江阴市第三人民医院 江苏省无锡市江阴市 214400
摘要：目的：观察及分析对慢性腹泻患者采用中西医结合治疗方案进行治疗的临床应用价值。方法：本组收集2013年6月-2015年6月间我院接诊的患慢性腹泻的60例患者进行临床研究，通过随机数字列表法把所有患者随机分为对照组（n=30例）与研究组（n=30例）。对照组患者给予常规西医疗法治疗，研究组患者则在常规西医疗法的基础上加用口服痛泻药方颗粒联合进行治疗。1个疗程为2周，两组患者均连续接受1个疗程的治疗，观察和记录两组的临床治疗效果，并进行比较分析。结果：研究组治疗后总有效率为显著高于对照组（P<0.05）.结论：西医结合疗法治疗慢性腹泻疗效显著，值得进一步推广。
关键字：慢性腹泻；中西医结合疗法；痛泻药方颗粒；治疗效果
慢性腹泻是临床上的一种常见疾病，其发病机制较为复杂，据分析与细菌、原虫感染与溃疡、炎症及肿瘤等因素有关，其中部分患者的病因尚未明确。临床经验表明，对慢性腹泻患者单纯给予肠道抗生素治疗效果欠佳，少数患者甚至还会出现肠道菌群失调加重情况[1]。近年来，中西医结合疗法在慢性腹泻的临床治疗中获得了一定的进展。因此，为了提高该疾病患者的治疗效果，本研究收集2013年6月-2015年6月间我院接诊的患慢性腹泻的60例患者，给予中西医结合疗法进行治疗，获得了较好的效果，现总结报道如下：
1 研究对象及方法
1.1对象
本组收集2013年6月-2015年6月间我院接诊的患慢性腹泻的60例患者进行临床研究，病例纳入标准：①本组60例患者均符合《中医病症诊断疗效标准》中制定的关于慢性腹泻的诊断标准[2]；②病程超过2个月；③均伴有大便性状增加、大便性状变化等症状；③患者及家属均对本研究知情同意，且签署知情同意书。通过随机数字列表法把所有患者随机分为对照组（n=30例）与研究组（n=30例）。研究组30例患者中，男18例，女12例；其中年龄最小者21岁，最大者63岁，平均年龄（37.19±7.23）岁；病程9个月~13年，平均病程（5.13±1.62）年。对照组30例患者中，男17例，女13例；其中年龄最小者23岁，最大者61岁，平均年龄（36.84±6.97）岁；病程8个月~13年，平均病程（4.93±1.83）年。两组患者的性别、年龄及病程等基线资料上比较，（P＞0.05）差异均无统计学意义，存在临床可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组30例患者给予常规西医疗法进行治疗，按照患者的身体体质情况与病因用药，对于病情较轻的患者，可给予金双歧片经口服治疗，每天用药3次，每次4粒；对于身体体质相对较弱，且腹泻症状较为严重的非感染性腹泻患者，可在给予金双歧片的基础上加用氢氧化铝凝胶经口服联合进行治疗，每天用药3次，每次服用5~8ml。注意在患者用药过程中禁用成瘾性药物。1个疗程为2周，连续接受1个疗程的治疗。
1.2.2 研究组
研究组30例患者则在常规西医疗法的基础上加用口服痛泻药方颗粒（包含炒白术、炒白芍、超陈皮及防风等药物，6g/袋）联合进行治疗，每天2次，每次36g。以温开水进行冲服，服药时间为两次进餐间。1个疗程为2周，连续接受1个疗程的治疗。治疗过程中，医护人员应叮嘱患者注意禁食辛辣、生冷、刺激性等食物，禁饮牛奶、咖啡等饮品。
1.3评估疗效标准
根据患者的临床症状，大便常规检查情况对其临床疗效进行评估[3]：①显效：经积极的临床治疗后，临床症状完全消失，大便性状恢复正常水平，大便常规显示为正常；②有效：经积极的临床治疗后，患者的临床症状、大便性状、次数均有所改善；③无效：经积极的临床治疗后，患者的临床症状、大便情况均无显著变化。
1.4统计学分析
将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计学分析，分别采用x2比较法与t检验法对本次研究中的计数资料和计量资料进行对比分析，（P＜0.05）则表示差异显著，具有统计学意义。
2结果
经表1可见，研究组治疗后总有效率为显著高于对照组（P<0.05）。
3讨论
慢性腹泻是指腹泻患者的病程超过2个月，可发生于各年龄段人群，临床症状主要包括大便性状变化（稀水样或蛋花样，可伴有黏液、泡沫及食物等）、大便次数增多等症状。同时，该疾病患者往往还伴有腹痛、腹胀、精神不振的等症状及程度不一的营养不良情况，严重影响了患者的日常生活质量。慢性腹泻患者反复的腹泻症状易使患者丧失机体中大量的营养，严重者甚至会引发贫血症状。
中医医学认为，慢性腹泻属于“泄泻”范畴，其临床治疗原则应以健脾益气化湿为主[4]。因此，本研究中我们对30例患者在常规治疗的基础上加用痛泻药方颗粒联合治疗，该药组成中的防风可胜湿止痛、祛风解表；白芍可补血柔肝、平肝止痛；陈皮可消胀止痛、行气滞、祛湿浊及止泻；白术可补气健脾。以上诸药合用，则可共奏扶土抑木、行气、除湿、止泻等效果，进而有效缓解因脾虚肝旺导致的腹痛腹泻症状[5]。而西医疗法应用的止泻剂则可迅速补充机体中的乳杆菌、双歧杆菌，进而有效促进患者肠道菌群的平衡状态的改善，提高机体的免疫功能和抗感染能力。但是西医疗法仅能治疗患者的临床症状，通常无法根治，而采用中西医结合方案治疗则可发挥良好的协同作用，从外到内彻底治疗慢性腹泻。本研究显示，研究组治疗后总有效率为显著高于对照组（P<0.05）。由此可见，中西医结合疗法治疗慢性腹泻疗效显著，值得进一步推广。
参考文献：
[1]顾红祥，智发朝，黄颖等.结肠镜检查在慢性腹泻患者中的诊断价值[J].中华消化内镜杂志，2013，30（5）：261-264.
[2]吕改凝.探究四联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻的临床疗效[J].中国医药导刊，2013，19（10）：1655-1655，1657.
[3]杜红星，刘萍萍.利巴韦林与锌制剂联合治疗小儿慢性腹泻的可行性分析[J].中国医药导刊，2013，28（8）：1417-1417，1419.
[4]杨宏，曹廷容，雷琴等.中西医结合治疗小儿迁延性及慢性腹泻疗效观察[J].吉林中医药，2013，33（5）：485-486.
[5]敖成品.慢性腹泻的中西医结合治疗[J].健康之路，2014，（2）：333-334.
论文作者:秦科
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/28
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