黑龙江第二医院 黑龙江哈尔滨 150010
摘要：目的探讨全程营养护理在尘肺所致COPD患者的临床应用效果。方法 选取60例尘肺合并COPD综合评估A、B级的病例，分成实验组和对照组，每组30人，通过中华人民共和国卫生行业标准（WS/T 427-2013）临床风险筛查，对照组病例给予常规治疗，实验组对营养正常的患者进行每周筛查，对存在营养风险的患者进行营养护理干预；并对纳入实验组的全部病例进行全程营养指导和月复查。对比两组患者一年后的差异情况，检测全程营养护理对尘肺所致COPD患者临床结局的影响。结果 与对照组比较，实验组病例营养干预一年后后各项人体指标均有明显增加，其差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组营养风险筛查评分低于对照组，其差异有统计学意义（P<0.01）；治疗效果实验组有效率达96.67%，对照组60%，其差异具有统计学意义（P<0.05）；再次入院率实验组为6.7%，对照组为46.67%，其差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组死亡率为0，对照组死亡率3.3%，其差异无统计学意义（P>0.05）。结论 全程营养护理对尘肺所致COPD患者临床结局的影响在于可以提高患者人体成分指标，减少反复肺部感染的发生，对降低感染率、再次住院率有明显效果。
关键词：尘肺合并COPD；营养护理；临床结局
尘肺是一种肺部纤维化疾病，其特点是慢性进展、无法治愈，部分患者合并慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD），随着病程的迁延不仅存在呼吸系统受损，还常伴有免疫系统等疾病，并发症增多，患者营养状况差，而营养不良的因素增加，会影响呼吸肌结构和功能，导致通气、换气功能障碍，并且使患者全身防御和免疫功能减低，继发呼吸道感染，加重呼吸衰竭。本研究探讨全程营养护理对尘肺所致COPD患者临床结局的影响。
一、对象与方法
1.对象：纳入2017年1月至2017年12月黑龙江第二医院就诊的60例尘肺合并COPD综合评估A、B级的病例，年龄54~81岁之间，其中男38例，女22例，平均年龄（68±5）岁，排除患者既往患有严重肝肾功能障碍、糖尿病以及癌症病史者。按照数字抽签法分成实验组和对照组，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
2.方法：60例患者进行中华人民共和国卫生行业标准（WS/T 427-2013）临床风险筛查，患者营养风险≥3分的有19例，其中存在有营养不良有9例。对照组病例给予常规治疗、护理，实验组通过营养评估得分情况进行营养干预。对营养正常的患者进行每周复评、复筛，发现存在营养不良的患者进行营养指导，肠内肠外营养护理；并对纳入实验组的所有病例进行全程营养指导和月复查，对比两组患者入院时和一年后的差异情况。
3.统计学方法：采用SPSS19.0软件处理数据，进行t检验与卡方检验，检验水准α=0.05。
二、结果
1.两组患者全程营养干预前后各项人体指标结果比较（表1），干预后实验组的体重、肌肉率、体脂率有明显变化，其差异具有统计学意义（P<0.05），干预后实验组与对照组各项指标的差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者治疗前后各项人体指标结果比较（x）
4.实验组与对照组再住院率与死亡率比较，实验组再次入院率为6.7%，对照组为46.67%，其差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组死亡率为0，对照组死亡率3.3%，其差异无统计学意义（P>0.05）。全程营养护理可减少患者再住院率。
三、讨论
尘肺所致COPD患者机体的营养状况直接影响着呼吸系统能量和营养物质的供给，全程营养护理重点在于对患者入院时进行营养筛查和评估，确定是否存在营养风险，对存在有营养风险的患者进行营养干预，营养指导，使患者人体成分中的各项指标增加，提高机体免疫功能，减少患者反复肺部感染、对降低再住院率有明显的效果，对患者的预后和生活质量的提高提供了可靠的保证。
基金项目：黑龙江省卫生计生委科研课题；项目编号2016-463
参考文献：
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论文作者:王锐通讯作者,周春凌,孙晖,王旭,韩雨
论文发表刊物:《健康世界》2018年16期
论文发表时间:2018/10/10
标签：实验组论文; 营养论文; 患者论文; 尘肺论文; 统计学论文; 对照组论文; 差异论文; 《健康世界》2018年16期论文;