鲁晓红 董卫芹 盛小艳 马月梅
[摘 要]在我国的意外事故当中，烧伤事故占了很大的比重，但是很多患者往往对此不够重视，尤其是一些轻度烧伤患者，后期造成感染的概率很高。本文主要通过对烧伤患者需要进行特殊护理的重要性进行分析，然后分别对环境管理在烧伤病人护理与预防感染的关系进行探讨，说明环境管理对烧伤病人护理康复的重要作用，同时提出护理过程中应该如何为患者预防感染而进行相应的环境管理，不仅仅是医护人员，医院以及患者、家属也应该重视环境管理，家属与患者应该积极配合医院进行环境管理工作。
[关键词]环境管理 烧伤 护理 预防 感染
DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2015.9.46
作者单位：313000，浙江湖州，浙江省湖州市解放军第98医院门诊部
作者简介：鲁晓红（1975年—），本科，浙江省湖州市解放军第98医院门诊部主管护师。
通信作者：董卫芹，本科，浙江省湖州市解放军第98医院骨三科主管护师。
一、对烧伤患者特殊护理的重要性
在我国，每年都有很多的烧伤事故发生，尤其是在意外事故中，烧伤事故占着非常大的比重，轻重程度不等，有些患者一开始也许只是轻微烧伤，但是，过了一段时间后可能因为感染等原因变的非常严重，而有些患者一开始也许比较严重，但是，经过一段时间的有效治疗后病情慢慢好转，但总体而言，烧伤事故的发生都是比较严重的，一旦处理不及时造成感染，严重时会发生生命危险。由于烧伤之后如果处理不好，或者因为现有的医疗技术水平，难以消除皮肤表面的疤痕，会对患者的形象，严重时会对患者的人际关系产生影响，心理承受能力弱的人会因此患上各种心理问题。
临床上最为常见的创伤之一就是烧伤。事故发生后若不及时恰当的处理将会造成严重的不良后果。事故发生后，应该尽快封闭创面同时去除深度烧伤组织，这样才能够尽可能的将感染的概率降到最低。多年以来，我国对烧伤患者进行了全方面、人性化的护理护理，包括给患者提供一个良好的住院环境，降低患者的心理负担，帮助他们消除一些不必要的恐惧，让他们对自己的治疗更有信心，也对医护人员更有信心，从而使他们更配合我们的治疗与护理工作。这种医患之间的和谐的氛围，对他们的护理起到了积极的作用，他们比以前更愿意配合护理人员的工作，护理人员的工作积极性也明显变高了，同时彼此间的满意度也在不断增加。由于患者对医院的护理工作满意，在他们出院后，积极的为医院作宣传，成为了医院的活广告，前来就诊的患者也越来越多，医院因此取得了显著地经济效益和社会效益。
二、环境管理与烧伤病人护理的关系
（一）保持病房的整齐与干净
病房的环境管理首先要求医院应该提供给患者一个整齐并干净的房间，整齐的房间可以有效的避免病人与病人、病人本身之间的交叉感染，同时整齐合理的病房布局，还能够节省人力物力，护理人员知道什么器具应该放在哪里，需要的时候直接到规定的地点去拿可以了，而不用浪费时间去寻找。各种设备和器具配备合理，摆放整齐，清洁人员在清洁的时候也会更加节省时间，同时清洁的也会更到位，能够更有效的避免污垢的积聚。病房整齐与干净是相辅相成的，整齐的布局能使病房更干净，一个杂乱的房间是不可能有多干净的。保持病房整洁的优点有很多，但是要做病房整洁并不容易。要保持病房整洁，首先要给每个物品都安排一个“家”，并时不时的“逗弄”它们一下。当然这里的“逗弄”并不指用，而是说清理，或者给它们“洗个澡”。其次，要及时的处理病房内的垃圾及病人的排泄物。病房难免会产生垃圾，有些是病人家属造成的，有些是护理人员造成的，但不管怎么说，这些垃圾时间久了都会滋生细菌，很容易对患者的创面造成感染。在临床实验中，笔者发现许多家属或患者喜欢把非必需品放在病房内，这种情况应该绝对制止，应尽可能的保持病房的干净，减少可能的细菌源头。除此之外，病房内墙的干净也是很重要的，应该定期对病房内墙进行除尘。
