杨华伟
（大理州人民医院 云南 大理 671000）
【摘要】 目的：分析实习护士发生意外针刺伤的常见原因，以探寻有效的预防对策。方法：以2013年6月～2015年6月于我院实习的300名护士为研究对象，对其进行问卷调查，并分析实习护士发生意外针刺伤的原因。结果：收回的292份问卷调查表中，有172名实习护士发生过针刺伤，针刺伤发生率为58.90%；20.93%的实习护士因整理使用过的带针器械而导致针刺伤，16.86%的实习护士因注射或建立静脉通道导致针刺伤，15.70%实习护士因回套针帽导致针刺伤，15.12%实习护士因分离针头导致针刺伤；本科、大专、中专实习护士针刺伤发生率分别为53.13%、55.23%、54.19%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：实习护士意外针刺伤的发生率较高，主要是由操作不规范引起，因此，应加强对实习护士进行规范操作技能训练，增强其职业安全防护意识。
【关键词】 意外针刺伤；实习护士；原因；对策
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）05-0253-02
打针、输液是临床护士的基本工作，因此，护士是发生针刺伤、感染的高危人群。多种病原体，如：人类免疫缺陷病毒，乙型、丙型肝炎病毒等可通过针刺伤进行传播。由此可见，针刺伤对护士的身体健康造成严重的威胁。而实习护士缺乏实践经验、操作技能较差、防护意识薄弱，在临床实习中发生针刺伤的可能性非常高[1]。本次研究以我院300名实习护士为研究对象，通过问卷调查了解其发生针刺伤的主要原因，以采取预防措施，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年6月～2015年6月于我院实习的300名护士为研究对象，其中7例男性，293例女性，年龄16～23岁；学历：32例本科，107例大专，161例中专；实习时间均为12个月。
1.2 调查方法
在实习结束前，以无记名方式采用我院自制的问卷调查表对300例实习护士进行意外针刺伤原因调查。调查内容包括：不同学历的实习护士在实习期间发生意外针刺伤的次数；发生针刺伤的操作；针刺伤后的处理；针刺伤防护意识。发出300份调查卷，共收回292份。
1.3 统计学处理
本次研究统计数据录入EXCEL（03版）行逻辑校对，数值变量采用标准差、均数表示。分类指标行χ2检验，定义P﹤0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 针刺伤发生情况
在收回的292份问卷调查表中，有172名实习护士表示曾发生过针刺伤，针刺伤发生率为58.90%。
2.2 不同学历的实习护士针刺伤发生情况比较
本科实习护士针刺伤发生率为53.13%，大专实习护士针刺伤发生率为55.23%，中专实习护士针刺伤发生率为54.19%。见表1。
表1 不同学历的实习护士针刺伤发生情况比较 [n（%）]
2.4发生针刺伤后的处理
172例实习护士被针刺伤后，146例（84.88%）护士在刺伤后挤压伤口，用消毒液消毒，然后再包扎，其中有15例主动要求做检查，以确定是否被感染；其余26例（15.12%）未做任何处理。
2.5 针刺伤防护知识了解情况
292例实习护士中，有53例（18.15%）对针刺伤防护知识了解，179例（61.30%）了解部分，60例（20.55%）不了解。
3.讨论
实习护士刚从理论学习中进入临床实践，自身还缺乏经验，存在操作不熟练、操作时易紧张等不足，因此，发生针刺伤的可能性非常大[2]。在本次研究中，对我院300名实习护士进行问卷调查，结果有172名实习护士表示在实习期间发生过针刺伤，针刺伤发生率高达58.90%，可见实习护士针刺伤发生率较高，而整理使用过的带针器械、注射或建立静脉通道、回套针帽等均是导致针刺伤的主要原因，因此，应对其引起足够的重视。
在各项操作过程中，带手套是降低针刺伤发生率的重要措施。而大多数实习护士，认为带手套操作不方便，有的则认为根本没必要，可见其防护意识薄弱。在本次研究中，15.70%的实习护士发生针刺伤的原因为回套针帽。为了减少针刺伤的发生，带教老师应严格要求实习护士在实习过程中，养成规范的操作习惯，禁止用手弄弯针头或者强行将使用过的针头从注射器上分离下来[3]；及时将用过的针头丢弃到锐器桶内等。做好针刺伤防护知识的讲解工作，告知实习护士针刺伤后的正确处理措施；规范操作行为，加强实习护士安全操作的培训；及时纠正实习护士存在的不良操作习惯；增强实习护士职业安全防范意识[4]。在本次研究中，有26例实习护士被针刺伤后未采取任何处理措施，可见其职业防护意识十分薄弱，因此，学校应开展有关职业的相关教育，加强对即将进入临床实习的护士的职业防护意识。实习护士进入临床后，医院就应组织专业人员对其进行集中培训，讲解常见血液传播疾病的相关知识，职业感染的危险性，增强预防措施，如：洗手、带手套、接种乙肝疫苗等[5]。
综上所述，实习护士意外针刺伤的发生率较高，主要是由操作不规范引起，因此，应加强对实习护士进行规范操作技能训练，增强其职业安全防护意识。
【参考文献】
[1]姚颖.护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施[J].中外医疗,2010,29(2):148-148.
[2]任淑琴.护生实习中意外针刺伤情况调查[J].实用医药杂志,2010,27(4):342-343.
[3]齐会玲,周继刚.职业防护教育对护生操作规范化的影响[J].湖北中医药大学学报,2011,13(3):80-封3.
[4]王晓松,曾慧.实习护生针刺伤的原因及其预防对策研究进展[J].解放军护理杂志,2013,30(8):36-38,56.
[5]李芳.实习护生发生针刺伤情况调查及对策[J].山西医药杂志,2014,(5):576-577.
论文作者:杨华伟
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第5期
论文发表时间:2016/5/23
标签：针刺论文; 护士论文; 发生论文; 操作论文; 防护论文; 发生率论文; 意识论文; 《医药前沿》2016年2月第5期论文;