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【摘 要】目的：对老年心肌梗塞患者护理干预方法及效果进行探讨。方法：收集了2017年1月～2018年1月我院收治的48例老年急性心肌梗塞患者临床资料进行详细研究，将上述患者随机分为两组，24例对照组患者接受急性心肌梗塞常规护理，24例观察组患者接受全面基础性护理包括心理护理、疼痛护理、饮食护理、药物护理等，观察两组患者的护理效果。结果：观察组患者的护理满意度为93.02%，住院时间为（9.8±1.5）天，并发症的发生率为20.93%，观察组患者的情况均优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：医护人员对于急性心肌梗塞除及时正确的诊断治疗外，仔细认真观察病情和认真做好护理工作及给予患者正确的健康指导也是十分重要的。
【关键词】急性心肌梗塞；护理；心理指导；出院指导
Clinical nursing experience of elderly patients with myocardial infarction
Abstract：Objective：To investigate the methods and effects of nursing intervention for elderly patients with myocardial infarction. Methods：from January 2017 to January 2018 the clinical data of 48 cases of elderly patients with acute myocardial infarction admitted to our hospital in January 2017 were studied in detail. The patients were randomly divided into two groups，24 patients in control group received routine nursing care of acute myocardial infarction，24 cases of patients in the observation group received comprehensive nursing including psychological nursing，pain nursing，diet nursing medicine，nursing and discharge guidance，to observe the nursing effect of two groups. Results：the satisfaction of patients in observation group was 93.02%. The hospitalization time was（9.8 + 1.5）days，the incidence of complications was 20.93%，patients in the observation group were better than control group. The difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：in addition to timely and correct diagnosis and treatment of acute myocardial infarction，it is very important for medical staff to observe the condition carefully and do proper nursing work and give proper guidance to the patients.
Key words：acute myocardial infarction；nursing；psychological guidance；discharge guidance
心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆该病是老年人常见急诊之一，老年急性心肌梗塞的临床表现不典型，并发症的发病率高。因此，掌握老年人急性心肌梗塞的特点，进行合理的护理，能够使患者的生理、心理等达到良好的状态，减少不愉快的现象，为探究老年心肌梗塞患者护理的情况，本文选取2017年1月～2018年1月在我院接受急性心肌梗塞的48例老年患者进行对比研究，现将结果报告如下
1.资料与方法
1.1一般资料
收集了2017年1月～2018年1月我院收治的48例老年急性心肌梗塞患者临床资料进行详细研究，将上述患者随机分为两组，上述患者均与急性心肌梗塞临床诊断标准相吻合，与此同时，排除严重精神疾病、合并心肾疾病等患者。对照组中，男女患者各12例。年龄为40～80岁，平均年龄为（68.5±6.2）岁。观察组中，男女患者分别为15例、9例。年龄为41～83岁，平均年龄为（67.9±6.8）岁。对比两组患者的一般情况差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
24例对照组患者接受急性心肌梗塞常规护理，24例观察组患者接受全面基础性护理包括心理护理、疼痛护理、饮食护理、药物护理等。观察组具体护理方式如下。
心理护理。老年急性心肌梗塞患者一般会产生剧烈的心绞痛，常因濒死、窒息的感觉而承受巨大的心理压力，造成精神紧张、焦虑、害怕等。在患者康复过程中要对患者进行健康教育，解答问题，关心患者，给患者讲康复教育课程，分散注意力，使患者摆脱对疾病多余紧张，最终投入到体力康复和心理康复治疗中去。康复教育课程内容包括：家庭关系，冠心病典型紧张状态，日常行为准则，患者自制力的社会心理学，冠心病发病药物治疗，危险因素，饮食烹调，运动等。
休息护理。要保持安静舒适的环境，减少探视，防止不良刺激，避免患者情绪激动，使患者有充足的睡眠，发病后10天至2周内应绝对卧床体息，床上活动减少到最低程度。同时，要对患者进行体位护理，定时对患者的摇床进行调整，保证患者处于舒适的体位，由于患者需要长期卧床，可以在背部、膝出垫上软垫，并施以按摩，减轻不适。
饮食护理。老年急性心肌梗塞的治疗需要长期卧床，由于运动量比较少，患者的胃肠蠕动也减弱，消化系统功能减弱，容易产生便秘等问题，用力排便可能会出现猝死现象，因此护理人员应对患者进行饮食护理，在饮食上要强调低热量，少食多餐饮食，以减轻心脏负担，避免腹胀，急性期3～4d进全流质食物，病情稳定可进半流质食物或少渣饮食。
适时镇静止痛，观察药物反应。持续心肌疼痛会使患者心率增快，血压升高，心排出量增加而加剧心肌缺氧，容易诱发心律失常，因此应及时给予患者止痛。要对患者的行为以及表情等进行细致的观察，对患者的疼痛情况进行合理的评估，保证镇痛效果，并且没有明显的副作用。
1.3统计学方法
采用SPSS11.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以（）表示，采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，P<0.05，具有差异统计学意义。
2.结果
观察组患者的护理满意度为93.02%，住院时间为（9.8±1.5）天，并发症的发生率为20.93%，对照组患者的护理满意度为68.72%，住院时间为（11.95±3.2）天，并发症的发生率为37.84%，观察组患者的情况均优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
护理能够使患者与医生之间的关系更加和谐，使患者对护理人员更加信任，使患者更好的了解自己的病情，能够积极地配合治疗，使不良的护理事件发生几率减小，促进患者快速康复。
综上所述，医护人员对于急性心肌梗塞除及时正确的诊断治疗外，仔细认真观察病情和认真做好护理工作及给予患者正确的健康指导也是十分重要的。
参考文献：
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[3]杨永珍.老年急性心肌梗塞病人的临床护理心得与体会[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015（20）.
论文作者:宋丽丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2018/10/16
标签：患者论文; 心肌梗塞论文; 老年论文; 饮食论文; 心肌论文; 统计学论文; 并发症论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;