【关键词】全身麻醉；显微喉镜；声带息肉；护理优势
声带息肉是由声带增生病变引起的，主要的症状有声音沙哑、失声，严重者伴有呼吸困难。患病原因主要是由于长期抽烟、酗酒等不良习惯引起的，对患者的生活有一定影响。目前，治疗声带息肉的常规方法是手术切除，但是如果患者术后得不到有效的护理，会使病情复发，无法达到治愈的效果。因此，在患者围术期进行有效的护理，具有积极的治疗意义。
1、资料与方法
1.1一般资料
在医院内抽取70例诊断为声带息肉患者作为治疗研究对象，其年龄在21岁—62岁之间，平均年龄为（43.46±2.70）岁，男性患者为48例，女性患者有22例，单侧息肉的有41例，双侧息肉有29例。其中A组患者35名，平均年龄为（42.29±2.09）岁；B组患者35名，平均年龄为（43.70±2.61）岁。A、B两组的年龄差异不大，发病状况差异在区间范围内。P＞0.05，无统计学意义，可以进行对比研究。
1.2方法
对A、B两组声带息肉患者分别采用不同的围术期护理方式并制定记录表，详细记录各项数据，然后对比实验结果。
手术方式：两组患者术前进行全身麻醉，麻醉测试成功后，让喉管轻轻伸入喉镜中，在显微喉镜的辅助下对患者的喉镜环境进行观察，然后对侯镜息肉病变部位进行切除。
A组患者采用优质护理方式，主要使用以下护理方式：
（1）患者麻醉未醒时的护理：让患者保持平卧位，对患者的生命体征进行严密监控，将开口器、吸痰管等设备准备齐全，时刻观察患者分泌物的情况；（2）患者苏醒后护理：为患者适时调整卧床姿势，并在1h后，帮助患者进行适量的身体运动；在患者在6—12h内，严密监控患者的喉部，防止喉痉挛及喉头水肿现象，如果发现患者伴有呼吸困难及带血痰状况时，并及时向医生汇报情况，并辅助医生共同治疗。（3）围术期日常护理：医护人员应该对患者进行抗炎症治疗；患者清醒6h以后方可饮食，要合理安排患者饮食，使患者尽量避免食用刺激性及油腻性食物，饮食方式主要以流食、半流食为主，3—5d后，逐渐向软食过渡，患者进食时，速度尽量慢；指导患者在饮食过后的3min之内及时漱口，以3-5次/天为准，保证口腔及咽喉部位的卫生；指导患者的发声方式，叮嘱患者术后7d内禁止发声，对患有双侧声带息肉的患者，术后7—15天噤声，对患有单侧声带息肉的患者，术后5—7d噤声，叮嘱患者减少声带压力，尽量减少说话次数，降低说话音量，尽量以手势或者写字的方式进行交流；（4）并发症的观察与护理：为了避免患者出现声带连接及舌体麻木后遗症，应实施检查患者的舌体部位及声带状态，指导患者进行呼吸训练，使声带在呼吸的同时保持最大展开度，该种呼吸方法每日的练习时间为5min，以5—6次/d为准；密切观察患者的血氧饱和度及呼吸频率，如发现呼吸急促及呼吸困难等症状，及时向医生做出汇报。
1.3观察指标
（1）A、B两组患者治疗效果对比，将术后90d的复诊效果作为评判期限，评判标准为:无效即通过喉镜检查，声带创口闭合不全，残留较多的息肉组织，声音不良状态无明显改善；有效即通过喉镜检查，声带创口闭合，但仍有裂缝，无息肉组织残留，声音状态有明显改善；愈合即通过喉镜检查，声带创口完全闭合，声音的不良状况消失。
（2）A、B两组患者术后后遗症发病情况对比
1.4数据处理
本次实验使用SPSS13.0统计软件进行数据处理，用x2进行资料组比较，当*p＜0.05时，表示其差异具有统计意义。
2、结果
统计两组实验结果，把观察指标进行比对，发现A组各指标比结果都优于B组，且P＜0.05，具体对比结果见表1、表2：
3、讨论
随着人民生活习惯的不断改变，声带息肉的发病范围越来越广，给患者造成了一定的困扰。在手术治疗的基础上，对患者进行有效的围术期护理，在很大程度上可以起到积极的治疗效果，同时减少患者的并发症，使患者能够尽快痊愈。从表1中可以看出，实施优质护理的A组，在治疗效果上明显优于B组，有效治愈率高达97.1%；从表2中可以看出，A组患者的后遗症发病人数仅有2人,相当于B组患者的1/8，两组差距甚远。
根据本次实验足以说明，优质护理在声带息肉的围术期辅助治疗中起到了积极的医疗作用，具有明显的护理优势，应该在其它疾病的医疗护理中被广泛应用起来。
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论文作者:苏久女
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/26
标签：患者论文; 息肉论文; 声带论文; 喉镜论文; 术后论文; 两组论文; 呼吸论文; 《护理前沿》2019年第09期论文;