龙山县红岩溪镇中心卫生院 湖南龙山 416800
摘要：目的 对老年冠心病采用不同剂量的辛伐他汀进行治疗，对不同剂量的辛伐他汀的临床治疗效果进行比较。方法 采取2014年1月份至2015年3月份期间本院接受治疗的60例老年冠心病患者，按照随机分配的原则，将这60例患者随机分成观察组和对照组，每组30例患者，对观察组患者采取40mg/d口服治疗，对对照组患者采用20mg/d口服治疗，治疗借宿后，对梁祝患者的血脂变化及不良反应情况进行比较。结果 对观察组患者采用40mg/d治疗后，30例患者中，出现了3例不良反应（1例肌肉酸痛、1例肠道不适、1例丙氨酸氨基转移酶增高），不良发生率为10%，观察组患者血脂对对照组患者采用20mg/d治疗后，30例患者中，出现了8例不良反应（3例肌肉酸痛、2例肠道不适、3例丙氨酸氨基转移酶增高），不良发生率为26.7%，两组患者治疗后的临床效果比较，差异较大有统计学意义（p＜0.05），同时，观察组患者血脂降低明显优于对照组，相比差异较大有统计学意义（p＜0.05）。结论 针对老年冠心病采用40mg/d治疗的效果更佳，有效地降低了患者的血脂，且不良反应少，值得临床使用。
关键词：辛伐他汀；冠心病；效果
冠心病属于一种常见的心脑血管疾病，它是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起的血管阻塞，从而引发心肌坏死的一种疾病，已发育老年人。冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、暴饮暴食以及酗酒吸烟等因素有关。冠心病常伴有高血压、血脂异常症状，临床中主要变现为胸闷、心绞痛、乏力、恶心、呕吐、心衰、血压下降等，冠心病对患者的生命健康有着极大的威胁，因此，需要及时有效的治疗。近年来，辛伐他汀在老年冠心病治疗中得到了广泛的应用，有效地促进了患者的健康，提高了患者的生活质量。本文就不同剂量辛伐他汀治疗老年冠心病的临床对比进行了相关的研究，研究对象为2014年1月份至2015年3月份期间本院接受治疗的60例老年冠心病患者，按照随机分配的原则，将这60例患者随机分成观察组和对照组，每组30例患者，现将有关情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
此次研究采用的是2014年1月份至2015年3月份期间本院接受治疗的60例老年冠心病患者，按照随机分配的原则，将这60例患者随机分成观察组和对照组，每组30例患者。在观察组患者中，男性患者20例，女性患者10例，男女比例为2：1，年龄最大的为71岁，年龄最小的为52岁，平均年龄为（61±1.5）岁；在对照组患者中，男性患者24例，女性患者6例，男女比例为4：1，年龄最大的为68岁，年龄最小的为53岁，平均年龄为（60±1.5）岁，两组患者在年龄、性别等一般资料上相比，差异不大，无统计学意义。
1.2.方法
对观察组患者采用辛伐他汀40mg/d治疗，一天一次，7天一疗程，共2个疗程。对对照组患者采用辛伐他汀20mg/d治疗，一天一次，7天一疗程，共2个疗程。治疗结束后，对两组患者的临床效果进行比较。
1.3评判指标
治疗结束后，对两组患者的血脂控制情况，治疗目标值为：LDL-C＜2.50mmol/L，TC＜4.55mmol/L，TG＜2.05mmol/L，总达标率为LDL-C、TC、TG均达标；同时比较两组患者治疗过程中不良发生情况。
1.4统计学分析
处理本次研究的数据所使用的是SPSS17.0软件，计量资料用（X±s）来表示，采用t检验，技术采用X2检验，用P＜0.05表示差异，具有统计学意义。
2.结果
对观察组患者采用40mg/d治疗后，30例患者中，出现了3例不良反应（1例肌肉酸痛、1例肠道不适、1例丙氨酸氨基转移酶增高），不良发生率为10%，观察组患者血脂对对照组患者采用20mg/d治疗后，30例患者中，出现了8例不良反应（3例肌肉酸痛、2例肠道不适、3例丙氨酸氨基转移酶增高），不良发生率为26.7%，两组患者治疗后的临床效果比较，差异较大有统计学意义（p＜0.05），同时，观察组患者血脂降低明显优于对照组，相比差异较大有统计学意义（p＜0.05），如表一。
3.讨论
在这个经济飞速发展的社会里，一些疾病的发生给人们的健康生活带来了巨大的影响。冠心病作为一种心脑血管疾病，这种疾病易发于老年人群中，对老年人的生命健康有着重大危害。据有关研究表明[1]，人体血脂的代谢异常是导致冠心病发生的一个重要因素，为此，冠心病治疗的关键就是在于降脂，本院通过采用不同剂量的辛伐他汀治疗老年冠心病取得了较为显著的疗效，随着剂量的增加，患者的血脂降低效果更加明显，有效地降低了冠心病事件的发生率及死亡率。
辛伐他汀属于他汀类的降血脂药物，是土曲霉发酵产物的合成衍生物，能够有效地控制血液中胆固醇的含量以及预防心血管疾病。患者口服辛伐他汀后，能够抑制人体胆固醇合成速度，进而控制血液中胆固醇含量[2]。同时，辛伐他汀还可以促进LDL-C的合成，调节血脂，降低胆固醇水平，进而使得冠状动脉粥样化形成得到减缓，最终达到治疗冠心病的目的[3-4]。辛伐他汀不但可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白和甘油三脂，而且可升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的比率，进而为患者的健康提供保障[5-6]。然而辛伐他汀药物的应用剂量范围较广，目前还没有统一的标准。本研究以不同剂量的辛伐他汀来治疗老年冠心病，研究结果显示，对观察组患者采用40mg/d治疗后，30例患者中，出现了3例不良反应（1例肌肉酸痛、1例肠道不适、1例丙氨酸氨基转移酶增高），不良发生率为10%，观察组患者血脂对对照组患者采用20mg/d治疗后，30例患者中，出现了8例不良反应（3例肌肉酸痛、2例肠道不适、3例丙氨酸氨基转移酶增高），不良发生率为26.7%，两组患者治疗后的临床效果比较，差异较大有统计学意义（p＜0.05），同时，观察组患者血脂降低明显优于对照组，相比差异较大有统计学意义（p＜0.05）。由此可见，老年冠心病患者应用辛伐他汀40mg/d治疗的效果明显优于20mg/d，值得临床使用.
参考文献：
[1]杨文君，李菊花.不同剂量辛伐他汀治疗老年冠心病的疗效对比研究[J].中国医药指南，2012，10：516-517.
[2]黄芳.不同剂量辛伐他汀治疗老年冠心病的临床对比分析[J].中国医药指南，2012，21：507-508.
[3]石泉.不同剂量辛伐他汀治疗老年冠心病的临床疗效分析[J].中国医药指南，2012，35：157-158.
[4]方草，陈武.不同剂量阿托伐他汀对比辛伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床观察[J].中国药房，2013，40：3773-3775.
[5]叶子思，黄正有，戴德栋.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效及安全性探讨[J].当代医学，2011，34：133-135.
[6]户波，靳红勋.不同剂量辛伐他汀治疗老年高脂血症效果对比分析[J].中国实用医药，2015，03：14-16.
论文作者:周明胜
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/25
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