（无锡市锡山区中医医院 江苏 无锡 214194）
【摘要】目的：研究医学生功能性消化不良现状，在分析相关影响因素基础上，为进一步制定干预措施提供科学依据。方法：采用分层抽样方法，对某高校在校本科医学生共1024名学生进行调查，应用成人功能性胃肠病国际罗马Ⅲ诊断性问卷对FD进行诊断，采用自制调查问卷对学生相关情况进行调查；采用卡方检验、非条件logistic回归分析可能的与功能性消化不良相关的因素。结果 1024名医学生中，患功能性消化不良71人，患病率6.9%，其中61人为餐后不适综合征，未筛检出上腹痛综合征者。性别为女性、被动吸烟是影响功能性消化不良的独立危险因素。结论：医学生功能性消化不良患病率较高，女性、被动吸烟是影响其患病的危险因素。
【关键词】功能性消化不良；医学生；影响因素
【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0387-01
功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是指存在一种或多种起源于胃十二指肠区域的消化不良症状，并且缺乏能解释这些症状的任何器质性、系统性或代谢性疾病的一组临床综合征。目前，国内外虽然开展了较为广泛的FD流行病学研究，但是针对大学生的相关研究较少。医学生作为一个特殊群体，学习任务重，压力大，容易存在心理负担重、情绪低落、身体疲乏等现象，而这些原因可能是FD发生的危险因素，因此，医学生可能是FD的易患人群之一。基于此，本研究以某高校在校医学生为研究对象，旨在了解其FD患病现状及可能的影响因素，为针对性地开展大学生FD防治、提高其健康水平提供科学依据。
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1.资料与方法
1.1 研究对象
以某高校在校本科医学生为研究对象，釆用分层抽样方法，以专业、年级为分层因素，抽取1200名学生为调查对象。发放问卷1200份，实际回收有效问卷1024份，有效应答率为85.3%。1024名研究对象，平均年龄20.06±1.64岁，男性331人（32.3%），女性693人（67.7%）。临床医学院355人、公共卫生学院320人、药学院178人、护理学院95人、口腔医学院63人；各年级中，一年级251人、二年级208人、三年级271人（26.5%）、四年级174人、五年级115人。
1.2 研究方法
采用现况调查，在自愿、知情同意基础上，通过面对面方式由接受过培训的大学生调查人员对研究对象FD患病现状及相关影响因素进行调查。问卷内容主要包括：一般人口学信息、行为特征、自报学习及就业压力情况。采用成人功能性胃肠病国际罗马Ⅲ诊断性问卷对FD进行诊断。
1.3 统计学分析
采用Epidata整理数据，SPSS 19.0进行数据分析。采用χ2检验进行组间比较。将单因素分析结果中P<0.05的变量纳入logistic回归模型进行多因素分析，以P<0.05为有统计学差异的界值。
2.结果
2.1 医学生FD及相关症状患病现状
1024名医学生中，71例被诊断为FD，患病率为6.9%，其中61例患PDS，未检出EPS患者。
2.2 医学生FD影响单因素分析
对医学生FD相关的可能影响因素进行分析，单因素结果显示性别、餐后习惯体位、就业压力、恋爱压力和被动吸烟可能是医学生FD患病的影响因素。
对单因素分析结果进行logistic多因素回归分析，结果显示：性别为女性和被动吸烟是医学生FD患病的独立危险因素。女医学生患FD的危险性是男性的11.053倍（OR=11.053，95%CI：3.443～35.478）；有恋爱压力者患FD的危险性是无恋爱压力者的1.977倍（OR=1.977，95%CI：1.094～3.573）；有被动吸烟者患FD的危险性是无被动吸烟者的1.649倍（OR=1.649，95%CI：0.999～2.724）。
3.讨论
本研究结果显示，医学生FD患病率为6.9%，与南宁，合肥，北京开展的大学生FD患病现状调查结果相比（患病率为1.6%～8.3%），患病率较高，可能的原因是医学生作为一个特殊群体，其课业负担重，升学、就业、恋爱等各方面较其他大学生压力更大。
在本研究中显示女性更容易患上FD，其与南宁、北京高校的研究结果一致。这可能是由于女性情绪容易激动，容易产生压力及植物神经功能失调有关，并且国内知名心理学家研究表明，女性较男性面临更大的压力，更易出现心理障碍。在本研究该群体中，FD主要表现为餐后不适综合征，并且其主要症状为正常量进食后出现餐后饱胀不适感和早饱感，Sfarti C等的研究证明女性为胃排空延迟的危险人群，由此可以推断胃排空延迟很可能是导致女性功能性消化不良发生的重要原因。
本研究还发现FD另一可能危险因素是被动吸烟。H?user W认为，吸烟是引起功能性消化不良的一个重要独立危险因素。相关研究还显示，相较于主动吸烟，被动吸烟对于机体免疫功能的影响更为显著，而随着对功能性消化不良研究的深入，越来越多的研究资料表明，FD患者存在免疫调节功能的异常，免疫调节异常很可能是功能性胃肠病重叠综合征的病理生理机制之一。这说明了被动吸烟容易导致免疫调节异常也很可能是其更易诱发功能性消化不良的原因之一。
【参考文献】
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论文作者:虞峰
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第28期
论文发表时间:2017/10/26
标签：因素论文; 功能论文; 消化不良论文; 医学生论文; 危险论文; 大学生论文; 女性论文; 《医药前沿》2017年10月第28期论文;