摘要：目的 观察自拟咽炎散治疗肺胃阴虚型咽炎患者的疗效。方法 本文随机抽取我院于2016年8月-2017年5月收治的160例肺胃阴虚型咽炎患者为研究对象。采用便利分组法将所有患者均匀分成对照组和观察组两个组别，对照组行常规治疗，观察组采用自拟咽炎散治疗。观察肺胃阴虚型咽炎患者的疗效、症状消失时间。结果 观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者的症状消失时间晚于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者的恶心发生率、呕吐发生率均高于观察组患者，二者间的不良反应发生率差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的复发率低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 自拟咽炎散用于肺胃阴虚型咽炎患者的治疗，可快速缓解患者的临床症状，提升其治疗总有效率，具有极高的临床价值。
关键词：自拟咽炎散；肺胃阴虚型；咽炎
前言：
作为临床常见病之一，肺胃阴虚型咽炎的发病为患者的日常生活带来了极大的干扰[1]。常规西医治疗，效果欠佳，复发率较高。这些现象为临床治疗工作带来了一定的难度。为了改善这种状况，本文将自拟咽炎散治疗方法用于肺胃阴虚型咽炎患者的临床治疗中，取得显著效果。现将160例咽炎患者的临床治疗流程分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本文随机抽取我院于2016年8月-2017年2月收治的160例肺胃阴虚型肺炎患者为研究对象。采用便利分组法将所有患者均匀分成对照组（80例）和观察组（80例）两个组别。纳入标准：①符合中医肺胃阴虚型咽炎的诊断标准；②病程超出6个月；③签署知情同意书、且自愿配合本次研究。排除标准：①排除2w内接受过其他治疗的患者；②排除年龄低于28岁或高于66岁的患者；③排除不配合治疗或治疗依从性过低、中途退出的患者；④排除无法接受随访调查的患者。临床症状以咽部分泌物增多、咽部干痛等为主。对照组男性患者43例，女性患者37例；年龄29-64岁，平均年龄（42.3±8.8）岁；病程7个月-7年，平均病程（3.6±0.4）年；本科及以上学历患者55例，专科学历患者10例，专科以下学历患者15例。观察组男性患者45例，女性患者35例；年龄32-65岁，平均年龄（47.1±6.8）岁；病程8个月-5年，平均病程（2.8±0.9）年；本科及以上学历患者53例，专科学历患者17例，专科以下学历患者10例。两组肺胃阴虚型咽炎患者在性别、年龄、病程、文化程度这3个维度上的差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1常规治疗方法
给予对照组肺胃阴虚型咽炎患者常规西医治疗方法。
1.2.2自拟咽炎散治疗方法
给予观察组患者自拟咽炎散治疗，具体治疗流程为：按照肺胃阴虚型咽炎患者的中医病理及君臣佐使原则，取2分薄荷、4分生甘草、6分胖大海、10分金银花以及15分麦冬，组成咽炎散方剂。开水冲泡后，给予患者口服。给药量为每日1剂。为促进自拟咽炎散药效的充分发挥，应嘱患者分多次缓慢咽服。一个疗程10d，持续治疗两个疗程。
1.3观察指标
观察肺胃阴虚型咽炎患者的疗效，评分项包含无效、有效以及显效3种。
观察肺胃阴虚型咽炎患者的临床症状消失时间。
观察肺胃阴虚型咽炎患者的不良反应发生率，评分项包含恶心、呕吐2种。
观察肺胃阴虚型咽炎患者的复发率。
1.4疗效判定依据
无效：经2个疗程的治疗后，肺胃阴虚型咽炎患者的咽部痒感、异物感等临床症状无明显变化，甚至出现加重趋势；有效：经治疗后，患者恶心、分泌物不易咳出等症状得到一定改善；显效：患者的咳嗽、咽部烧灼感、异物感等临床症状基本消失。肺胃阴虚型咽炎治疗总有效率的计算方法为：治疗总有效率=治疗有效率+治疗显效率。
1.5统计学方法
本文选用SPSS20.0软件对160例肺胃阴虚型咽炎患者的数据进行统计。通过 检验对两组肺胃阴虚型咽炎患者的疗效数据、不良反应发生率数据、复发率数据进行对比分析；患者症状消失时间的对比分析则采用t检验完成。当P＜0.05时，可认为两组肺胃阴虚型咽炎患者间的差异有统计学意义。
2结果
2.1肺胃阴虚型咽炎患者的疗效
观察组患者仅1例治疗无效，治疗总有效率98.75%；对照组患者共16例治疗无效，该组患者的治疗总有效率80.00%，前者显著高于后者，两组肺胃阴虚型咽炎患者间的疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。结果如表1所示。
