（蒲江县中医医院 四川成都 611630）
【摘要】目的：对快速康复外科护理干预在腹腔镜胆囊切除手术中的应用效果进行分析。方法：选取我院2014年1月～2015年12月366例行腹腔镜胆囊切除手术患者，分为实验组与对照组进行比较分析。结果：实验组术后排气时间、排便时间、卧床时间、住院时间均短于对照组，术后疼痛评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在腹腔镜胆囊切除治疗过程中参与有效的康复外科护理干预，就腹腔镜胆囊切除手术后期恢复而言，具有一定的应用价值。
【关键词】快速康复外科护理；腹腔镜胆囊切除手术；应用效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）15-0013-02
【Abstract】Objective To fast track surgery nursing intervention in laparoscopic cholecystectomy surgery application effect are analyzed. Methods Select our hospital in 2015 2 months to February 2016 50 routine peritoneoscope gallbladder excision surgery patients, as the experimental group and control group were compared and analyzed. Results The exhaust time after operation in the experimental group, defecation time, bed time, hospitalization time were shorter in the control group, postoperative pain score was significantly lower than that of control group, and the difference is statistically significant (P< 0.05). Conclusion During laparoscopic gallbladder excision treatment involved in effective rehabilitation surgical nursing intervention, in terms of late laparoscopic gallbladder surgery recovery, has a certain application value.
【Key words】Rapid rehabilitation surgery; Laparoscopic cholecystectomy; Application effect
腹腔镜胆囊切除手术属于胆囊疾病的主要治疗措施，通过此手术进行治疗的优势在于创伤小、术后不良反应少、患者恢复速度快等，与传统治疗方式相比极大的减小了治疗过程中对患者的二次伤害[1]。手术后患者需要一定的恢复时间，而在此过程中进行有效的护理，能够提升术后的恢复速度，同时减少并发症的发生率。我院对2014年1月～2015年12月366例行腹腔镜胆囊切除手术患者实施快速康复外科护理，效果较为理想，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月～2015年12月366例行腹腔镜胆囊切除手术患者为本次研究对象，根据随机抽样原则，经患者及家属知情同意下，分为对照组与实验组。每小组各183例患者，患者选取标准为：（1）均有做相关检查；（2）患者手术前各项身体机能在正常范围内，不存在手术禁忌病症；（3）无明显并发症；（4）不存在手术病史；（5）均具备患者与家属同意书。根据护理方式的差异将366例患者分为实验组与对照组。两组各183例患者，其中实验组中男93例，女90例，年龄22～76岁，平均年龄（47.6±15.7）岁；对照组中男90例，女93例，年龄21～76岁，两组年龄与性别以及疾病类型等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组：采用的是常规护理方式。
1.2.2实验组：在常规的护理方式上采用加速康复外科护理。
（1）术前护理：在手术前对患者进行相关护理内容介绍，同时对患者及家属讲解手术的基本过程、风险系数，强调手术的安全性，降低患者与家属的恐慌信息，使患者用积极的心态去迎接手术过程。
（2）术中护理：手术前对对患者进行麻醉，控制麻醉用量，检测患者各项身体状态。在手术进行中对患者进行全程输液，主要以消炎为主，按患者身体状态的变化不断进行输液药物的调整。
（3）术后护理：手术后对患者的各项技能进行检测，在确定可以进食后，制定符合患者身体状况的食谱，主要以流食为主。患者清醒后对其进行简单的恢复运动，并对患者与家属进行注意事项讲解。
1.3 观察指标
观察患者的排气时间、排便时间、卧床时间、住院时间、术后痛感评分、腹胀评分等。对痛感评分采用的是视觉模拟评分方式，痛感范围制定在0～10分，从无痛感到剧烈痛感；腹胀评分采用的是主观意识以及各项检查数据，腹胀评分分为0、1、3、5分，其中0分为不存在腹胀；1分为轻度腹胀；3分为中度腹胀；5分为重度腹胀。采用我院自制患者护理满意度调查问卷表记性测定，满分为100分，得分大于85分为非常满意、70分～85分为满意、60分～70分为一般、小于60分为不满意，护理满意度（%）=非常满意率+满意率。
1.4 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组围术期比较
实验组排气时间、排便时间、卧床时间、住院时间显著小于对照组，实验组术后痛感评分与腹胀评分显著小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 实验组与对照组术后恢复状况对比（x-±s）
3.讨论
医疗领域的进步不仅体现在医疗水平与设备中，更体现在医疗事业的人性化发展，医院逐渐重视对患者的服务意识，通过有效的护理降低在治疗过程对患者的心理伤害与身体伤害[2]。快速康复外科护理参与到整个治疗过程的综合护理学科，对治疗前、治疗中以及治疗后对患者提供护理服务，达到降低患者伤害的效果。本次研究通过对参与快速康复外科护理干预中两组护理方式的对比分析，得出结论：参与快速康复外科护理干预的护理方式能够提升患者恢复的速度，且在术后疼痛感系数与腹胀感系数两个方面均有明显降低，同时通过对患者以及家属进行的服务满意度调查中也得出参与快速康复外科护理干预的护理方式更能够被患者与家属认可，在183例患者中，非常满意为55例，满意为110例，满意度达到90%。通过以上两个方面的调查分析都可以反映出，有效的护理方式能够提升治疗的质量、辅助患者树立积极的心态，以及缩短术后恢复时间[3]。
综上所述，快速康复外科护理干预能够有效的提升治疗效果，同时在术后阶段进行康复护理干预，能够辅助患者进行正确的术后调整，进而达到缩短术后恢复时间的效果，因此可以说明，在腹腔镜胆囊切除治疗过程中参与有效的康复外科护理干预，就腹腔镜胆囊切除手术后期恢复而言，具有一定的应用价值。
【参考文献】
[1]陶春芬.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2015，06（02）:113-115.
[2]潘志明.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术中的研究[J].河北医药，2015，06（04）:553-556.
[3]向莉.快速康复护理对腹腔镜胆囊切除术术后康复中的效果研究[J].实用临床医药杂志，2015，07（04）:66-68.
论文作者:马生益
论文发表刊物:《心理医生》2016年15期
论文发表时间:2016/9/29
标签：患者论文; 胆囊论文; 术后论文; 实验组论文; 外科论文; 腹腔镜论文; 时间论文; 《心理医生》2016年15期论文;