（温州市苍南县人民医院 浙江 温州 325800）
摘要】目的：分析腔镜手术护理配合中细节管理的效果。方法：本院于2017年1月在腔镜手术护理配合中应用细节管理，选取本院2016年7月—12月开展的腔镜手术30台作为常规组，另挑选2017年1月—6月同样条件的腔镜手术30台为实验组，对比两组手术护理管理效果。结果：实验组术中出血量和手术时间均明显优于常规组（P＜0.05）。结论：在腔镜手术护理配合中应用细节管理具有较好的效果，不仅能提高护理配合质量，缩短手术时间，减少患者术中出血量，还可降低器材缺失等不良事件的发生，可推广应用在腔镜手术护理配合中。
【关键词】腔镜手术；护理配合；细节管理
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）31-0313-02
腔镜手术是近几年临床外科常见的一种微创手术，在手术过程中需要使用到许多起拿腔镜手术器材，要求手术医护人员之间具有较好的配合，尤其是护理人员，而良好、高效的护理配合可有效保证腔镜手术顺利、安全的完成，因此需要在腔镜手术护理配合中应用细节管理，以此保证手术效果[1]。此实验选取细节管理应用前后的腔镜手术各30台，分析腔镜手术护理配合中细节管理的效果，详细研究内容如下。
1.材料和方法
1.1 临床资料
本院于2017年1月在腔镜手术护理配合中应用细节管理，选取本院2016年7月—12月开展的腔镜手术30台作为常规组，另挑选2017年1月—6月同样条件的腔镜手术30台为实验组，护理人员年龄29～48岁，平均（35.1±1.4）岁[2]。组间差异在手术类型、护理人员性别等一般资料上无差异（P＞0.05）。
1.2 方法
常规组腔镜手术护理配合中未应用细节管理，实验组腔镜手术护理配合中应用细节管理，具体内容：术前，培养护理人员细节管理的护理意识，术中准确、积极配合主治医生完成手术操作，比如合理构建气腹、留置引流管等，术后全面清洁、消毒手术器材，详细记录手术内容[3]。记录和统计两组患者术中出血量和手术时间，以此评估手术护理配合应用细节管理效果。
1.3 统计学处理
统计和分析两组手术护理管理效果用SPSS22.0软件，计数资料：表示用百分率（%），检验行χ2，计量资料：用t检验，行（x-±s）描述，若P＜0.05，则两组比较差异存在统计学意义。
2.结果
实验组患者术中出血量和手术时间均明显比常规组更优（P＜0.05），见表1。
表1 两组手术指标对比（x-±s）
3.讨论
随着医疗水平和手术技术不断提升，腔镜手术被广泛应用在临床中，作为微创手术之一，腔镜手术需要运用到多种医疗器材和物品，同时对手术护理配合质量提出较高的要求，而传统常规管理方法无法满足现阶段手术护理配合质量的需求，且护理人员专业水平和综合能力较低，因此需要在腔镜手术护理配合中应用细节管理，具体内容：（1）渗透细节管理理念：细节管理要求护理人员不仅需要完成好本职工作，还需重视细节部位，保证日常护理人文化、规范化和细节化，提升手术护理质量；（2）手术护士组织管理：根据手术难易程度，合理安排经验丰富的护理人员，提高手术护理的安全性；同时，需要建立手术细节管理小组，由组长制定小组培训计划和目标，相关科室需定期组织手术器材生产厂家为手术医护人员讲解仪器、设备使用方法，提高操作技能，减少手术器材损伤率和故障率，有效、准确进行手术护理配合，并且能及时发现器材故障，尽快处理，保证手术顺利完成；（3）细化腔镜器材管理环节：首先，术前，器材护理人员需将手术物品准备好，提前20分钟洗手并清点手术器材、物品，保证手术器材和物品完整性，及时发现损坏情况，加强术中管理，完成器材放置安全操作，指导和监督患者合理使用各种手术器材；其次，术中，护理人员需指导患者保持截石位，利用气腹针构建人工气腹，术后，采用推车或双手托送手术器材，精细器材和目镜等需用治疗巾或棉垫进行包裹运送，做好防撞、防摔和防震，且需要与器材清洁护理人员面对面交接，清点、检查器材，确定后签字；再次，将手术器材进行规范的分类和处理，处理顺序为先洁后污和充分拆卸；最后，提高腔镜包装规范性，包装前，供应护理人员需仔细检验器材，结合器材使用时间和类型合理选择灭菌消毒方法，之后进行固定放置；（4）细化手术记录和总结：构建腔镜使用登记本和维修本，应用后，需仔细检查器材性能和运用情况，观察是否存在破损情况，并完成登记，以便于日后查找和落实责任，同时构建专科手术备忘本，详细记录各手术医生操作特点和习惯，以便日后查阅。通过细节管理的应用，能提高手术护理配合的规范化、细节化、责任化，能有效预防和减少器材准备不良事件的发生，及时登记器材使用、清洗情况，保证腹腔手术顺利、安全完成，同时可加深手术护理人员以及供应室护理人员对医疗器材的了解，严格规范护理人员的临床操作，有效弥补了传统管理方法中存在的缺陷和不足。从研究结果可知，实验组患者术中出血量和手术时间均明显优于常规组（P＜0.05）。
综上所述，在腔镜手术护理配合中应用细节管理具有显著的效果，不仅能充分体现腔镜手术配合特点，还可强化手术医护人员配合度，提高手术护理效率和质量，有助于提升手术护理的规范化、细节化，顺序、安全的完成手术，减少手术器材准备不良事件的发生以及术中出血量，缩短手术时间，值得推广应用在腔镜手术护理配合中。
【参考文献】
[1]顾永红.细节管理对提高腔镜手术护理配合质量的效果分析[J].哈尔滨医药,2016,36(2):168-170.
[2]马国岭.细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的应用价值[J].中国医疗器械信息,2017,23(16):54-55.
[3]马国岭.细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的应用价值[J].中国医疗器械信息,2017,23(16):54-55.
论文作者:林晓静
论文发表刊物:《医药前沿》2018年31期
论文发表时间:2018/12/7
标签：手术论文; 细节论文; 器材论文; 护理人员论文; 实验组论文; 效果论文; 常规论文; 《医药前沿》2018年31期论文;