐后方可进食流质、半流质饮食,禁食辛辣刺激性及粗纤维食物。
1.3 统计学分析
实验数据统一录入到(SPSS20.0)软件中,计数资料用%表示,计量资料用均值标准差表示,组间依次用χ2和t检验,差异显著性水平为:P<0.05。
2.结果
对照组的并发症发生率显著高于观察组,即对照组为21.05%,观察组为5.00%,(P<0.05)。见下表。
3.讨论
舒适护理属于一种个性化、且富有整体性和创造性的有效护理模式,干预过程中结合病情及患者个体差异性进行,有效促使病人的生理、心理等达到最佳状态,提升护理质量和水平。实验将其应用于小儿胃镜下异物取出术中,取得了良好的效果。其中给予患儿及家长心理安慰和照护,使其以良好的心态配合临床。此外,做好相关准备工作,可缩短操作时间。取出异物时,给予患儿正确的引导并密切观察其反应,快速取出异物。取出异物后及时清除患儿口腔分泌物,做好饮食指导等,对于提升护理效果有积极的影响。结合研究结果显示;观察组并发症发生率5.00%,显著较21.05%的对照组少,结果与赵喜娜[4]文献研究结果基本相似。可见,舒适护理能够满足小儿胃镜下异物取出术的护理需求。
综上所述,临床上对小儿经胃镜取出异物时,配合舒适护理干预,既能缩短操作时间,又能降低各类并发症发生率,故方案推广意义大。
【参考文献】
[1]韩琴丽,陈碧涛,李红星.麻醉胃镜下上消化道异物取除的临床护理[J].世界中医药,2016,12(b06):1893-1893.
[2]刘欢.普通胃镜检查中的舒适护理[J].中国妇幼健康研究,2016,16(s2):264-265.
[3]黄福秀,亢媛,吕长虹,等.舒适护理干预在无痛胃镜联合肠镜检查并发症预防中的应用分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(6):68-70.
[4]赵喜娜.舒适护理在小儿胃镜下异物取出术中的有效应用[J].实用中西医结合临床,2018,18(03):166-167.
论文作者:李慧林
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/29
标签:胃镜论文; 异物论文; 患儿论文; 舒适论文; 并发症论文; 小儿论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年29期论文;