昆明医科大学第一附属医院 胃肠与疝外科
摘要：目的 分析探讨在回肠造口术后伤口裂开合并血栓患者护理过程中应用专科护理干预的临床应用价值。方法 选取本院实施回肠造口术治疗的110例伤口裂开合并血栓患者作为研究对象，按照随机数字法分为对照组和观察组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施专科护理干预，对比两组患者护理干预前后的焦虑、抑郁情绪评分以及患者凝血指标。结果 护理前，两组患者焦虑、抑郁情绪评分对比没有明显差距，P>0.05；护理后观察组患者护理评分和对照组相比较明显较低，数据对比具有统计学差异，P<0.05。实施护理干预后，观察组患者凝血指标和对照组相比较具有明显优势，P<0.05。结论 针对实施回肠造口术治疗后出现伤口裂开合并血栓症状的患者实施专科护理干预措施，有利于调整患者心理状态，改善患者凝血指标值得推广应用。
关键词：专科护理干预；回肠造口术；伤口裂开合并血栓；护理体会
患者实施外科手术治疗以后会出现不同程度的高凝状态，会导致患者形成并发血栓，会肠造口手术治疗后同样会存在此现象。结直肠癌是一种临床上比较常见的消化系统恶性肿瘤，患者一般需要采取会肠造口手术治疗，但是由于患者会在手术在治疗后出现手术伤口裂开等现象，导致患者产生不同程度的负性情绪，对患者生活质量造成严重影响，因此在其围手术期需要采取有效的护理措施，对患者提供专业化的护理服务，本文研究针对在回肠造口术后伤口裂开合并血栓患者护理过程中应用专科护理干预的临床效果进行具体分析[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2017年10月-2018年10月本院实施回肠造口术治疗后出现伤口裂开合并血栓的110例患者进行具体研究，按照随机数字法分组原则将其分为对照组和观察组，两组患者例数相等各55例。其中对照组患者年龄在32-75岁之间，平均年龄为（53.50±1.24）岁，男性35例，女性20例，平均结肠癌病程为（4.52±1.24）天，观察组患者年龄在29-78岁之间，平均年龄为（53.50±1.39）岁，男性33例，女性22例，平均结肠癌病程为（4.61±1.62天，两组患者一般资料对比没有明显差距，不具有统计学意义，具有一定可比性，P>0.05。
1.2方法
对照组患者采取常规护理措施，包括健康宣教以及护理指导等。观察组患者实施专科护理干预，护理内容如下：①由临床经验比较丰富的造口专科护理人员实施一对一健康宣传教育，根据患者实际特点制定个性化教育方式，指导患者观察回肠造口相关影像资料，包括肠造口相关使用用具的介绍以及治疗后并发症护理措施以及护理原理，健康教育时间持续在半小时以内。②由专科护理人员在现场进行护理指导，鼓励患者进行造口袋的更换，详细回答患者在护理过程中提出的问题，对患者护理期间的自我护理能力以及相关健康教育知识的掌握程度进行综合评价，要求患者独立完成基础的护理措施，进行护理能力掌握程度的积极评价[2]。③心理护理：由于患者实施回肠造口手术治疗以后会出现创口开裂等不良现象，导致患者在治疗期间疼痛感不断，备受折磨，患者在治疗过程中会出现不同程度的不良心理以及负面情绪，对降低患者在治疗过程中的治疗依存性，对患者后期治疗具有不良影响，因此护理人员需要和患者积极沟通、交流，建立良好的沟通桥梁，根据患者实际情况对患者进行心理疏导。④饮食护理：根据患者具体情况，制定个性化饮食护理方案，指导患者在饮食过程中增加高热量、高蛋白等营养价值比较高的食物，多食用一些水果以及蔬菜，保证营养吸收的均衡，提醒患者在治疗期间避免食用刺激性食物，你面患者出现消化不良反等现象[3]。⑤提供护理人员的联系方式，便于患者咨询，患者出院以后，定期进行随访，询问患者病情发展情况，及时给予患者行为干预以及心理疏导。定期组织患者开展护理联谊会，鼓励患者进行自我护理，进行患者之间的相互交流。
1.3观察指标
对比患者护理干预前后的不良情绪评分以及患者实施护理干预以后凝血治疗情况。
1.4统计学方法
本次研究数据采用SPSS23.0统计学软件处理，只评价患者不良情绪评分以及患者凝血指标，均为计量资料，用（x±s）表示，t检验，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者不良情绪评分
护理前，两组患者不良情绪评分对比没有出现明显差距，P>0.05；护理后，观察组患者不良情绪评分和对照组相比较明显较低，P<0.05，见表1.
表1 评定不良情绪评分（x±s）
3.讨论
一般实施造口手术治疗的患者需要实施胃肠道重建，腹壁造口中会存在一定的感染风险，对患者身心造成严重影响，很多实施会场遭受手术治疗的患者会产生不良情绪，在短时间内无法适应患者，产生焦虑情绪，对自身生活、工作都会产生一定影响[4]。
本文研究数据表示观察组患者不实施护理干预以后其不良情绪以及凝血指标和对照组相比较均具有明显优势，P<0.05，原因如下：①专科护理干预措施，在护理过程中以一对一的健康教育，有利于建立良好的医患关系，有利于提高患者自身疾病的相关康复知识水平[5]。②专科护理干预措施在患者护理过程中实施心理护理干预，给予患者有效的心理指导，有利于缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪，通过指导患者自己完成造口袋的更换，有利于提高患者自我护理能力，有利于指导患者提高相关护理措施的认知程度，对保证患者造口袋完整和并发症预防具有重要意义[6]。
综上所述，在回肠造口术后伤口裂开合并血栓患者护理过程中应用专科护理干预措施，有利于提高患者生活质量，值得推广应用。
参考文献：
[1]彭莉.专科护理干预在回肠造口术后伤口裂开合并血栓患者中的护理效果[J].血栓与止血学，2018，24（02）：307-308.
[2]何淑宁，陈芸娥.术前护理干预对肠造口患者疗效的影响研究[J].赣南医学院学报，2016，36（3）：464-465.
[3]刘晓梅.分析护理干预对永久性结肠造口术后预防肠梗阻的影响效果[J].中国保健营养，2016，26（6）：174-174.
[4]胡流芳.造口专科护士门诊干预对永久性肠造口患者早期自我护理能力的影响[J].临床护理杂志，2016，15（6）：29-31.
[5]吴洁.造口治疗师护理干预对肠造口术后粪水性皮炎的影响[J].江西中医药，2017，48（7）：47-48.
[6]辛玲.优质护理干预对直肠癌造口患者并发症及满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（41）：183.
论文作者:崇正微
论文发表刊物:《健康世界》2019年4期
论文发表时间:2019/6/4
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