湖南省临澧县中医医院 湖南常德 415200
摘要：目的：研究综合护理应用于妇产科术后患者中对其疼痛的改善作用。方法：选择2014年11月至2015年11月本院86例妇产科手术患者，分为对照组43例，综合护理组43例，对照组开展常规护理，综合护理组给予综合护理。结果：综合护理组接受综合护理后，患者疼痛评分为2.76±0.44分，与对照组的4.79±1.02分相比明显更低，P<0.05；综合护理组平均住院时间为8.30±2.22天，短于对照组的12.4±2.12天（P<0.05）；综合护理组护理满意度评分为97.32±1.92分，高于对照组的86.52±2.30分（P<0.05）。结论：综合护理的应用能够缓解妇产科术后患者疼痛症状，缩短患者住院时间，同时改善患者护理满意度，应用效果显著。
关键词：妇产科手术；疼痛；综合护理；护理满意度
[abstract] objective：to study the effect of comprehensive nursing on the improvement of pain in patients with gynecology and obstetrics. Methods：in November 2014 to November 2015 in our hospital 86 cases of gynecology and obstetrics surgery patients，43 cases were divided into control group，the comprehensive nursing group 43 cases，control group to carry out the routine nursing care，comprehensive care group was given comprehensive care. Results：after comprehensive nursing，the patient's pain score was 2.76 plus or minus 0.44，which was significantly lower than that in the control group of 4.79 + 1.02，P < 0.05. The average length of hospital stay was 8.30 + 2.22 days，compared with 12.4 + 2.12 days（P < 0.05）in the control group. The nursing satisfaction score of the comprehensive nursing group was 97.32 + 1.92，higher than the control group of 86.52 + 2.30（P < 0.05）. Conclusion：the application of comprehensive nursing can alleviate the pain symptom of patients after gynecology and obstetrics，shorten the patient's hospital time，and improve the patient's nursing satisfaction.
[keywords] obstetrics and gynecology；The pain；Comprehensive nursing；Nursing satisfaction
妇产科属于医院重要科室之一，接触的患者数量多、疾病类型多种多样，采用的治疗方式也各不相同，除了常用的药物治疗之外，对于病情严重者还可给予手术治疗。手术治疗妇产科疾病患者虽能够在一定程度上缓解患者病情，然而手术作为一种侵袭式治疗手段，仍可能给患者身体造成一定损伤，造成患者疼痛，若不能及时给予良好的手术护理极易造成患者疼痛加剧，或诱发各种手术并发症，不利于促进患者痊愈[1]。因此，临床上必须要不断探究妇产科术后疼痛的有效护理途径，尽可能缓解其术后疼痛，提高患者术后生活质量。本次研究取本院86例妇产科手术患者，分组，分别实施常规护理和综合护理，对比其对患者术后疼痛的影响，现将详细研究过程总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究取2014年11月至2015年11月本院86例妇产科手术患者作为研究对象，分为对照组43例，综合护理组43例。对照组年龄28-58岁，均值33.5±3.2岁，剖宫产手术20例，附件切除手术8例，子宫切除术7例，盆腔清扫术8例。综合护理组年龄27-57岁，均值34.2±3.5岁，剖宫产手术22例，附件切除手术7例，子宫切除术6例，盆腔清扫术8例。综合护理组和对照组在年龄、性别以及手术类型等一般资料对比上呈现出均衡性。
1.2方法
1.2.1心理护理及健康教育