（二）营造舒适的环境
此处所说的营造舒适的环境主要是指应该使病人感到轻松、愉悦、恬静的环境。空气清晰、阳光充足、温湿度适中、所有的用物干净整洁。其中保持病房的温湿度处于一个舒适的状态是非常重要的，据调查，室内室温夏季维持在26-27是较为舒适的，而冬季维持在29-30度是较为温暖的，湿度保持在35%-45%是令人觉得最舒服的。病房内湿度的把握非常重要，太湿润容易滋生细菌，不利于患者的护理与感染的预防，太干的话又会造成患者呼吸道干燥，所以，护理人员应多注意病房内湿度的变化，定时通风换气。每天视情况可开窗4-5次，每次20分钟左右，使室内空气与室外空气流通，降低室内二氧化碳浓度同时增加室内的氧含量。另外还应该尽可能的保持室内阳光的充足。很多患者，尤其是重度烧伤患者，或多或少的会对他们的心情产生一定负面、消极的影响，充足的阳光，尤其是在冬天能够让他们更加感受到温暖，使他们心情愉悦，对他们的护理以及人生都会产生积极的效果。
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（三）保持病房安静
保持病房安静，避免过度的吵闹，也要避免其他噪声的影响，一个安静的环境，可以使患者的内心更加平静，同时也能够让他们得到充分的休息，这对于任何患者都是需要的。同时，安静的环境也能让护理人员更专注的进行工作，减少出错的几率，进行有效的抢救。
三、环境管理与烧伤病人预防感染的关系
（一）加强病房环境管理与预防感染知识的教育与普及
一个整齐、安静的环境确实可以有效的减少患者创面感染的发生，但是，良好护理环境的保持仅仅是靠清洁人员每天定时的打扫时没有用的，还需要护理人员及患者和家属的配合，有事是患者。医院应做好对每位医护人员环境管理的培训，加强各科室人员环境管理意识与感染的关系的意识。医护人员还应该及时的告知家属和患者这些事项，使患者和家属能够为了患者的安全为患者提供一个舒适、健康的护理环境。
（二）物体表面的清洁与消毒
患者在护理的过程中与日常生活的过程中，会接触、使用到许多的物品。不管什么物品，在使用了之后都会滋生细菌的，即使有些物品没有被使用到，如病房的内墙，因为空气的流通等原因，也会产生灰尘，所以，应该定时的对病房内的物品及病房内的构造进行清洁与消毒。病房内墙应做定时清洁，可以选择在病人离开病房的时候进行。地面和门窗应当随时清洁，并做到每次都消毒，不消毒的清洁有时会滋生更多的细菌，消毒的话可以用含有效氯500mg/L的次氯酸钠消毒液彻底擦拭，次数视情况而定，但是至少两遍。桌椅及治疗室桌面应该准备干净抹布在遇有污染的时候即使擦拭，这里的抹布一定要是专用的，同时还必须是干净的，消毒液可以选择“84”。桌椅及治疗室平时也应该定期清洗与消毒，保持它们的整洁。
（三）空气的净化
