文山州砚山县人民医院 云南砚山 663100
【摘 要】目的：探析急腹症患者诊治中应用急诊预检分诊护理流程的效果。方法：将2014年5月至2017年10月期间我院接收的急腹症患者100例纳为参研的样本，遵循双盲法分组标准均分成A组与B组，前者实施常规分诊护理；后者实施预检分诊护理。经统计学分析比较两组临床指标的优劣。结果：B组候诊与确诊时间均短于A组，救治成功率高于A组，两组数据比较有明显差异，P<0.05，统计学意义成立。结论：将预检分诊护理应用在急腹症患者诊治中效果确切，可提高护理工作效率，为患者争取宝贵的诊治时间。
【关键词】急腹症；临床护理；预检分诊护理
急诊科的职责在于紧急救治各类急诊患者，阻止病情进展，因此临床护理人员及时明确危重患者十分关键。急诊预检分诊护理流程在临床中的应用是依照患者病情严重程度，对其病情进行及时科学地评估，进而运用合理的医疗资源为患者筛选出有效治疗措施的医疗工作流程，此种护理模式不仅会对急诊护理的质量带来影响[1]，还会对患者诊治的最终效果产生直接影响。急腹症属于急诊病症，在临床中比较常见，若出现误诊，则极易使患者失去救治黄金期[2]，最终导致无法挽救的后果，因此提高急腹症患者分诊救治的效果，对改善患者预后有极其重要的现实意义。现就本院在2014年5月-2017年10月收治的100例急腹症患者采取两种护理干预的可行性展开探析，表述如下。
1资料、方法
1.1常规资料
本研究100例样本均来源于本院急诊科，入选研究的时间为2014年5月到2017年10月，均分为两组，A组女性21例，男性29例；年龄均值（42.86±10.41）岁；其中2例黄体破裂，6例急性胃炎，7例急性胰腺炎，12例急性肠梗阻，8例急性胆囊炎以及15例急性阑尾炎。B组19例女性，31例男性；年龄均值（42.93±10.52）岁；其中1例黄体破裂，7例急性胃炎，6例急性胰腺炎，13例急性肠梗阻，7例急性胆囊炎以及16例急性阑尾炎。两组病患性别、年龄与疾病类型等临床基础性资料存在良好一致性，满足临床研究要求（P>0.05）。
1.2方法
A组：实施常规分诊措施，具体如下：接到患者后尽快了解其年龄、疾病史与用药禁忌证等情况。若患者由救护车送至医院，并表现出冷汗淋漓、面色苍白等情况，表明其病情比较严重，应即刻实施对症处理。明确患者腹痛部位、时间及伴随症状；尽快完善各项检查，例如体温、呼吸与血压等，严密监测生命体征变化的情况。依照询问和检查的结果判定患者病情，同时联系临床急诊医师会诊后干预。
B组：实施预检分诊护理，护理方式有：选取1名副高级以上的医生，1名护士长以及3名具备五年以上护理经验的预检护理人员，由护士长担任主要负责人，首先统一培训预检护理人员，明确每位护理人员的职责，每一班均至少配备两位护理人员，主要肩负接待患者的重任，分诊工作由临床经验5年的预检护理人员负责，其他的护理人员则主要负责了解患者疾病诱因、疼痛时间以及疾病史等情况，同时配合做好生命体征监测工作，依照分诊的类型合理分类。对于危重症患者需尽快联系责任医师并送至急诊抢救室救治；对于病情稳定者可行辅助检查，初步诊断疾病，并告知患者或其家属住院或预约科室留观。
1.3效果评价（观察）
观察指标：对两组候诊用时、确诊用时以及救治成功的情况加强观察记录。
1.4统计学方法
汇总实验数据，纳入统计学软件SPSS22.0数据包中处理，数据对比计数资料通过n%（率）表示，x2检验，P值小于0.05，统计学意义成立。
2结果
2.1两组预检分诊护理候诊时间和确诊时间分析
两组患者候诊时间和确诊时间比较差异性明显，P<0.05，构成统计学意义（见表1）
3讨论
急腹症患者的主要表现为急性腹痛，病情进展迅速且严重程度高，可涉及到多个科室的疾病，一旦延误诊断或者患者未获得及时的抢救，极可能危及生命安全。
在医疗系统中，急诊科为急危重症患者抢救的首要岗哨，可直接对患者最终抢救的结果产生影响，因此其意义不言而喻，急诊护理人员不仅需要具备极高的护理操作水平，了解关于急腹症的知识，还需具备过硬的心理与职业素养，冷静沉着面对各种危急状况，合理判断[3]，保障患者诊治的有效性。急诊预检分诊护理流程应用在急腹症患者诊治中的优势有以下几点，其一、合理科学的预检分诊护理可确保患者短期内确诊，减少不必要的会诊和检查，避免延误病情，患者可获得最佳治疗时机。其二、分诊流程的完善可使各部分护理人员的积极性得到充分调动，通过分工合作，能避免临床医生需要对患者再行询问的环节，进而节省更多的时间探讨并制定出治疗方案，使患者候诊和抢救用时缩短，保障治疗的针对性。其三、各急诊护理人员经严格培训后，能够掌握丰富的急腹症知识，包括基本抢救技能，能够对病情快速作出判断，提供给临床医师有效的参考意见，以使分诊的准确率显著提高。本研究结果显示B组通过急诊预检分诊护理流程后显著缩短了患者候诊的时间以及确诊的时间，对保障患者生命安全有重要作用；此外，B组成功救治高达100%，与A组的92%相比有较大的差异，由此可推测患者候诊和确诊时间的减少能够保障与提高救治的成功率。
总之，对急腹症患者实施急诊预检分诊护理有利于患者疾病获得尽快诊治，救治成功率高，建议推广。
参考文献
[1]刘明霞.急诊预检分诊护理流程对急腹症诊治的影响[J].福建医药杂志,2013,35(6):155-156.
[2]马丽安.急诊预检分诊护理流程对急腹症诊治的影响分析[J].医学信息,2014,24(30):299-300.
[3]邹宇虹,王珩.急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用探讨[J].哈尔滨医药,2016,36(6):693-694.
论文作者:杨国仙
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/8
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