妇产科手术治疗实施前，护理人员需深入了解患者心理状态，科学进行评估，同时给予针对性的心理疏导。针对术前存在恐惧症状者，护理人员应重点向其介绍妇产科手术治疗成功案例，增强患者治疗信心，消除或者缓解其恐惧心理。针对术前存在明显焦虑现象者，护理人员应主动与之进行沟通和交流，告知患者医院必将采取各种有效措施保证手术治疗的顺利和安全实施，提高手术疗效。同时，加强对妇产科手术患者的健康教育，向其介绍介绍手术治疗的具体实施方式以及实施必要性、效果等，阐明手术疼痛的主要诱发原因及相关知识，并教会患者一些基本的疼痛缓解方法和技巧，避免患者因对手术疼痛一无所知而感到恐惧或者焦虑等，增强患者的疼痛耐受力。
1.2.2体位护理及饮食护理
体位护理方面，妇产科手术治疗后，护理人员必须要引导患者进行体位调整，提高其舒适度，同时尽可能减少对手术切口的张力，达到减轻患者术后疼痛的目的[2]。护理人员还应叮嘱患者在休息中避免对手术切口进行压迫，以免诱发切口疼痛。饮食护理方面，护理人员应引导患者建立良好的饮食习惯，坚持清淡饮食，严禁使用辛辣食物及其他刺激性食物，以免造成手术切口受刺激，引发严重疼痛。另外，鼓励患者多吃新鲜水果及蔬菜，注意从日常饮食中摄取丰富的维生素，补充所需营养，促进患者术后切口愈合，缓解其疼痛症状。
1.2.3药物镇痛及放松训练
妇产科术后疼痛患者若出现较明显疼痛症状，应谨遵医嘱合理选择药物进行镇痛，减轻其疼痛现象。针对接受剖宫产手术治疗后的患者，若需采用镇痛泵的，护理人员必须要对其临床症状及临床生命体征开展实时监测，同时提供良好的镇痛泵护理，帮助患者进行体位更换，期间加强对导管的保护，避免导管出现拉断现象或者反折现象等。放松训练方面，护理人员可选择一些轻松悠扬的音乐进行播放，引导患者参与到身体放松训练活动中，使其掌握正确的深呼吸方式，促进患者身心放松，减轻其焦虑以及恐惧等不良情绪[3]。
1.3临床观察指标
观察护理前后两组患者疼痛评分，对比两组患者住院时间及护理满意度评分。
1.4统计学分析
本次研究通过SPSS27.0数据统计学软件对研究中的数据资料开展统计学分析和处理，以P<0.05为数据对比差异具备统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理前后疼痛评分
接受护理前，两组妇产科术后患者在疼痛评分对比上无统计学意义，P>0.05；护理后两组患者疼痛评分均出现下降，综合护理组下降幅度更大。综合护理组接受综合护理后，患者疼痛评分为2.76±0.44分，与对照组的4.79±1.02分相比明显更低，P<0.05，详细数据见表1.
3.讨论
妇产科手术患者均为女性，大部分女性在心理承受能力上均比较弱，不具备良好的疼痛耐受力，妇产科手术完成后极易诱发疼痛现象，导致患者出现焦虑以及恐惧等负面情绪，不利于促进患者术后康复。所以，必须要加强对妇产科术后疼痛的护理，尽可能减轻其疼痛，加速其康复。综合护理模式属于长期护理模式的一种，能够对过去的分散式护理进行有效整合，形成集中式护理，要求对不同护理人员的具体工作职责进行清晰划分，可在一定程度上提高护理服务水平，提高医疗卫生服务的安全性。焦虑以及恐惧等负面情绪可能会造成妇产科患者在心率方面出现加速，导致其血压出现上升，同时可能诱发明显的术后疼痛，因此，综合护理中必须要强化对患者的心理护理，加强健康教育，缓解其不良情绪。另外，配合科学的体位护理、饮食护理、药物镇痛及放松训练，最大限度减轻患者术后疼痛。本次研究发现，综合护理组接受综合护理后，患者疼痛评分明显低于对照组，P<0.05；综合护理组平均住院时间为8.30±2.22天，短于对照组的12.4±2.12天（P<0.05）；综合护理组护理满意度评分为97.32±1.92分，高于对照组的86.52±2.30分（P<0.05）。该研究结果与韩敏等人关于妇产科术后疼痛患者行综合护理的研究结果基本相符。这充分说明，综合护理确实能够在妇产科术后疼痛患者中发挥良好的应用效果。
总而言之，综合护理的应用能够缓解妇产科术后患者疼痛症状，缩短患者住院时间，同时改善患者护理满意度，应用效果显著，值得在今后的妇产科术后疼痛护理工作中进一步推广。
参考文献：
[1]林小玲，李兰梅，黄碧冰，朱小祝，黄小英，全冬华.60例妇产科术后疼痛患者行综合护理干预的效果分析[J].黑龙江医学，2014，04：473-474.
[2]陈箴，王惠玲，赵琴.对妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的分析[J].吉林医学，2014，15：3358-3359.
[3]何洪淑.对妇产科术后患者进行综合疼痛护理的效果分析[J].当代医药论丛，2014，05：195.
[4]亓玉凤.对妇产科术后疼痛患者进行综合护理的效果分析[J].当代医药论丛，2015，12：26-27.
[5]韩敏.对妇产科术后疼痛患者进行综合护理干预效果的探讨[J].求医问药（下半月），2013，06：273-274.
论文作者:肖君飞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/24
标签：患者论文; 疼痛论文; 妇产科论文; 术后论文; 手术论文; 对照组论文; 评分论文; 《中国误诊学杂志》2017年第11期论文;