湘潭市中医医院 骨科 湖南省湘潭市 411100
【摘要】目的：研究医用臭氧关节腔内注射疗法在膝骨关节炎中的应用价值。方法：以2017年5月-2019年6月本院接诊的膝骨关节炎病患46例为对象，采用随机数表法划分成试验和对照组（n=23）。2组都采取常规玻璃酸钠关节腔注射疗法，试验组加用医用臭氧关节腔内注射疗法。分析2组疼痛程度的缓解情况，同时对起效时间等指标作出对比。结果：试验组治疗后的整体功能评分为（61.92±13.81）分、疼痛评分为（1.83±0.92）分，优于对照组的（72.58±15.24）分、（2.93±1.06）分，P＜0.05。试验组的起效时间为（8.81±1.02）h，比对照组的（9.24±1.19）h短，P＜0.05。结论：选择医用臭氧关节腔内注射疗法，对膝骨关节炎病患进行佐治，能够提升疗效，缩短起效时间，减轻疼痛程度。
【关键词】医用臭氧；起效时间；膝骨关节炎；玻璃酸钠
在骨关节炎疾病当中，膝骨关节炎具有比较高的发病率，可由多种疾病所致，可引起膝关节软骨退行性改变的情况，本病的患病群体以运动员和中老年人为主，且女性的患病率比男性要高[1]。目前，经关节腔内注入医用臭氧作为一种比较新兴的治疗手段，具有费用低廉、创伤小与安全性高等特点，备受临床医师的青睐[2]。此研究，笔者旨在分析医用臭氧关节腔内注射疗法佐治膝骨关节炎的效果，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年5月-2019年6月本院接诊的膝骨关节炎病患46例，根据随机数表法原理划分成2组，各23例。试验组男性10例，女性13例；年龄为50-82岁，平均（63.79±4.82）岁。对照组男性9例，女性14例；年龄为49-82岁，平均（63.98±4.71）岁。患者病历信息完整，X线片检查提示膝关节面间隙明显变窄，关节变存在骨赘，骨质增生亦或者是囊性变。患者自行或者由家人代为签署知情同意书。2组性别与年龄等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[3]
（1）有出血倾向者。（2）类风湿性关节炎者。（3）骨肿瘤者。（4）严重心脑血管疾病者。（5）有急性创伤史者。（6）痛风者。（7）精神疾病者。（8）过敏体质者。（9）周围血管神经损伤者。（10）骨结核者。
1.3 方法
试验组实行臭氧联合玻璃酸钠注射治疗，指导取仰卧位，于腘窝处增垫以软枕，保持膝关节屈曲达90°。将内外膝眼作为穿刺点，若关节腔中存在明显积液，需先将积液尽可能的抽出，然后再利用医用注射器（规格：20ml），吸取浓度为30ug/ml的臭氧，用药量为20ml，并将之缓慢推入关节腔中，以患者感到关节腔中出现酸楚感以及膨胀感为宜。待拔针之后，利用无菌棉球对穿刺点进行覆盖。治疗第2d，采取同样的方式于患者的关节腔中注入2ml的玻璃酸钠，本药品由“山东博士伦福瑞达制药有限公司”提供。每周治疗1次，需连续治疗3次。对照组仅行玻璃酸钠注射治疗，其用药方式和用药量同试验组，每周1次，需连续治疗3次。
1.4 评价指标
利用骨性关节炎指数可视化量表对2组的整体功能作出评价，分值与整体功能呈负相关[4]。利用疼痛视觉模拟评分量表对2组治疗前/后的疼痛程度作出评价，最高10分，分值和疼痛程度呈负相关。记录2组的起效时间，便于后期的分析和对比。
1.5 统计学分析
对数据的分析选择SPSS 20.0软件，t检验计量资料，也就是（）；χ2检验计数资料，也就是[n（%）]。P＜0.05有显著。
2 结果
2.1 整体功能分析
2组治疗前的整体功能对比无显著差异，P＞0.05。试验组治疗后的整体功能比对照组好，P＜0.05。如表1。
2.2 疼痛程度分析
尚未治疗前，对比2组的疼痛程度，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，试验组的疼痛程度比对照组轻，P＜0.05。如表2。
2.3 起效时间分析
试验组的起效时间为（8.81±1.02）h，对照组为（9.24±1.19）h。对比发现，试验组的起效时间比对照组短，t=6.5821，P＜0.05。
3 讨论
祖国医学中，膝骨关节炎被纳入“骨痹”以及“弊病”的范畴之中，其病灶部位在于骨，能够引起活动不利、关节沉重、疼痛与肿胀等症状，不仅严重损害了患者的身心健康，同时还对其日常生活造成了不利影响[5]。
臭氧为强氧化剂之一，具有较好的杀菌、抗炎以及镇痛等作用，通过关节腔内注射的方式对膝骨关节炎病患施以臭氧治疗，能够有效缓解其僵硬感、膝关节疼痛、功能障碍与肿胀等症状，并能在一定程度上缩短其炎症疼痛的时间，促进病情早日康复。另外，经关节腔内注射医用臭氧还具有并发症少、操作简便、疗效确切以及创伤小等特点，将之合理运用于膝骨关节炎的临床治疗工作当中，能够取得更为显著的疗效。此研究中，试验组的起效时间比对照组短，P＜0.05；试验组治疗后的疼痛程度与整体功能优于对照组，P＜0.05。
综上，采取医用臭氧关节腔内注射疗法对膝骨关节炎病患进行佐治，效果好，疼痛缓解迅速，整体功能恢复明显，起效时间短，建议推广。
参考文献：
[1]陈文锦,华臻,周智毅, 等.关节腔内注射氧-臭氧治疗膝骨关节炎的临床疗效[J].江苏医药,2019,45(1):31-34.
[2]龚艳黎,夏静,周华.臭氧联合关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎的效果[J].实用老年医学,2019,33(8):768-771.
[3]孙绍勇.臭氧联合关节腔内注射玻璃酸钠对膝骨性关节炎患者膝关节功能及疼痛程度的影响[J].国际医药卫生导报,2018,24(5):685-688.
[4]蔡立新,王梓懿.臭氧联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(1):170-171.
[5]李来月,金鸿宾,万春友, 等.医用臭氧关节腔内注射对膝关节骨性关节炎大鼠疗效研究[J].亚太传统医药,2017,13(13):9-11.
论文作者:黄超文
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/24
标签：骨关节炎论文; 臭氧论文; 关节论文; 疼痛论文; 膝关节论文; 腔内论文; 对照组论文; 《总装备部医学学报》2019年第08期论文;