袁 斐
( 浙江省杭州市西湖区第二人民医院 310024)
【摘要】 目的：观察优质护理在冠心病护理中的临床护理效果。方法：选取2013年5月至2014年7月于我院心内科就诊的58例冠心病患者 作为临床研究资料，双盲法随机分为对照组和观察组。其中对照组(29例)采用常规护理方式，研究组(29例)在对照组基础上采用优质护理。对 两组患者的护理效果及护理满意度进行观察比较。结果：研究组在收缩压、舒张压、心绞痛发生次数以及住院时间4个方面均显著优于对照组 (P<0.05)。研究组护理满意率91.7%，对照组为77.8%，二者相比统计学差异显著(P<0.05)结论：对冠心病患者采用优质护理，疗效显著，缓解患者病 情，改善患者焦虑，提升患者生存质量，且有较高的护理满意率，在临床上值得推广。
【关键词】 冠心病；优质护理；效果观察
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-0105-01 冠心病亦成为冠状动脉心脏病，系冠状动脉狭窄，痉挛阻塞所致 的心肌缺血而引起的心脏病，绝大部分为冠状动脉粥样硬化引起，最 终导致心肌缺血、缺氧而损害心肌功能，是一种常见的心血管疾病。 临床表现轻者心焦疼痛，重者心肌梗塞甚至可能引发死亡[1]。近年 来，随着物质生活水平的提升，生活节奏的加快，饮食结构的不合理 以及生活习惯的改变，冠心病的发病率呈上升趋势，发病人群呈年轻 化趋势。我院自2013年以来，对冠心病患者采取优质护理，在有效缓 解患者病情的前提下，对患者预后也有一定的改善，总体而言取得较 好疗效，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年5月至2014年7月于我院心内科就诊 的58例冠心病患者作为临床研究资料，所有患者符合WHO有关冠心 病的诊断标准[2]，临床症状表现为突发性胸前疼痛可放射到颈、咽部与 下颌部。心电图R波为主的导联中ST段下降，T波平坦或倒置，发作过 后亦可很快恢复。双盲法法随机分为对照组和观察组。其中对照组 男性17例，女性12例，平均年龄(58.2±4.9)岁，采用常规护理；研究组男 性16例，女性13例，平均年龄(57.5±5.2)岁，在对照组的基础上实行优质 护理。两组患者在性别、年龄、病情等方面无显著差异，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 心理护理 护理人员多与患者沟通交流，给予安慰和鼓 励，减少对患者刺激。以热情、耐心、和蔼的态度对待病人，以认真负 责的工作作风建立医患之间的信任，尽可能帮助患者消除疑虑，提高 战胜疾病的信心，从而更好的配合治疗。 1.2.2 饮食护理 饮食限制动物脂肪及含胆固醇高食物的摄 入，注意蛋白质、Ca、K等摄入。多吃瓜果蔬菜。戒烟戒酒，适当限 盐，每日钠摄入量少于3g，摄入过多可引起小动脉痉挛以及加速肾脏 小动脉的硬化，从而使血压升高。老年患者应以清淡易消化饮食为 主，可少食多餐，减轻心肌负担。此外还可服用一定的VC，利于硫酸 软骨素的合成，从而促进动脉内膜细胞及组织间脂质的清除，防止脂 质积累形成斑块，预防冠心病的发生。
1.2.3 常规护理 合理安排休息，保持环境安静，减少探视，防 止不良刺激，尤其发病初期，保持患者情绪稳定，保证足够的休息。 温度降低会使周围血管阻力和动脉压增加，从而使心肌需氧量增加。 而温度高心跳增加，心肌耗氧量亦增加。因此保持环境适，维持室温 20~23℃，若外出应适当添加衣物，冷暖适中。告知患者保持良好心 态，心情愉悦，禁忌大怒、情绪过激，以免神经系统释放过多儿茶酚胺 作用于血管，使血压上升，增加心肌耗氧量，引发疾病发作。若部分 长期卧床且生活无法自理的患者，为预防压疮的发生，每日饭后应及 时对口腔清洁，同时加强皮肤护理[3]。
1.2.4 出院指导 指导病人合理安排工作生活，对患者及其家 属及时进行有关冠心病知识的宣教，使他们消除紧张和焦虑，避免和 纠正各种诱发因素，建立积极向上的乐观情绪。集中常备急救药品， 出门一定要随身携带，以备急用。
1.3 评价指标 对两组患者平均动脉压(MAP)、焦虑评分、心绞 痛发生次数、住院时间。(2)发放自制问卷调查，比较护理满意率。
1.4 统计学方法 数据资料利用SPSS19.0软件对所得数据进行 处理分析，统计资料的比较采用卡方检验和t检验，P<0.05表明统计学 差异显著。
2 结果 观察组患者在MAP、焦虑评分、心绞痛发生次数、住 院时间上均显著优于对照组(P<0.05)，观察组患者满意率为91.7%，而 对照组为77.8%，两者相比统计学差异显著(P<0.05)，具体详见表1。
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3 结论 冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄，或在此基础上合并痉挛，以 及血栓形成造成管腔阻塞，引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗塞， 临床上出现一系列症状和体征，被称为冠心病，是一种常见病、多发病。 伴随着人们对生活质量追求的提高，健康意识的增加，对护理的质量越 来越重视，因此对日常的护理工作也相应提出更高的护理要求。实施 优质护理，就是通过制定系统有效的护理措施，严格落实管理，对患者 实施全方位、立体化的护理服务，在有效改善患者预后的同时得以进一 步提升患者治疗的依从性[4]。作为一种常见的心血管疾病，易受患者自 身及外界的影响，单一依靠常规护理达不到很好的疗效甚至会加重患 者的病情[4]。而优质护理是新时期下的新型护理模式，以现代护理管为 依据，充分满足患者对护理的需求，以患者为中心，以保证护理安全为 宗旨，提供人性化、专业化与个性化的护理服务模式，更加注重患者在 精神、心理以及社会等层面的护理，具有更强的针对性[5]。 综上所述，对冠心病患者采用优质护理，疗效显著，缓解患者病 情，改善患者焦虑，提升患者生存质量，且有较高的护理满意率，在临 床上值得推广。
参考文献
[1] 靳艳华.优质护理在86例冠心病患者护理中的应用效果分析[J].内蒙古中药， 2015，7( 4) ：160.
[2] 周敏，任正华.优质护理服务的实施进展与建议.护理管理杂志，2011，6(3): 112-113．
[3] 李霞.优质护理在冠心病护理中的应用效果观察体会[J].山西医药杂志, 2014,18(43):2230-2231.
[4] 姜方梅.优质护理在冠心病护理中的应用效果[J].吉林医学,2014,35(34): 7705-7706.
[5] 郭彩虹.优质护理在冠心病护理中的应用效果观察[J].中外医学研究,2014,12(12):82.
论文作者:袁斐
论文发表刊物:《医师在线》2015年8月第16期供稿
论文发表时间:2015/11/4
标签：患者论文; 冠心病论文; 心肌论文; 对照组论文; 冠状动脉论文; 效果论文; 统计学论文; 《医师在线》2015年8月第16期供稿论文;