（江苏省靖江市人民医院医学工程部 江苏靖江 214500）
【摘要】目的：研究在护理门诊工作中沟通的价值。方法：随机选200例门诊患者作为研究对象，随机将其分成观察组和对照组各100例。对照组使用常规门诊护理，观察组采取积极护患沟通。比较两组患者在门诊医疗期间医患事件的发生率。结果：观察组患者的医患事件发生概率显著低于对照组（P＜0.05）具有临床价值，值得推广应用。结论：良好的护患沟通能大大降低门诊的医患事件发生率，改善护理质量，建议在临床推广使用。
【关键词】护患沟通；门诊；护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）19-0260-02
福随着医疗水平的不断进步，患者对护理的要求与自我防范意识也在不断提升，门诊接待的病人往往较为复杂，疾病类型也最多样，流动性也是最大的。在这种环境下护士的压力也随之增加[1]。为实行优质的门诊服务，提高患者的满意度，减少医患事件的发生。我们通过对护理人员进行了沟通技巧培训，提高了护患沟通有效性，取得良好的效果，具体实施如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
随机选择我院门诊2016年—2017年患者220例，根据患者在门诊护理中有无采用护患沟通，随机将患者分成观察组与对照组各100例，观察组中患者女55例，男45例，年龄18～78岁，平均年龄为（43.5±5.3）岁。对照组中患者女53例，男47例。年龄12～76岁，平均年龄为（42.5±4.6）岁。研究对象精神均正常，无语言与意识障碍。两组患者在年龄/性别及文化程度上等均无明显差异（P＞0.05)具有统计学意义。
1.2 方法
护士在从医院的介绍工作开始，对对照组进行常规的病例咨询与常规门诊护理工作，而对观察组除了常规的护理工作外，还进行了沟通技巧的强化，积极耐心回答患者问题，主动进行健康宣教等有效护患沟通，主要内容如下。
1.2.1在病人在门诊进行检查后，护士就必需了解病人的病情。还需要经常深入病房，跟病人交流，了解病人的心理需求，时刻展现出医护人员对患者的同情和关爱，认识护患沟通在临床护理中的价值。
1.2.2护患沟通技巧 （1）护理人员需具备职业素质教育，其业务修养：护士则需要具有健康的心理，乐观开朗，稳定的情绪，较强的自控能力，宽容豁达的胸怀，只有拥有了对病人真诚相助的态度才可以使患者感到欣慰，才能增强彼此的信任与了解。这是护患有效沟通的基础。
（2）注重心理因素在沟通中的作用：护理工作者应该主动与患者进行沟通，运用自己熟练的沟通技能与患者进行有效沟通，在此过程中正确使用语言与非语言沟通是能不能进行有效护患沟通的关键性一步。在与患者进行交谈过程中不仅仅是聊天，而是具有针对性的沟通，交谈过程中需要做到有理有据，语言清晰易懂，口气温和，音调适中。护理人员在交流过程中不仅仅要说，更重要的是要学会倾听，只有这样我们才能更加了解患者的感受，在倾听过程中要保持微笑，时不时点点头以表示自己在认真倾听，不得随意打断患者的谈话，说话时尽量注视着对方的眼睛，面带微笑，这样能使患者感觉到被关怀着。谈话过程中注意与患者保持一定的距离，只要能听清楚对方说话即可。
（3）非语言性信息在护患沟通中的应用：在繁琐的护理工作中，护士有时也会出现不良情绪的时候，这时就要求护士具有一定的情绪调控能力，尽量保持良好的精神状态与精神样貌，以最好的状态迎接每天的护理工作。这样可以将自己积极的情绪与良好的心态带入工作中，不仅可以调节病房与治疗环境的气氛，还能祛除患者的低落情绪，使其更积极的面对自己的病痛。这就是一种护理工作者主动的非语言沟通，不仅如此，护士还应密切观察患者的非语言行为，例如：眼神，睡姿，表情等。及时捕抓到患者的非语言能及时的了解到患者的感受，更好的对患者进行护理工作。
