南充市身心医院（南充市第六人民医院）四川南充 637700
【摘 要】目的：分析并研究外周血细胞计数与形态学检查对常见白血病诊断的重要性。方法：2012年5月至2015年5月，选取我院收治的常见白血病患者163例，并对所有患者的外周血涂片参数进行比较，观察所有患者的白血病细胞形态。结果：急性髓细胞白血病、慢性粒细胞白血病的白细胞计数水平以（＞10～50）×109/L为主，急性早幼粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、急性粒-单核细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病以＜10×109/L为主。外周血涂片细胞核形状规则、细胞质含有小颗粒，呈典型形态。结论：对常见白血病患者进行外周血细胞计数与形态学检查，能够将检查结果作为诊断依据，具有重要的临床意义。
【关键词】血常规；白细胞；白血病
Abstract：Objective：the importance of analysis and Research on the outside week blood cell count and morphological examination in diagnosis of common leukemia. Methods：May 5，2012 to 2015，select 163 cases in our hospital were common in patients with leukemia，and for all patients peripheral blood smear of parameters were compared. All patients with leukemia cell morphology was observed. Results：acute myeloid leukemia，chronic myelogenous leukemia（CML）the level of white blood cell count to（> 10 ~ 50 x 109 / L，acute promyelocytic leukemia，acute lymphocytic leukemia，acute granulocyte monocyte white blood disease，chronic lymphocytic leukemia by < 1 0 x 109 / L. Peripheral blood smear nuclear shape rules，cytoplasm containing small particles，a typical morphology. Conclusion：the common leukemia patients outside week blood cell count and morphological examination to the inspection results as a basis for diagnosis，has important clinical significance.
Keywords：white blood cell；leukemia
随着我国医疗技术的发展，应用在白血病诊断上的手段越来越多，如免疫学、形态学、分子生物学、细胞遗传学等。其中形态学检查是白血病诊断的基础，而血象检查是血液诊断的首要手段[1]。利用血涂片明确外周血细胞技术，并结合形态学检查，能够为白血病诊断分型提供可靠的依据。为此，本院选取2012年5月至2015年5月期间收治的163例常见白血病患者作为研究对象，探讨外周血细胞计数与形态学检查对常见白血病诊断的重要性，总结经验如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2012年5月至2015年5月期间，选取我院收治的各类型白血病患者163例，男52例，女38例，平均年龄（43.19±3.89）岁。根据世界卫生组织制定的常见白血病分型标准要求，将研究对象分为6类，包括急性髓细胞白血病（31例）、急性早幼粒细胞白血病（23例）、急性淋巴细胞白血病（22例）、急性粒-单核细胞白血病（29例）、慢性淋巴细胞白血病（25例）、慢性粒细胞白血病（33例）。
1.2 方法
所有患者血涂片标准均有两名以上检验人员进行阅片，并结合世界卫生组织制定的常见白血病分型标准，将白血病细胞数目≥20%认定为急性白血病，如果白血病细胞数量少，且存在重现性异常，则需要依据形态学分类标准进行诊断。
1.3 观察指标
观察并记录所有白血病患者的外周血涂片主要参数，包含白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数等。
1.4 统计学方法
本研究的数据均输入到SPSS17.0软件中处理，计数资料组间比较采用χ2检验，以（%）表示，计量资料组间比较采用t检验，以X±S表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过表1可知，急性髓细胞白血病、慢性粒细胞白血病的白细胞计数水平以（＞10～50）×109/L为主，急性早幼粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、急性粒-单核细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病以＜10×109/L为主。通过观察外周血涂片与骨髓涂片细胞核，外周血涂片细胞核形状规则、细胞质含有小颗粒，呈典型形态。
3 讨论
常见白血病诊断首要手段则为血象检查，包含外周血涂片检查和血常规检查[2]。虽然外周血涂片检查具有一定作用，但其目前仍然没有受到重视。外周血涂片可以作为血液病诊断的主要依据，其相对骨髓涂片具有一定的优势[3]。本次主要研究了163例常见白血病，研究结果表明急性髓细胞白血病、慢性粒细胞白血病的白细胞计数水平以（＞10～50）×109/L为主，急性早幼粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、急性粒-单核细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病以＜10×109/L为主，这表明白细胞水平的高低对白血病的诊断具有重要作用，即如果白细胞水平＞10×109/L，则可以确诊为白血病。通过观察外周血涂片细胞核，外周血涂片细胞核形状规则、细胞质含有小颗粒，呈典型形态，因此其能够更好的鉴别白血病亚型，提高白血病形态学诊断整体水平[4]。
综上所述，外周血细胞计数与形态学检查对常见白血病诊断具有重要作用，应当推广应用，
参考文献：
[1]桑奕雯.外周血细胞计数与形态学检查对常见白血病诊断的重要性[J].国际检验医学杂志，2014，21（35）：2934-2936+2938.
[2]许青，祝洪涛，徐卫益.白细胞相关指标在白血病筛查和鉴别中的应用评价[J].实验与检验医学，2015，02（32）：144-146.
[3]贾利敏，张景丹.骨髓形态学结合外周血常规检查对全血细胞减少性疾病的诊断价值[J].现代中西医结合杂志，2015，16（23）：1792-1794.
[4]陈雪梅.血细胞形态学观察对常见血液病诊断的意义分析[J].中国当代医药，2015，36（07）：100-102.
论文作者:欧海涛
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/24
标签：白血病论文; 涂片论文; 形态学论文; 细胞论文; 外周血论文; 粒细胞论文; 淋巴细胞论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期论文;