广西玉林市第一人民医院手术室护理 广西玉林 537000
【摘 要】目的：探究将手术室体位护理应用于手术室脑瘤患者长时间手术中对压疮形成的影响。方法：选择我院中2016年8月至2017年12月间收治的脑瘤患者58例作为研究对象，按照患者的手术日期单双号将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含29例患者。对照组患者采用常规手术护理方案，而实验组患者则在常规护理的基础上，加用手术室体位护理。对比两组患者的压疮发生率和护理满意度。结果：实验结果显示，实验组患者的护理满意度较对照组明显增高，并且实验组患者的压疮发生率明显低于对照组，各数据组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将手术室体位护理应用于手术，是脑瘤患者的长时间，手术中能够有效减少患者的压疮形成率，对于患者的手术来说有十分积极的意义，有助于患者术后康复，是一种有效的护理方案，值得推广使用。
【关键词】手术室体位护理；脑瘤手术；压疮；影响分析
Objective：To explore the effect of body position nursing in operation room on the formation of pressure ulcers during prolonged operation. Methods：58 patients with brain tumors treated in our hospital from August 2016 to December 2017 were selected as the subjects. All patients were divided into two groups according to the patient's operation date single and double number，which were named as the control group and the experimental group. Each group included 29 patients. The patients in the control group received routine nursing care，while the patients in the experimental group were additionally given operation room body position nursing on the basis of routine nursing. The incidence of pressure sores and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results：the results of the experiment showed that the satisfaction of the patients in the experimental group was significantly higher than that of the control group，and the incidence of pressure sore in the experimental group was significantly lower than that of the control group，and the difference between the data groups was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：the application of the posture nursing in the operation room is a long time for the patients with brain tumor. It can effectively reduce the rate of pressure sore formation in the operation. It has a very positive significance for the operation of the patients and helps the patients recover after the operation. It is an effective nursing plan and is worth popularizing.
Key words：body position nursing in operation room；brain tumor operation；pressure ulcer；influence analysis
随着现代医疗技术的不断进步，微创手术和高难度手术技术也获得了蓬勃的发展，虽然这类手术能够有效降低患者的手术创伤，对于患者的康复有积极意义，但这类手术往往都较为精密，所以手术时间也需要进行相对延长[1]。在长时间手术过程中，患者需要长时间保持同一种体位，对于患者身体局部的压力也会较大，所以容易诱发患者手术中压疮的产生。手术室体位性压疮是一种常见的压疮类型，并且难以处理，又被称为难免性压疮[2]。所以在对患者进行长时间手术时，往往都需要良好的护理方案进行配合，才能保证患者的手术效果，避免患者发生压疮。本次研究中，选择我院中2016年8月至2017年12月间收治的脑瘤患者58例作为研究对象，探究将手术室体位护理应用于手术室脑瘤患者长时间手术中对压疮形成的影响，取得了一定效果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院中2016年8月至2017年12月间收治的脑瘤患者58例作为研究对象，按照患者的手术日期单双号将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含29例患者。其中对照组男性患者16例，女性13例，年龄25-55岁，平均年龄（36.8±6.9）岁，实验组男性患者17例，女性12例，年龄21-48岁，平均年龄（35.1±6.2）岁。所有患者在性别、病情、手术等一般资料显示均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规手术方案，主要包括手术常规配合，并在手术前后按照两小时翻身一次的频率帮助患者进行体位改善。实验组患者则采用手术室体位护理，具体方式如下。
首先对患者压疮发生的风险进行评估，主要根据患者的一般资料和临床病症状态进行评价，尤其是患有高血糖或高血压血液类疾病的患者应当格外重视，评价患者的潜在危险因素，对患者的压疮发生风险进行分析。
其实应当有医院对医护人员的专业素质进行培训，必要时可以组织护理人员进行相关专业的知识学习，并要求巡查护士在手术前对患者进行访视，对患者的一般资料和基础状况有详细的了解，为压疮的预防做好相应的准备工作。
在患者的手术过程中，护理人员应当保持患者的衣物和被褥干燥清洁，并对患者进行相应的皮肤按摩，减少受压处皮肤的摩擦力。如果需要对患者进行体位更换，在翻身时应当帮助患者抬起身体，禁止对患者进行拉拽或推拉。在手术过程中，应当主要对患者的皮肤温度进行检测，主要检测受压部位的皮肤温度，应当每隔一小时左右便对患者进行一次体位更换。护理人员可以将患者的腰背部进行托起，使其稍微离开手术台面，缓解受压处血液循环。
1.3 评价标准
评价患者的压疮发生状况和护理满意度。
1.4 统计学方法
所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
实验结果显示，实验组患者的护理满意度较对照组明显增高，并且实验组患者的压疮发生率明显低于对照组，各数据组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者预防有效性对比
3讨论
压疮是一种由于机体长期局部受压，而导致血液循环出现障碍的皮肤坏死并发症。这种症状往往会发生于长时间手术过程中[3]。由于患者需要在手术过程中长时间保持同一种体位，患者受压部分的血流量就会出现减少，极易发生压疮。同时根据患者的个人状况，如果患者营养水平较低，并且骨骼部位隆起较高，都有可能导致患者血流量减少，从而出现压疮。相关研究显示，压疮不仅会由于垂直压力而引起剪切力和摩擦力，都有可能导致压疮的发生[4]。
所以在进行手术护理时，应当做好患者的体位变换，应当做好患者的营养补充和血液循环促进护理工作。本次研究中，将手术室体位护理应用于脑瘤患者长时间手术的护理工作中[5]。结果显示，实验组患者的护理满意度较对照组明显增高，并且实验组患者的压疮发生率明显低于对照组，各数据组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。书名将这种手术方案应用于患者的手术护理中，能够有效减少患者的压疮发生状况，对于手术的开展和患者的恢复有积极意义。
综上所述，将手术室体位护理应用于手术，是脑瘤患者的长时间，手术中能够有效减少患者的压疮形成率，对于患者的手术来说有十分积极的意义，有助于患者术后康复，是一种有效的护理方案，值得推广使用。
参考文献：
[1]彭春梅.手术室脑瘤患者术中实施体位护理对解决长时间手术所致压疮形成的影响[J].中国卫生标准管理，2018，9（02）：133-134.
[2]谭杰方.手术室体位性压疮的防治及护理干预分析[J].中国继续医学教育，2018，10（02）：164-165.
[3]周利萍. 预防腔镜食管癌根治术病人术中压疮预防的三时段护理干预研究[D].郑州大学，2017.
[4]孙万瑶，张子叶，朱怡霏，王勇.手术室体位护理对手术室脑瘤患者长时间手术压疮形成的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2017，24（06）：726-729.
[5]赵春红，牛玉平.手术室体位性压疮的防治及护理措施分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（21）：196-197.
论文作者:蒋湘萍
论文发表刊物:《兰大学报（医学版》2018年第3期
论文发表时间:2018/9/14
标签：患者论文; 手术论文; 体位论文; 手术室论文; 实验组论文; 脑瘤论文; 长时间论文; 《兰大学报（医学版》2018年第3期论文;