病房内进行空气净化的目的在于降低空气中的微生物和颗粒物。但是，我国目前的空气净化技术还不够发达，主要表现在预防性消毒与终末消毒难以同时达到。而且人活动污染的速度远远大于净化设备净化的速度。但是不管怎么样，病房还是应该尽量净化病房的空气，给患者提供一个舒适、健康的护理环境。病房内空气的净化方法，一可以采用自然通风法。定时的给病房通风，每天视情况可开窗4-5次，每次20分钟左右，促进空气的流动。二可以采用紫外线消毒法。在使用紫外线照射消毒之前，护理人员应该检查紫外线灯管的光线的强度，切不可太强也不可太弱，弱灯管不符合要求，应该及时更换灯管，不可以马虎应付。弱灯管没问题，视情况每天用紫外线对病房进行照射消毒，但每天至少两次，时间可以是30-40分钟。若患者位于病房内时，应使用循环风紫外线空气消毒器。三可用空气净化装置。在病房内安装通风设备，如风机、排风扇等，促进室内的空气流通。还可以用三痒消毒剂每日进行定时消毒。
（四）严格探视制度
人类的活动是会对空气与物体造成污染的。所以，家属对烧伤患者的探视制度应该严肃对待，尤其是对于重度烧伤患者而言，在家属探视之前，应严格要求其进行消毒，并告知其应该租售病房内的清洁管理制度，不可随意在病房内造成垃圾，进去之前还应该换上专门的工作衣与工作鞋，甚至是隔离衣。严格探视制度还要规定探视的时间与人数。探视的时间应该尽量集中安排，并且尽可能的减少探视的时间，为病人提供充足的休息时间与安静的环境，人数也应该尽量减少。
（五）注意手的清洁
科学研究表明，手是导致人体感染的主要因素，尤其是在医院。护理人员因为每天要接触不同的病人与器具，其首部沾染细菌的概率往往要多于常人，所以护理人员更应注意手部的清洁。不管是单独病房还是集体病房，都应该配备相应的流动洗手车，如果集体病房床位太多又有很多患者的话，应该酌情多配置一台，并且每床都应该配置手消毒液，告诉患者要经常对手进行消毒。护理人员每次进行完诊疗或护理工作前后，都应该严格按照规定洗手并对手进行消毒。
四、总结
烧伤事故作为我国最频发的意外事故之一，理应受到广泛关注。环境管理在烧伤病人的护理及预防感染中起着十分重要的作用，良好的病房环境不但可以减少细菌的滋生，减少患者创面感染的几率，同时可以促使患者心情愉悦，提高接受治疗与护理的积极性，一方面对患者的创后复原有着很大的效果，另一方面还可以改善医患之间关系，缓和我国的医患矛盾，从长远来看是非常有利于我国医疗事业的发展的。所以，笔者在此呼吁大家能够多关注环境管理在烧伤患者护理与预防感染方面的作用，医院应该尽可能的为患者提供一个优质的、舒适的病房环境，这样不仅是对患者的生理健康而言，还是对患者的心理健康而言都是有利的。以上是本人的粗浅之见，但是由于本人的知识水平及文字组织能力有限，因此文中如有不到之处还望不吝赐教。
参考文献：
[1]王合英.环境管理在烧伤病人护理与预防感染中的作用[J].内蒙古中医药，2013（2）.
[2]柴帅斌.重度烧伤病人的护理[J].全科护理，2011（2）.
[3]牛利斌.163例成人特重度烧伤病例的临床回顾性分析[D].中南大学，2012（3）.
[4]阳萍.颜面部烧伤患者的歧视感及相关因素分析[D].中南大学，2012（11）.
[5]张菲，洋乐.手部烧伤病人综合健康状况及护理干预研究进展[J].护理研究，2013（7）.
[6]王梅，尹国华.护理管理在预防和控制医院感染中的作用[J].中医药管理杂志，2014（10）.
[7]张瑞华,景琳,罗友晖,彭美华.从基本就医环境看中医医院的人性化服务意识[J].中国医院管理,2006(07).
[8]姜涌,王艳丽.供应室管理与医院感染管理[J].中国中医药现代远程教育,2011(03).
论文作者:鲁晓红，董卫芹 ，盛小艳，马月梅
论文发表刊物:《中国实用护理杂志》2015年3月第9期
论文发表时间:2015/6/30
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