云南省新平县古城街道社区卫生服务中心预防保健科 云南新平 653400
摘要：目的：分析加强对老年急性结石性胆囊炎患者围手术期护理的效果。方法：选取我院收治的急性结石性胆囊炎患者76例作为研究对象，随机平均分为对照组和观察组，两组患者均行手术治疗，对照组患者实施常规护理，观察组患者加强围手术期护理干预，比较两组患者并发症发生情况、护理满意度及治疗前后疼痛和生活质量的变化情况。结果：观察组总体效果明显更好，与对照组相比，疼痛程度和生活质量的改善情况明显更高，患者对护理方案的满意程度更高，而并发症发生率则较低。结论：加强围手术期护理干预效果显著，有利于患者疾病的恢复和预后改善，值得在临床上广泛应用。
关键词：老年患者；急性结石性胆囊炎；围手术期；护理干预
急性结石性胆囊炎是临床上常见的病症，主要是因为结石导致胆囊分泌的胆汁不能及时排出，长时间淤积导致胆囊发生炎性感染[1]，该病病情变化迅速，患者常伴随剧烈疼痛不适感，及时采取有效的治疗措施方能维持患者体内环境的稳定，稳定生命体征变化，目前临床上手术方案是公认的治疗急性结石性胆囊炎疾病的首选方案，但是手术前后患者心理和情绪波动、术后并发症的发生等均不利于患者疾病的恢复和改善[2]，针对这一情况，加强对患者的围手术期护理干预尤为重要。本文主要就加强围手术期护理干预的效果进行分析总结，研究详情见下文：
1资料与方法
1.1一般资料
本研究特地选取我院于2016年1月至2017年6月收治的急性结石性胆囊炎老年患者76例，其中男性患者42例，女性患者34例，平均年龄（63.58±6.24）岁；根据患者的就诊顺序和随机分配表将所有患者分为两组，对照组38例，观察组38例，比较两组患者的资料，P<0.05无统计学意义。
1.2临床病例选择标准
（1）两组患者均自愿签署知情同意书参与本研究；（2）两组患者均未有严重的交流障碍，无腹部手术史及其他消化系统疾病；（3）两组患者均未有手术禁忌症或是药物过敏史。
1.3护理方法
两组患者均行手术治疗，给予对照组患者常规护理，观察组患者则在围手术期加强护理干预：
1.3.1术前护理
加强对患者的健康知识教育和心理护理，采用一对一教育模式，尽量选择通俗易懂的语言给患者讲述加强护理的重要性、手术治疗的效果等基本情况，采用心理疏导的方式多与患者进行交流，缓解患者的不良情绪，使患者保持心态的平稳和情绪的愉悦。
1.2.2术中护理
准备手术所用的器械和药品等，做好消毒准备工作，术中观察患者的生命体征变化，协助好医生安全高效完成手术，观察患者的面部表情变化等，发现异常情况及时给予患者治疗干预。
1.2.3术后护理
加强用药安全指导和并发症防治，护理人员严给药之前要仔细核对好患者的信息和药物信息，出现严重不良反应后及时停药并给予治疗；感染、便秘、营养不良等均是术后常见的并发症，根据并发症发生的原因为患者制定科学有效的饮食方案，增加高蛋白、高热量食物的摄入补充患者身体所需的营养物质，多增加维生素和膳食纤维的摄入，定时帮助患者按摩腹部，增强肠胃蠕动，防治便秘的发生，注意维护好患者的个人卫生，及时更换患者的贴身衣物和床单等，定期对病房进行消毒，定时开窗通风，保持空气的流通，避免交叉感染。
1.4观察项目和指标 比较两组患者护理前后疼痛评分和生活质量的变化情况，采用视觉模拟评分法和世界卫生组织评定的生活质量调查表进行综合评估[3]；比较两组患者术后并发症发生情况，比较两组患者对护理方案的满意程度。
1.5统计学方法 本实验选择SSP18.0软件进行资料的统计与分析，其中选择用（n，%）表示计数资料，同时通过X2进行相应检测；有统计学意义用P<0.05表示；（±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。
2结果
2.1两组患者护理前后疼痛和生活质量变化的比较
结果详见表1，护理后两组患者进行比较，观察组优于对照组，P<0.05有意义。
3讨论
加强围手术期护理干预，一来能够有效缩短患者的是手术时间，能够有效避免因手术时间过长导致的应激反应的发生[4]，有利于患者疾病的恢复和治疗；二来能够有效保障患者的心理和生理健康，通过知识教育和心理干预能够显著缓解患者不良情绪，减少术后并发症的发生，有利于患者尽快恢复正常的工作和生活；三来能够提高患者的满意度，增强患者对医疗人员的信任感，也能促进医院医疗护理水平和治疗的不断发展和提升。
参考文献：
[1]唐萍珠.老年急性结石性胆囊炎患者围手术期的护理干预[J].当代护士（专科版），2013，（1）：55-57.
[2]张春红.老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理观察[J].中国医药指南，2014，（21）：300-301.
[3]杨登会，李松.42例老年急性结石性胆囊炎护理体会[J].西南军医，2012，14（3）：530.
[4]毛双香.围术期优质护理应用于老年急性结石性胆囊炎患者的护理效果分析[J].包头医学，2017，41（1）：62-63.
论文作者:雷应芬
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/29
标签：患者论文; 胆囊炎论文; 手术论文; 结石论文; 两组论文; 并发症论文; 老年论文; 《健康世界》2017年13期论文;