【关键词】心律不齐；普罗帕酮；索他洛尔；低剂量
心律不齐是十分常见的临床心血管疾病之一，症状表现主要有胸闷、头晕、心悸、多汗等，会对患者的生活质量产生极大的影响[1]。该病的病因具有一定的复杂性，其中新陈代谢、情绪失常这两个原因导致的，并不需要采取治疗措施，患者可自行恢复正常，但对于心脏疾病导致的则必须要尽早开展救治，以免出现心血管疾病。当前，针对心律不齐首选药物治疗。本文自本院收治的患者中选择120例心律不齐者作为观察样本，现展开以下报告：
1 资料与方法
1.1一般资料
自本院2018年3月-2020年3月收治的患者中选择120例心律不齐者作为观察样本，参照摸球法加以分组，对照组的病例数为60例，其中的32例为男性患者，28例为女性患者，年龄上的取值为29-55岁，中间值为（41.9±3.5）岁；治疗组的病例数为60例，其中的34例为男性患者，26例为女性患者，年龄上的取值为30-56岁，中间值为（42.8±3.6）岁。进行了临床基本资料的对比后，各项结果均为P＞0.05，可以展开此次公平比较。
1.2方法
口服普罗帕酮组为对照组，初始给药量为150mg/次，维持给药量同样为150mg/次，3次/d，以患者病情变化对剂量进行增加或减少的调整，最高量≤900mg/d，3次/d。口服低剂量索他洛尔组为治疗组，自小剂量开始给药，40-80mg/d，2次/d为基本标准，以病情变化适量进行调整，逐渐增加药量。
1.3观察指标
以QT离散度（QTd）指标作为依据，结合病情改善情况，对两组别的临床疗效进行评定，其中胸闷、心悸等心律不齐症状全部消失，QTd达到正常标准，此为显效的结果；胸闷、心悸等心律不齐症状有所减轻，QTd相比于治疗前降低明显，此为有效的结果；胸闷、心悸等心律不齐症状、，QTd均无明显改变或病情加重，此为无效的结果[2]。治疗期间需要对头晕头痛、口干、乏力等药物不良反应发生情况进行观察和记录。
1.4统计学处理
在此次研究中，统计分析两组数据时用的是统计学软件SPSS22.0，计数资料用以描述的为百分率（%），x2检验组间的对比，P＜0.05可用以表示的是组间有统计学意义。
2 结果
2.1 对比治疗效果上两组的差异
治疗组病例，其最后的治疗总有效率远比对照组病例高，且两组间存在统计学意义，P＜0.05，如表1。
表 1 对比治疗效果上两组的差异[n（%）]
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2.2 对比不良反应发生率上两组的差异
对照组与治疗组两个组别间所行比较的为不良反应发生率，P＞0.05，即组间无统计学意义，如表2。
表 2 对比不良反应发生率上两组的差异[n（%）]
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3 讨论
心律不齐是临床常见病之一，其主要包括窦性心跳过缓、心房颤动、期外收缩等多种类型，诱因有很多种，长期大量吸烟、酗酒、精神高度紧张、重度失眠等都会导致本病发生。现阶段最为常用的两种治疗方法即为药物治疗和手术治疗，其中普罗帕酮是临床常用的心律不齐治疗药物，本品可以对钠离子通道进行调节，让心肌兴奋性大大降低，对心肌的传导性、自律性进行抑制，发挥治疗心律不齐的功效[3]。相关研究证实[4]，普罗帕酮不仅具有良好的Ic类抗心律失常药物的膜稳定性功效，同时还具备II类抗心律失常药物的β阻断功效。从用药价值的角度分析，普罗帕酮主要通过将动作电位降低的方式促使药物速率提升，进而起到延长心房、心室、房室节的不应期治疗效果。
索他洛尔作为β受体阻滞剂之一，其可对神经递质激动β受体作用产生拮抗，促使心率降低，对心律不齐进行控制。作为兼具第II类或第III类抗心律失常药物的一种新型药，其具有非心脏选择性的优势，可对β1β2受体产生阻滞功效，对窦房结、房室传导时间加以抑制，提升患者的抗颤动和抗交感能力。需要注意的是，为了有效防范药物副作用，长期使用本品时必须是低剂量的标准[5]。
此次研究所发现的是：治疗组病人比对照组病人的治疗总有效率高，P＜0.05，而两组的不良反应发生率不存在差异，P＞0.05。由此证明，低剂量索他洛尔对心律不齐的治疗效果优于普罗帕酮，且不会增加药物不良反应发生率，具有在临床中全面推广的价值。
参考文献
[1] 郭宇芬.比较低剂量索他洛尔与普罗帕酮治疗心律不齐患者的临床疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(07):77-78.
[2] 柴丽萤.低剂量索他洛尔与普罗帕酮治疗心律不齐患者的临床疗效比较[J].中国医药指南,2018,16(34):130.
[3] 燕利,杜亚坤.低剂量索他洛尔与普罗帕酮治疗心律不齐的效果及改善QTd的作用[J].临床医学研究与实践,2018,3(32):45-47.
[4] 蒋雪青.低剂量索他洛尔与普罗帕酮治疗心律不齐的疗效对比[J].大医生,2018,3(06):24-25.
[5] 唐亮宇,王树源,谭少玲.低剂量索他洛尔与普罗帕酮治疗心律不齐疗效及改善QTd作用比较[J].内科,2016,11(05):691-693.
论文作者:张波
论文发表刊物:《健康世界》2020年5期
论文发表时间:2020/4/22
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