2.2肺胃阴虚型咽炎患者的症状消失时间
对照组肺胃阴虚型咽炎患者的临床症状消失时间（16.48±6.99）d，显著长于观察组患者的症状消失时间（7.86±5.12）d。两组患者间的差异有统计学意义（P＜0.05）。结果如表2所示。
表1 肺胃阴虚型咽炎患者的疗效
2.4肺胃阴虚型咽炎患者的复发率
经临床治疗有效或显效6个月后，对160例肺胃阴虚型咽炎患者的复发状况进行随访调查。观察组患者仅2例复发，对照组患者的复发率20.00%。两组肺胃阴虚型咽炎患者间的复发率差异有统计学意义（P＜0.05）。结果如表4所示。
表4 肺胃阴虚型咽炎患者的复发率
患者组别患者例数未复发（n/%） 复发（n/%）
观察组 80 78（97.50） 2（2.50）
对照组 80 64（80.00） 16（20.00）
t - 12.37 13.26
P- ＜0.05 ＜0.05
3讨论
3.1肺胃阴虚型咽炎的中医理论分析
①患者好食辛辣厚味，导致胃部频繁发热，并对阴液产生灼伤作用，进而形成胃阴虚；②风热湿毒反复侵袭患者上焦，至肺阴亏损，最终导致肺阴虚。肺胃阴虚致使咽喉津液分泌不足，诱发咽部疼痛、异物感、烧灼感等临床症状[2]。③阴虚火旺导致虚火上扰，造成患者咽部炼津成痰。此外，患者的肺脏、肾脏长期处于阴液亏损状态，进而导致咽部失于濡养。
3.2自拟咽炎散的药理作用
①薄荷：薄荷味辛，性凉，具有利咽、散热解郁、疏风透疹等作用；②生甘草：生甘草的作用主要是利咽润肺。在由薄荷、麦冬等中药组成的自拟咽炎散中，生甘草可以发挥出调和药效、促进药效发挥的作用；③胖大海：这种中药具有清泻肺热、解毒利咽等作用，用药后，患者的咽部干痛等症状可得到有效缓解；④金银花：金银花可发挥凉散风热的效果，去除患者的咽部烧灼感症状；⑤麦冬：麦冬可入肺胃经，起到滋阴润燥、养胃清肺的效果，不断修复患者的肺阴亏损，从根本上修复病灶，恢复患者咽部的正常吞咽、进食功能。在临床治疗中，以开水冲泡自拟咽炎散后，肺胃阴虚型咽炎患者分多次咽服药剂，这种用药方式可促使患者的咽部病灶粘膜有效吸收中药中的有效成分。麦冬、金银花作为君药、薄荷、生甘草等中药作为辅药，君臣佐使发挥协同作用，使得咽炎患者的肺阴亏损得到充分修复，同时显著缓解其咽部烧灼感、疼痛等症状。
3.3自拟咽炎散的应用优势
除药效外，自拟咽炎散的应用优势：①使用便捷。与传统中药方剂相比，肺胃阴虚型咽炎患者可自行以开水冲服药物，免除传统中药方剂的煎煮步骤，使用十分便捷。②口感好。中药汁多苦涩难咽，自拟咽炎散却不存在这一问题，其中的薄荷可优化药物口感，避免肺胃阴虚型咽炎患者因药物口感不佳产生治疗依从性差问题。
3.4常规西医治疗方法的不足
肺胃阴虚型咽炎患者的病灶集中在咽部。西医药物治疗药物经过胃部吸收，可作用于病灶处的药物有效成分极少；此外，这种治疗方法治标不治本。治疗显效一段时间后，患者的肺胃阴虚型咽炎极易复发，为患者的生理、心理方面带来极大的负担，不利于患者的后续治疗。
3.5自拟咽炎散治疗方法的疗效
本文将160例肺胃阴虚型咽炎患者分为对照组、观察组两个组别，分别给予两组患者常规治疗、自拟咽炎散治疗，结果表明：观察组患者的治疗总有效率高于对照组患者，症状消失时间短于对照组，且观察组患者的不良反应发生率、复发率均低于对照组患者，二者间的疗效差异、症状消失时间差异、不良反应发生率差异、复发率差异均有统计学意义（P＜0.05）。因此，这种治疗方法值得临床推广。
结论
为了快速改善肺胃阴虚型咽炎患者的临床症状，促进患者遵医行为，医院可在肺胃阴虚型咽炎患者的临床治疗中，广泛推行自拟咽炎散治疗，以帮助患者获得良好的预后，减轻患者的疼痛体验，充分提升患者的生活质量，有效避免肺胃阴虚型咽炎疾病的复发。
参考文献
[1]张念武，尹德娥，钟坚娥. 自拟咽炎散治疗肺胃阴虚型咽炎200例疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2009，3（07）：26-28.
[2]张念武，尹德娥，钟坚娥. 自拟咽炎散治疗肺胃阴虚型咽炎200例疗效观察[A]. 中华中医药学会、“世中联”耳鼻喉口腔科专业委员会.中华中医药学会耳鼻喉科分会第15届学术交流会论文集[C].中华中医药学会、“世中联”耳鼻喉口腔科专业委员会：，2009：3.
论文作者:杨武堂
论文发表刊物:《航空军医》2017年第15期
论文发表时间:2017/9/30
标签：咽炎论文; 患者论文; 对照组论文; 症状论文; 疗效论文; 统计学论文; 差异论文; 《航空军医》2017年第15期论文;