(东莞市长安医院神经内科 广东东莞 523843)
摘要：目的：观察丁苯酞对缺血性脑卒中的神经功能缺损（NIHSS）评分的影响，探索丁苯酞治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法：选取2011 年8 月-2013
年11 月我院神经内科急性缺血性脑卒中患者260 例，按简单数字法随机分为对照组和实验组，各130 例，对照组采用传统药物治疗，实验组采用丁苯酞治疗，比
较两组神经功能缺损（NIHSS）评分、Barthel 指数及有效率，并进行统计学分析。结果：实验组有效率明显高于对照组，差异具有统计学（P ＜0.05），且实验组
治疗第15 天、第30 天NIHSS 评分、Barthel 指数改善均优于对照组（P＜0.01）。结论：丁苯酞对缺血性脑卒中有较好疗效，可促进缺血性脑卒中的恢复。
关键词：丁苯酞；缺血性脑卒中；疗效
Analysis Butylphthalide efficacy of ischemic stroke
Wangya Quan Chen Derong Jiang Junhua
Dongguan City, Guangdong Dongguan Changan Hospital Neurology 523843
Abstract Objective: To observe the effects on neurological function Butylphthalide ischemic stroke deficit (NIHSS) score, explore clinical efficacy Butylphthalide
treatment of ischemic stroke. Methods: August 2011, November 2013 in our hospital medicine nerve acute ischemic stroke patients 260 cases, according to simple numbers
were randomly divided into control and experimental groups, each of 130 cases, the control group using conventional drug therapy, butylphthalide treatment experimental
group were compared neurological deficit (NIHSS) score, Barthes Index and efficient, and statistically analyzed. Results: The experimental group was significantly higher, the
difference was statistically (P <0.05), and 15 days of treatment in the experimental group, the first 30 days NIHSS score, Barthes index improvement than the control group (P
<0.01). Conclusion: Butylphthalide ischemic stroke has a good effect, can promote ischemic stroke recovery.
Key words： Butylphthalide; Ischemic stroke; Efficacy
脑血管疾病是造成人类死亡的重要原因之一，其中尤以缺血性
脑血管病为主，其所占比例高达80%以上，而仅有不到一半的缺血
性脑血管病可以幸存，且幸存者多存在瘫痪、失语等严重残疾，不
仅使家庭社会带来极大负担，也使患者背负严重的身心负担。故而
加强缺血性脑血管病的治疗工作，对患者良好预后具有重要意义。
为寻求新的有效的治疗手段，本研究通过对130 例轻、中度急性缺血
性脑卒中患者采用丁苯酞治疗，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011 年8 月-2013 年11 月我院神经内科急性缺血性脑卒中
患者260 例，病例纳入标准:①均符合1995 年第四届全国脑血管病学
术会议制定的关于急性缺血性脑卒中诊断标准[2]，并经影像学检查证
实；②均为轻、中度急性缺血性脑卒中；③16 分≤神经功能缺损
（NIHSS）评分≤30 分；④均签署知情同意书，依从性良好，并经伦
理委员会批准。排除标准：①排除重度缺血性脑卒中者；②排除意
识障碍者；③大面积脑梗塞、多发性脑梗死、对本品或芹菜过敏者
禁用、肝肾功能不全者等。其中男148 例，女112 例，年龄35-88
岁，平均（66.35±8.23）岁，按简单数字法随机分为实验组和对照组，
各130 例，两组性别和年龄无显著差异（P＞0.05），可比较。
1.2 方法
采用不同处理方式干预缺血性脑卒中患者。在抗血小板、调脂
治疗基础上加用如下不同治疗方式。对照组：采用脑栓通胶囊治疗，
给予1.2g 脑栓通胶囊（胶囊剂，0.4g/剂，广东华南药业集团有限公
司生产，国药准字Z20040093），3 次/日，口服，治疗1 个月。实验
组：采用丁苯酞胶囊治疗，给予0.2g 丁苯酞胶囊（胶囊剂，0.1g/粒，
石药集团恩必普药业有限公司，国药准字H20050139），4 次/日，口
服，治疗1 个月。观察比较神经功能缺损（NIHSS）评分、Barthe 指
数得分及有效率。
1.3 疗效评定标准[2]
参照美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS），显著好转：
NIHSS 评分下降46%至100%；有效：NIHSS 评分下降18%至45%，
生活不能自理；无好转：NIHSS 评分增加18%，或减少不超过18%。
1.4 统计学方法
应用SPSS13.0 统计软件，实验数据以均数±标准差（ X ±s）表
示，多组计量资料均数的比较应用单因素完全随机方差分析；各组
之间率的比较用四格表精确概率法进行统计分析，以?=0.05 作为检
验水准。
2 结果
2.1 两组患者的疗效比较
实验组有60 例显著好转，有56 例部分好转，总有效率为96.15%；
对照组有36 例显著好转，有79 例部分好转，总有效率为86.92%，
对照组疗效显著优于对照组（P ＜0.05），见表1。
3 讨论
缺血性脑卒中病理机制较为复杂，涉及病理内容较为广泛，多
由多因素共同作用的结果，其中炎症反应为缺血性脑卒中重要病理
过程[3]。由于缺血性脑卒中起病急骤，病情进展迅速，病情复杂多变，
为临床治疗带来诸多不便。
丁苯酞其药物成分结构同芹菜籽中提取的左旋芹菜甲素结构较
为相似，为人工合成的消旋体[4]。有研究显示，通过丁苯酞治疗缺血
性脑卒中，能有效改善其神经功能损伤情况，从而促进患者康复[5]。
另有相关报道表明[6]，由于缺血性脑卒中病理机制异常复杂，常由多
因素共同作用而导致 ，而丁苯酞可通过阻断缺血性脑卒中所致脑损伤的多个病理缓解，起到良好的抗脑缺血作用，不仅可有效改善脑缺血
所致脑水肿，而且对脑能量AI写作及缺血脑取微循环具有良好的改善作用，
并具有抗脑血栓形成和抗血小板聚集作用。此外，丁苯酞可通过降低花
生四烯酸含量，经NOS-NO-cGMP 系统发挥药理作用[7]。
本研究通过对130 例轻、中度急性缺血性脑卒中患者采用丁苯酞
治疗，取得良好效果，实验组有效率明显高于对照组，差异具有统
计学（P ＜0.05），且实验组治疗第15 天、第30 天NIHSS 评分改善
均优于对照组（P＜0.01）。总之，丁苯酞对缺血性脑卒中有较好疗效，
可促进缺血性脑卒中的恢复。
参考文献：
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论文作者:王雅泉 陈德容 蒋军华
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/11/6
标签：缺血性论文; 脑卒中论文; 实验组论文; 丁苯论文; 对照组论文; 疗效论文; 评分论文; 《卫生部公告》2015年6期供稿论文;