彭州市人民医院儿科 四川成都 611930
【摘 要】目的：分析研究孟鲁司特钠应用于小儿过敏性紫癜治疗的临床疗效。方法：病例资料收集时间为2013年1月~2015年6月，均来源于我院住院部收治小儿过敏性紫癜病例。将100例患儿按照数字随机表方法进行分组，对照组、观察组中分别纳入50例患者。对照组患儿应用常规治疗方案干预，观察组患儿应用孟鲁司特钠治疗方案干预。对比两组患儿在治疗疗效方面的差异。结果：观察组患儿经治疗后总有效率为94.00％（47/50），显著高于对照组78.00％（39/50），组间数据经对比具有显著差异（P＜0.05），有统计学方面意义。结论：应用孟鲁司特钠对小儿过敏性紫癜病症进行治疗，其临床效果确切，治疗疗效理想，值得临床加以应用并推广。
【关键词】过敏性紫癜；小儿；孟鲁司特钠；疗效
过敏性紫癜为全身性综合免疫性疾病，0~10周岁儿童是本病高发人群，患儿临床表现多以广泛性血管炎症为主，皮肤组织有紫癜样改变[1]，部分患儿伴随有关节疼痛等症状，会对患儿的正常成长发育产生严重不良影响[2]。为分析研究孟鲁司特钠应用于小儿过敏性紫癜治疗的临床疗效，本研究中病例资料收集时间为2013年1月~2015年6月，均来源于我院住院部收治小儿过敏性紫癜病例。将100例患儿按照数字随机表方法进行分组，对比两组患儿在不同治疗方法干预下疗效方面的差异，将研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
病例资料收集时间为2013年1月~2015年6月，均来源于我院住院部收治小儿过敏性紫癜病例。将100例患儿按照数字随机表方法进行分组，对照组、观察组中分别纳入50例患者。对照组中男患儿为29例，女患儿为21例，患儿年龄2-10周岁，平均年龄（4.5±1.3）岁，观察组中男患儿为31例，女患儿为19例，患儿年龄2-10周岁，平均年龄（4.9±0.6）岁。两组患儿性别、年龄等基线资料进行组间对比，无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患儿应用常规治疗方案干预，包括用钙剂、维生素C、抗组胺类药物治疗，控制过敏源，根据药敏实验结果进行抗生素用药治疗等。
1.2.2 观察组
观察组患儿在对照组常规治疗基础之上联合孟鲁司特钠干预。用药方案为：孟鲁司特钠（生产厂商：杭州默沙东制药有限公司；国药准字号：J20130047），用药剂量为4.0mg/次，口服用药，频率为1次/d。
1.3 观察指标[3]
对比两组患儿在治疗疗效方面的差异。疗效判定依据为：①显效，治疗干预后7d内患儿未见新发性皮疹，14d内各项临床症状完全消失，紫癜症状未见反复发作；②有效，治疗干预后14d内患儿皮疹基本消失，各项临床症状明显改善，紫癜症状较治疗前显著好转；③无效，治疗干预后14d以上患者皮疹仍未见明显消退，各项临床症状未见改善（总有效率＝显效率＋有效率％）。
1.4 统计学处理
研究相关数据资料录入SPSS 15.0版本统计学软件中进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，在检验P＜0.05情况下认为组间对比有显著差异，差异有统计学意义。
2 结果
观察组患儿经治疗后总有效率为94.00％（47/50），显著高于对照组78.00％（39/50），组间数据经对比具有显著差异（P＜0.05），有统计学方面意义。对照组、观察组患儿治疗效果对比结果如表1所示。
3 讨论
过敏性紫癜是一类以侵袭皮肤组织以及其他器官细小动脉以及毛细血管的特殊过敏性血管炎病变，患者常见皮肤、关节、肾脏组织受累损害，有关过敏性紫癜发病机制的研究尚未形成统一共识，但相关实验中均证实：白三烯作为人体内非常重要的细胞因子调控剂之一，参与过敏性紫癜发病的权过程中，以半胱氨酰白三烯为主，可促进多种细胞的大量释放，使影响过敏性紫癜患者发病、转归效果的重要因素之一。同时也有研究报道中指出：白三烯作为人体内非常重要的炎性介质之一，在多种变态反应性疾病以及过敏性病变中均由一定的作用，孟鲁司特作为人体内白三烯的特异性拮抗剂，已在临床中应用于对儿童哮喘的治疗，相关报道中均证实了其具有确切的临床效果[4]。除此以外，也有大鼠模型动物试验中观察显示孟鲁司特对幼年哮喘大鼠气道系统的重塑有积极价值，且可实现对大鼠肾功能的有效保护。
本研究中观察数据显示：观察组患儿经治疗后总有效率为94.00％（47/50），显著高于对照组78.00％（39/50），组间数据经对比具有显著差异（P＜0.05），有统计学方面意义。该数据提示应用孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜的临床效果确切且理想。分析其机制在于：孟鲁司特钠作为一种全新的白三烯抗体药剂，在给药后短时间内能够与受体体内白三烯以及细胞结合体发生对抗作用，有效避免白三烯等诱发炎性病变细胞在人体内的游离、大量聚集以及繁殖，从根本上消除因白三烯等病菌所致炎性症状，对控制炎性病变的发展蔓延也有确切效果。同时，在孟鲁司特钠的用药方案干预下，对患者体内半胱氨酰白三烯繁殖有良好的抑制功效，从而可以有效清除患儿体内病菌，及时缓解患儿血管炎性症状以及皮肤紫癜症状，提高临床治疗的效果，帮助过敏性紫癜患儿早期康复。
综合上述数据分析结果得出临床结论为：应用孟鲁司特钠对小儿过敏性紫癜病症进行治疗，其临床效果确切，治疗疗效理想，值得临床加以应用并推广。
参考文献：
[1] 田颖，王予川.孟鲁司特钠联合丹参酮治疗过敏性紫癜的疗效分析[J].中国现代医学杂志，2014，24（13）：70-72.
[2] 张滟，刘向丽，王克等.孟鲁司特钠配合常规治疗对儿童过敏性紫癜的疗效观察[J].医学综述，2015，（20）：3766-3768.
[3] 钟朝霞.孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床疗效分析[J].右江民族医学院学报，2015，（4）：584-585，588.
[4] 丁娴，冯仕品，郑东辉等.孟鲁司特钠联合双嘧达莫对儿童过敏性紫癜肾损害的保护作用[J].临床肾脏病杂志，2014，14（4）：200-203.
论文作者:胡楠
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/28
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