宋晓妞 翟超楠 李娟 李弘颖
永城市人民医院 河南永城 476600
【摘 要】目的 探讨健康教育路径在高血压患者护理中的应用效果。方法 收集2013年9月至2014年9月我院收治高血压住院患者80例，采用随机数字法分为两组，观察组患者采用健康教育路径方式对患者进行健康教育，对照组患者进行传统健康教育，比较两组患者教育前后对高血压的认知水平和治疗效果。结果 观察组患者对高血压相关临床知识的认知水平明显优于对照组患者，P<0.05；观察组患者降压有效率90.00 %，对照组患者75.00 %，P<0.05。结论 健康教育路径方式可有效提高患者对高血压的认知水平，纠正错误认知，提高患者的自我保护意识和治疗依从性，可有效提高患者的降压效果，值得进行推广应用。
【关键词】健康教育路径；健康教育；高血压
随着我国人口结构老龄化进程加快，老年疾病的治疗已经成为一个主要的社会问题，随着人年龄的老化，心血管疾病的发病率逐渐增高[1]，目前高血压已成为我国常见的一种老年心血管疾病，高血压需要使用药物进行终身治疗，但是由于患者对高血压相关临床知识不了解，造成患者出现出院后停药、不遵医嘱服药等不良现象，严重影响了高血压的治疗效果，因此，提高高血压患者对高血压疾病的认知十分必要，基于此，本次研究采用健康教育路径进行高血压患者护理，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2013年9月至2014年9月我院收治的高血压患者80例，采用随机数字法分为两组，40例患者接受常规健康教育，作为对照组，40例观察组患者采用临床护理路径式健康教育，作为观察组，观察组患者平均年龄58.43±5.66 岁，男性患者9例，女性患者11例，治疗前SBP 167.58±15.71 mmHg，DBP 105.24±8.82 mmHg，平均病程9.41±4.17 年，对照组患者平均年龄57.96±5.17 岁，男性患者10例，女性患者10例，治疗前SBP 163.51±16.23 mmHg，DBP 106.21±8.04 mmHg，平均病程8.86±4.01 年，两组患者一般资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 健康教育方法 对照组患者采用传统健康教育，即患者入院后均接受为期2d的全日制糖尿病健康知识教育培训，讲解高血压的发病原因、治疗方式及相关注意事项，并于患者完成健康教育后定期对患者进行电话随访；观察组患者采用健康教育路径方式进行健康教育，即分别于患者入院后的不同时期给予患者适宜的健康教育，具体如下：① 入院时 患者入院后，护理人员应主动接待患者，向患者介绍医院的医疗条件、住院环境和相关规章制度，尽快消除患者对医院的陌生感，同时对患者对高血压的了解程度进行调查，并依据调查结果，协同患者的责任护士、病房护士和科室主管护师制定个性化健康教育路径表；② 入院后1～2 d 护理人员应向患者介绍高血压的诱发原因、常见症状、病情发展和护理过程中的注意事项；③ 入院后3～4 d 护理人员应告知患者饮食控制对于疾病治疗的重要性，指导患者建立良好的饮食习惯[2]，“少量多餐”，控制盐的摄入量；④ 入院后5～6 d 对患者进行用药指导健康教育，让患者认识到药物治疗对于血压控制的必要性，不可以擅自减少服药剂量和停药；⑤ 入院后7～8 d 告知患者健康生活习惯对于血压控制的重要性，避免情绪过于激动，合理安排工作、休息和睡眠时间，同时教授患者放松技巧；⑥ 出院时 护理人员应告知患者及患者技术如何正确办理出院手续，嘱咐定期回门诊进行血压检查，同时再次强调日常饮食和生活习惯对高血压控制的必要性。
1.2.2 评价指标 以两组患者对高血压的认知水平和降压效果作为评价指标，降压效果评价，显效：护理后，患者的DBP下降≥ 10mm Hg[3]，恢复至正常范围；有效：患者的DBP下降 ≤ 10mm Hg，恢复至正常范围，或SBP下降≥ 30mm Hg，恢复至正常范围；无效：患者血压未恢复至正常范围。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中高血压认知水平进行独立样本t检验，降压效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 高血压认知水平比较
护理后，观察组患者的高血压认知水平明显优于对照组患者，两组患者高血压认知水平的比较结果见表1。
3.讨论
高血压是临床上常见的一种慢性心脑血管疾病，目前该病的治疗方法主要包含药物治疗、饮食控制、运动疗法、血压监测和自我管理五个方面，且由于患者出院后还需进行长时间的治疗，因此患者的自我管理是防止高血压进一步发展的关键因素。由于心脑血管疾病发病患者多为老年人群，患者文化水平普遍不高，对心脑血管疾病相关临床知识掌握匮乏[4]，经常出现患者出院后不能坚持遵医嘱服药，从而影响了疾病的控制效果。健康教育路径通过制定护理路径流程图，一方面让患者清晰的了解到患者在护理过程中需要接受的健康知识培训，避免了因不了解培训流程而错过培训的情况，同时也让护理人员了解工作中需要给患者做的健康教育培训，有利于合理的安排工作时间，既让患者感觉不到学习压力，也可以分担自己的工作压力。健康教育路径通过让患者了解高血压发生、发展的相关知识，从而逐渐培养患者自我保护意识[4]。本次研究发现，护理后观察组患者的高血压认知水平，说明健康教育路径可有效提高患者高血压相关临床知识的认知水平，纠正错误认知；同时观察组患者降压效果明显优于对照组患者，P<0.05，进一步说明了健康教育在高血压临床护理中应用的有效性和必要性，可有效提高患者的降压效果，值得进行推广应用。
参考文献：
[1]黄昊，孟开.健康教育对社区高血压患者服药依从性的系统评价[J].中国全科医学，2012，15（2）：120-124.
[2]张付英.健康教育对高血压患者遵医行为的影响[J].中国基层医药，2011，18（19）：2719-2720.
[3]张向阳.临床护理路径在心血管内科健康教育中的应用[J].临床医学工程，2012，19（6）：996-997..
[4]吕荣，张霞，张金兰.床护理路径在心血管内科健康教育中的应用研究[J].中国医药指南，2013，11（24）：667-668.
论文作者:宋晓妞,翟超楠,李娟,李弘颖
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第1期
论文发表时间:2016/4/15
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