【摘要】目的：探讨老年腰椎压缩性骨折中舒适护理的应用效果。方法：选取2018年3月-2019年3月于我院接受治疗的老年腰椎压缩性骨折病人200例，作为本次研究对象，年龄在65-91岁之间，平均年龄72.5岁，在患者知情自愿的情况下，随机分为对照组和研究组各100例，对照组采用常规护理，研究组在常规护理的基础上增加舒适护理。结果：对照组腹胀、便秘等并发症发生率明显高于研究组。结论：老年腰椎压缩性骨折的病人通过舒适护理，可以有效降低并发症的发生，提高患者满意度。
【关键词】老年腰椎压缩性骨折；舒适护理
随着老龄化问题的日趋严重，老年腰椎压缩性骨折病人逐年增加，老年人骨质疏松的特点决定了其高发性，老年患者由于身体机能的降低，耐受力较差，骨折后需卧床较长时间，易出现疼痛、腹胀、便秘、压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等合并症，严重降低患者的生活质量，应用舒适护理可以明显减少并发症的发生，提高老年患者的生活质量。
1、一般资料：本次研究对象为2018年3月-2019年3月于我院接受治疗的老年腰椎压缩性骨折病人200例，年龄均在65岁以上，在患者知情自愿的情况下，随机分为对照组和研究组各100例，
2、护理方法
对照组采用腰椎压缩性骨折常规护理方法进行，内容包括：①介绍入院须知及病区环境。②测量患者生命体征。③常规留取血、尿标本，完善入院检查。④严格卧床休息，协助翻身。⑤随机开展健康教育。⑥按护理级别要求进行巡视，做好心理护理及卫生宣教。⑦准确给药，严密观察生命体征的变化及治疗效果，如有异常，及时通知医生。
研究组采用舒适护理干预，主要包括以下几个方面：①营造良好的住院环境，保证环境舒适、整洁、安静，对患者的治疗及康复具有不能忽视的作用，保持病房环境清洁，空气流通，温湿度适宜，及时更换床单、被罩及病号服，使患者处于舒适的环境中。②对患者及家属实施心理护理，尽早开始良好的沟通。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆腰椎压缩性骨折病人卧床后，生活质量下降，病人表现情绪焦躁、悲观，往往会影响对护理的配合度，护士应主动热情，态度和蔼，注意倾听病人的诉说，鼓励患者积极面对疾病，增加病人的安全感，缓解紧张的情绪，能够情绪稳定地接受疾病的治疗护理方案。鼓励与其他患者交流关于治疗的感受，树立战胜疾病的信心。③体位护理，保持舒适的体位，卧硬板床，解除骨折椎体的压力，每2小时协助病人翻身一次，注意翻身手法，用手扶住病人肩部及臀部同时翻动，禁止脊柱扭曲，背部垫软枕保护，保持床铺平整，骨隆突处以软枕进行保护，避免压疮发生。鼓励患者四肢活动，预防静脉血栓的形成。④疼痛护理，准确评估病人疼痛等级，指导病人运用减轻疼痛的方法，如放松技术：患者全身肌肉放松，减轻疼痛，每次15-20分钟，每日2-3次。转移注意力：通过读书、听音乐等分散注意力。克服恐惧心理，同时采取口服或静脉使用止痛剂，注意观察疗效。⑤腹胀及便秘的护理，腰椎骨折出血可出现腹膜后血肿，刺激肠系膜交感神经，使胃肠功能减弱，肠蠕动减慢，病人出现腹胀、便秘情况，首先对患者病情的评估要全面、准确，评估患者日常的排便习惯，在腰部垫软枕，减轻腹膜后血肿对神经的刺激，给予腹部环形按摩，具体方法为：于患者脐周以其可耐受的力度，顺时针按摩，每次15-30分钟，每日2次，必要时采取肛管排气的方法，减轻腹胀，指导病人多饮水，多食富含纤维素的饮食、蔬菜、水果等，忌辛辣刺激性饮食。⑥预防并发症的护理，腰椎骨折的患者经常会因为脊髓损伤或体位改变而导致排尿困难，首先进行诱导排尿，无效后给予留置导尿，定时夹闭，做好膀胱功能训练，鼓励病人多饮水，保持会阴清洁，注意观察尿液的颜色、量、性质，发现异常及时处理避免感染。指导病人进行有效咳嗽、咳痰，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时给予雾化吸入或吸痰，避免坠积性肺炎的发生。因为病人绝对卧床，容易出现褥疮，保持床铺整洁、平整、无渣，每2小时定时翻身一次，如果全身营养状况差或偏瘦的病人可适当缩短翻身间隔时间，同时骨隆突处垫软垫保护，增加营养摄入，增强机体的抵抗力，严格进行交接班。
2.结果
研究组中度疼痛率为41.5%，对照组为70.3%，两组比较有统计学意义。
研究组镇痛药物使用量明显低于对照组。研究组腹胀、便秘等并发症发生率明显低于对照组，两组患者的满意度均较好，但研究组高于对照组。
3、讨论
老年人骨质疏松导致腰椎压缩性骨折多发，由于身体机能降低，耐受力差，极易出现身心各方面的问题，发生并发症的几率较高，因此，为了提高老年腰椎压缩性骨折患者的生活质量，对患者进行舒适护理很有必要，使患者减轻因骨折带来的不愉快心理，减少并发症，缩短治疗时间，尽快达到康复的目的。
论文作者:吕燕
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
标签：患者论文; 腰椎论文; 病人论文; 舒适论文; 性骨折论文; 老年论文; 并发症论文; 《健康世界》2019年第08期论文;