【摘 要】目的 为了预防褥疮的综合有效措施，本文收集了80例江西省萍乡市人民医院化疗II科褥疮高危病人的综合预防措施的资料。方法 将病人随机分为A、B两组，每组40例。A、B两组均采用相同的预防褥疮的基本措施，在此基础上，A组加上2％碘酊涂抹于受压皮肤2小时1次，B组采用褥疮保护膜安舒妥3天一次贴于受压部位。结果 A组40例病人中，36例受压部位皮肤完好无红肿，2例受压部位皮肤有轻微红肿但无硬结，2例受压部位皮肤出现潮湿溃疡面。B组40例病人24例受压部位皮肤无红肿，8例受压部位皮肤有轻微红肿无硬结，8例出现水泡、溃疡。结论 在采用相同预防褥疮的基本措施的基础上每2小时用2％碘酊涂抹受压部位效果佳于在受压部位贴安舒妥的方法。
【关键词】2％碘酊；安舒妥；褥疮；预防
褥疮是指局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血、缺氧、营养不良而至软组织溃烂和坏死。褥疮为临床上常见并发症，在临床护理上一直非常注重褥疮的早期预防和治疗［1］。为了探讨预防褥疮的综合有效措施，在采用相同的预防褥疮的基本措施的基础上，对褥疮高危病人的骨隆突受压部位分别给予2％碘酊每2小时涂抹1次、贴安舒妥3天 1次，两种不同方法处理结果如下：
1 材料和方法
1.1 材料
2％碘酊（南昌健康防疫用品厂生产），安舒妥（施乐辉医用产品国际贸易有限公司生产）。
1.2 方法
收集2016年1月~2016年12月江西省萍乡市人民化疗II科的肿瘤病人80例，均为长期卧床，全身衰竭或拌全身骨转移，疼痛，强迫体位的患者。两组病人采用以下六项基本预防措施 包括1）保持床单位的清洁干燥平整；2）保持皮肤的清洁干净；3）鼓励并协助病人每两小时翻身一次；4）每日用50％樟脑油精按摩受压部位的皮肤每天两次；5）每日用温水擦浴；6）提供适量的高蛋白、高维生素的饮食，补充矿物质。在此基础上，A组每两小时一次用消毒棉签蘸取2％的碘酊对受压部位如骶尾部、足跟、内外踝由中心向外涂抹，观察并记录皮肤的颜色、弹性、血运等情况。B组用生理盐水棉球擦洗受压部位，待皮肤干燥后贴安舒妥每3天更换1次，观察并记录皮肤的颜色和弹性、血运等情况。
附表 两组疗效比例
注Uc＝2.12 p<0.05
2 结果
疗效判断标准：褥疮根据其损伤程度可分为淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期，根据此分期标准，受压部位皮肤无红肿为显效，轻微红肿无硬结为有效，有水泡、溃疡、硬结为无效，两组疗效见表：
本疗效结果判断采用等级资料的秩和检验Uc＝2.12，p<0.05，说明A组的综合预防措施较B组的综合预防褥疮的措施更有效。
3 讨论
褥疮发生的原因主要受局部组织受压过久、局部潮湿或排泄物刺激、营养不良或水肿［2］。80例病人均为晚期肿瘤患者常有抵抗力下降，机体营养、活动能力下降，加上长期卧床，骨隆突受压部位很容易发生褥疮。所以褥疮的预防很重要。
2％的碘酊能取到局部皮肤固定，预防和治疗早期褥疮主要因为2％碘酊具有较强的杀菌作用，而褥疮的发生和发展又多因局部长期受压局部组织长期缺血坏死，早期应用2％碘酊可达到杀菌抗感染的目的，因碘酊的溶剂大部分为酒精，它对炎症的早期有活血化瘀使炎症局限和吸收的功效。对皮肤局部受压后水泡形成和皮肤破溃的病人应用2％的碘酊局部皮肤固定，除具有较强杀菌作用外，对某些微生物还起选择作用，不仅氧化了细菌原生物质中的有效基因，而且还与蛋白质分子的氨基酸作用后使蛋白质变性且碘与蛋白质结合依旧具有杀菌作用［3］。每两小时涂抹一次碘酊能保证其药物的浓度，安舒妥有一定预防褥疮的发生，使用较方便，但由于其透气性不是很好，患者长期贴易出现水泡。
参考文献：
[1]姜安丽，石琴主编.新编护理学基础.[M]北京：高等教育出版社，1999：295~296
[2]毛又玲.采用三种方法预防褥疮的效果观察.[J]山西护理杂志，1996，10（4）144~145
[3]李绪娟，李秀兰，董克玲. 碘酊预防和治疗早期褥疮的疗效观察.[J]现代医药卫生，2003，19（3）：360
论文作者:吴海红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期
论文发表时间:2017/12/26
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