（4）语言的情感性和道德性：护理工作人员在与患者沟通期间，应该时刻注意自己语言的情感，同样的话用不同语气说出来会有完全不同的效果。护士应该选取适当的语气与语调与患者进行交流，对患者进行关怀的问候等能使患者感到亲切，消除患者在陌生环境的紧张感。除此之外，护理工作人员还应该注意强语言的道德性，面对具有生理缺陷的患者时尊重患者不得取笑与取乐患者，护士需注意生理缺陷患者的需求，及时未其提供相应服务。特殊病情的患者需对其病情进行保密，不得泄露患者隐私，护士在与患者沟通期间应严格遵循职业道德规范，不得亵职。
（5）提供良好的健康教育：护理工作人员在为患者提供治疗过程中可以根据不同患者的需求结合自己所学的专业知识为患者提供专业的健康教育。这就要求护士不仅仅拥有护理专业知识，还需要其他例如：营养学，社会教育学，心理学等相关知识。这样护士才能够为患者提供全方位的针对性的健康指导。护士可以利用患者候诊的时间进行健康宣教，可以通过电视，报纸等宣传手段使患者能够接受健康教育，并根据对患者情况对其进行指导。患者在进行健康教育后不仅能了解到相关的医学知识，消除其对疾病紧张的情绪，还能从根本上促使患者改变其以前不健康的生活方式，减少患病的可能性。不仅如此，健康教育也可以增进护患间的交流与沟通。减少护患纠纷发生率。
1.3 临床观察指标
主要观察两组患者在门诊护理工作过程中医患问题的发生概率[2-3]。
1.4 统计学分析
本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，技术资料采取率（%），采取χ2检验，计量资料采取平均值±标准差表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组与对照组在进行门诊医疗期间医患事件的发生率比较：见表，从表中可以看出，在医患事件发生率方面，观察组显著少于对照组（P＜0.05）差异有统计学意义。
表 进行门诊医疗期间医患事件的发生率
3.讨论
护患沟通是护士与患者之前建立信任的必经之路，良好的护患沟通不仅能改善紧张的医患关系，最重要的是还能对患者的病情有极大的改善[4]。护士只有在与患者沟通过程中才能更加了解病人，更懂病人，同时也能为展开进一步的护理工作提供依据与基础。良好的护患沟通不仅需要护士具有良好的专业知识，更重要的是要具有爱心与对患者的耐心。沟通是互相传递信息与互相理解的过程，在此过程中护士应该引导患者多沟通，这就需要护士具有良好的沟通技巧。良好的护患沟通是护理工作开展的基础。但由于护理任务的繁琐性，在临床工作中，护士与患者沟通时间与次数有限，导致很难提高护理质量。尽管如此，作为一名护士应该从自身做起，例如保持良好的仪容仪表就能够给患者留下良好的第一印象，举止得体，主动问候病人，对患者使用尊称等。都能与给患者留下良好的印象[5]。
护士在开展护理工作时不仅需要在工作中不断总结经验不断完善自身的专业知识与技能水平。还应该注重提高自己各方面的素养，在与患者交流过程中能够做到感同身受，在有分歧时采用换位思考，站在对方的位置考虑问题也许很多误解就能消除了。在护理工作中护士应该始终对患者保持关爱的态度。
综上所述，良好的护患沟通不仅能增进护士与患者之间的情感交流还能增强患者对疾病的了解和减少医患事件，值得临床推荐应用。
【参考文献】
[1]张忠春.护患沟通在门诊护理工作中的应用[J].中国民族民间医药，2014，(8):131-131，133.
[2]陈静静，刘红瑜，陈红敏等.护患沟通在门诊护理工作中的应用价值[J].临床医学工程，2015，22(11):1523-1524.
[3]王秀芳.护患沟通在门诊护理中的作用分析[J].医学信息，2015，(13):216-216.
[4]周玉琼，欧阳培英.门诊注射室护理中护患沟通方法探究[J].大家健康（中旬版），2016，(1):265-266.
[5]孙燕萍，黄翌之，张燕等.良好护患沟通在门诊护理工作中的运用及患者满意度调查[J].当代护士（上旬刊），2016，(11):19-21.
论文作者:黄丽轶
论文发表刊物:《心理医生》2017年19期
论文发表时间:2017/8/23
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