（江苏省南通大学附属医院 江苏南通 226001）
【摘要】目的：探究网络平台延续护理在多发性骨髓瘤患者中的应用效果。方法：纳入我院2015年3月-2016年11月多发性骨髓瘤患者108例随机分组。对照组实施常规护理；网络延续组在对照组基础上给予网络平台延续护理。比较两组患者出院后遵医情况；多发性骨髓瘤疾病认知评分、用药知识掌握评分、饮食知识掌握评分；出院后生活质量评分。结果：网络延续组患者出院后遵医情况比对照组高，P＜0.05；网络延续组多发性骨髓瘤疾病认知评分、用药知识掌握评分、饮食知识掌握评分比对照组好，P＜0.05；网络延续组出院后生活质量评分比对照组高，P＜0.05。结论：网络平台延续护理在多发性骨髓瘤患者中的应用效果确切，可有效提高患者多发性骨髓瘤疾病认知，提高用药知识掌握度、饮食知识掌握度，改善其遵医行为，提升患者生活质量，值得推广。
【关键词】网络平台延续护理;多发性骨髓瘤患者;应用效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）21-0208-02
多发性骨髓瘤为起源于骨髓B淋巴细胞异常增生所致恶性肿瘤，其以骨髓将细胞增长，且伴随M蛋白过度产生（或不伴随）和单克隆免疫球蛋白过度产生为表现。多发性骨髓瘤患者常可伴随高钙血脂、贫血和肾损害等，在医院接受治疗后，仍需加强对患者的出院指导和护理[1]。网络平台延续护理是借助网络形式为患者出院后提供延续护理服务的一种护理方式，本研究探讨了网络平台延续护理在多发性骨髓瘤患者中的应用效果，报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
纳入我院2015年3月-2016年11月多发性骨髓瘤患者108例随机分组。对照组多发性骨髓瘤患者54例，男性、女性各有30例、24例，年龄43～75岁，平均(62.73±5.65)岁。体重41kg～82kg，体重平均值（61.12±1.31）kg。小学文化8例，初中16例，高中18例，大学12例。
网络延续组多发性骨髓瘤患者54例，男性、女性各有31例、23例，年龄42～75岁，平均(62.19±5.37)岁。体重41kg～82kg，体重平均值（61.22±1.57）kg。小学文化9例，初中15例，高中17例，大学13例。两组患者资料差异无统计学意义。
1.2 方法
对照组实施常规护理，在出院的时候常规对患者进行健康知识宣教，提高患者对出院后用药、饮食等方面的认知度，并嘱咐患者定期复查；网络延续组在对照组基础上给予网络平台延续护理。（1）在出院的时候除了常规教育，还为患者建立健康档案和随访档案，介绍网络平台延续护理的形式、目的、作用和意义，以获得患者和家属的理解和配合。（2）网络平台延续护理的形式有：第一，建立QQ群、微信群，将患者拉至群里，在每周的指定时间内由经培训的医护人员在线为患者进行护理指导，解决患者治疗过程出现的疑问、用药上的疑惑和日常生活注意事项的指导等，并注意加强对患者心理状态的了解，合理给予心理疏导和调节，减轻患者不良情绪。第二，医护人员定期更新健康资料和咨询，将其分享至群里，可以通过图片、文字、视频等方式分享，使患者获得更多的健康信息支持，以更好提高其出院后的遵医行为[2]。
1.3 观察指标
比较两组患者出院后遵医情况（完全遵医、部分遵医、不遵医，遵医度=完全遵医率+部分遵医率）；多发性骨髓瘤疾病认知评分、用药知识掌握评分、饮食知识掌握评分（满分均为100分，分数越高越好）；出院后生活质量评分（SF-36量表满分100分）。
1.4 数据处理
SPSS215.0软件统计，P＜0.05为有统计学意义依据，计量资料、计数资料分别用t检验和χ2检验。
2.结果
2.1 出院后遵医情况比较
网络延续组患者出院后遵医情况比对照组高，P＜0.05。见表1。
注：对比干预前，#P＜0.05；对比对照组干预后，*P＜0.05
3.讨论
多发性骨髓瘤患者在出院后需继续接受相应的健康信息支持和指导，延续护理为多发性骨髓瘤患者出院后护理提供了一种方便、有效、可行性高的途径。目前，延续护理服务在多种疾病中广泛应用，有助于提高患者出院后遵医行为，传统多通过电话随访、上门随访、短信通知和电子邮件等方式进行延续护理，电话随访虽然方便快捷，但部分患者可存在关机、更换电话号码的情况，且电话随访单一，通常通过单纯言语表达和指导；上门随访则较为耗时和费力，且部分患者若地址信息不全可导致上门随访无法实施。短信通知存在和电话随访一样的缺陷。电子邮件则容易受患者知识水平和网络情况等的影响，导致患者无法及时查阅[3]。
目前，网络平台延续护理在临床应用越来越广泛，其不受时间和地域限制，可随时随地进行护理，经济、方便，可通过网上群聊、分享信息、语音、图片、视频等综合形式发布疑问和回答，方便快捷，且可解决共性问题，充分节省了资源，且有利于患者之间互相交流，达到护患、医患和患患沟通目的，患者依从性高且接受度高[4-5]。
本研究中，对照组实施常规护理；网络延续组在对照组基础上给予网络平台延续护理。结果显示，网络延续组患者出院后遵医情况比对照组高，P＜0.05；网络延续组多发性骨髓瘤疾病认知评分、用药知识掌握评分、饮食知识掌握评分比对照组好，P＜0.05；网络延续组出院后生活质量评分比对照组高，P＜0.05。
综上所述，网络平台延续护理在多发性骨髓瘤患者中的应用效果确切，可有效提高患者多发性骨髓瘤疾病认知，提高用药知识掌握度、饮食知识掌握度，改善其遵医行为，提升患者生活质量，值得推广。
【参考文献】
[1]孙静.高分辨蛋电泳在诊断早期多发性骨髓瘤中的临床应用[J].检验医学与临床，2011，08(20):2506-2507.
[2]李志平，王文莉，李雪英等.多发性骨髓瘤致ABO血型抗体缺失1例[J].当代医学，2010，16(27):27.
[3]刘娇.钾通道调控治疗多发性骨髓瘤的效果观察及护理[J].护士进修杂志，2013，28(3):200-202.
[4]范清秋，封秀琴，赵华等.僵人综合征合并多发性骨髓瘤的观察和护理[J].中华护理杂志，2009，44(12):1084-1085.
[5]应金萍，袁静，周淑亚等.多发性骨髓瘤伴肾功能衰竭患者行血液净化治疗期间并发症的护理[J].护理与康复，2014，13(8):746-748.
论文作者:徐玉飞
论文发表刊物:《心理医生》2017年21期
论文发表时间:2017/9/5
标签：患者论文; 网络论文; 多发性骨髓瘤论文; 对照组论文; 评分论文; 知识论文; 平台论文; 《心理医生》2017年21期论文;