（湖北省武汉市江夏区第一人民医院；湖北武汉430000）
【摘要】目的：分析在心内科临床护理工作中应用护理风险管理模式的效果。方法：选取心内科收治的60例患者作为研究对象，采用随机分配的方法分为对照组（常规护理模式）和观察组（护理风险管理模式），比较两组效果。结果：组间不良事件发生率，数据结果比较（26.7%vs6.7%），两组比较有明显差异，其中观察组总发生率明显更低，有统计学意义（P<0.05）。两组患者护理满意度比较，数据结果比较（76.7%vs96.7%），两组比较差异明显，其中观察组总满意度更高，有统计学意义（P<0.05）。结论：护理风险管理模式在心内科临床护理工作中的应用具有显著的作用，不仅有利于降低不良事件发生率，同时也有利于提高患者护理满意度，值得推广。
【关键词】心内科；临床护理；效果；护理风险管理
心内科是医院中尤为重要的一个科室，大部分心内科患者都是急危重症，所以对患者的护理要求比较高[1]。在心内科临床护理工作中，由于各种因素的影响，很容易发生各种风险事件，而风险事件的发生不仅会影响到患者的治疗和康复，同时也会对医院造成不必要的损失。对此，就需要加强对风险事件的有效管理和控制，这就是近年来新兴的一种护理模式，即护理风险管理模式。通过实施护理风险管理模式，对降低风险事件发生率，提高患者护理质量具有重要的意义[2]。本研究就对护理风险管理模式的应用效果进行详细分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究所选取的60例心内科患者均为2018年5月至2019年4月期间收治的患者。随机的方法分为两组，各30例。对照组中男女比例为17:13，年龄42-69岁，平均年龄（55.4±3.2）岁，其中冠心病11例、心律失常9例、心脏病6例、原发性高血压9例。观察组中男女比例为16:14，年龄42-70岁，平均年龄（56.4±3.3）岁，其中冠心病9例、心律失常9例、心脏病6例、原发性高血压11例。两组患者基础资料相比较，无明显差异（P>0.05）。
纳入标准:所有患者均被确诊为心血管疾病；所有患者均同意本次研究开展；本次研究已经过医院伦理委员会批准。
排除标准：沟通、意识、精神障碍；对本次研究不同意；住院时间短于3d等患者。
1.2方法
对照组30例患者实施常规护理模式，及按照常规护理要求及流程给予患者相应的护理服务，包括对患者进行健康宣教；指导患者科学、合理饮食；监测患者生命体征；做好患者病房内环境护理；科学指导患者用药；根据患者病情进行对症护理等。
观察组30例患者在常规护理模式实施的基础上，实施护理风险管理模式，具体如下：①建立风险管理小组。为保证护理风险管理的顺利有效实施，可以组间一支由科室主任、护士长、护士构成的风险管理小组，由风险管理小组开展风险管理工作。在护理工作开始前，可以组织小组进行专业培训，提高小组成员的综合水平和综合素质。同时还需要根据护理分风险管理要求，对护理过程中可能存在的风险进行识别、评估，进而制定出相应的护理措施。②风险识别。在护理风险管理过程中，风险识别是尤为重要的环节。护理人员需要对患者方面存在的风险进行全面分析，比如患者的负性情绪、疾病认知度较低、治疗依从性较差、有过度维权意识等都是导致护理风险发生的因素。就护理人员方面来说，护理技术不熟练、缺乏沟通、外部环境因素、病房内空气质量差等都可能导致护理风险的发生。在识别风险后，就可以更加有针对性的实施护理措施。③风险评估。在识别风险后，护理人员需要对风险进行评估，即确定风险发生的可能性，以及风险发生后可能造成的后果，然后将各个护理风险划分等级，进而根据等级制定相应的措施。④风险处理。为了避免护理风险的发生，就必须注重提高护理人员的综合业务能力及素质水平。比如要加强对护理人员操作技术的培训，保证护理的精准、科学、规范、无菌操作，这样可以有效避免危险事件的发生。对于高危患者，护理人员要密切观察，保持高度警惕，做好患者、家属等各方面的护理工作。在日常护理工作中，要加强与患者及家属的沟通，了解患者及家属的内心想法，并为患者及家属提供所需的护理服务。为了降低护理风险事件的发生率，护理人员还要加强对患者及家属的健康教育，提高其认知度，进而使得患者及家属积极配合治疗与护理工作的开展。作为护理人员，应该树立良好的风险意识，对于各种护理风险，都应该提高警惕，保证护理的科学、规范、安全，以此来降低护理风险事件的发生。
1.3 观察指标
观察两组患者不良事件发生情况，包括用药错误、跌倒、护患纠纷。
观察两组患者护理满意度，分为满意、一般、不满意。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件对本次研究所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s) 表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1组间不良事件发生率，数据结果比较（26.7%vs6.7%），两组比较有明显差异，其中观察组总发生率明显更低，有统计学意义（P<0.05），见表1。
3、讨论
心内科大部分患者都是急危重症，在疾病、治疗、护理操作、用药等因素的影响下，很容易发生各种风险事件[3]。风险事件的发生对患者及医院都有着较大的影响。因此，加强对心内科护理风险事件的预防和管理就显得尤为重要。护理风险管理模式是一种新兴的管理模式，其注重对护理风险的预防控制和管理，这对于提高患者护理安全和质量具有重要的作用。
本次研究结果显示，组间不良事件发生率，数据结果比较（26.7%vs6.7%），两组比较有明显差异，其中观察组总发生率明显更低，有统计学意义（P<0.05）。这是因为在护理风险管理模式中，护理人员更加重视对患者的科学安全护理。比如护理人员会对患者的风险因素进行全面分析，并根据风险的可能性和严重程度进行分类，进而采取针对性的护理措施进行预防和管理，这样一来就可以有效降低护理风险事件发生率，最大程度提高护理的安全性和科学性[4]。两组患者护理满意度比较，数据结果比较（76.7%vs96.7%），两组比较差异明显，其中观察组总满意度更高，有统计学意义（P<0.05）。这是因为在护理风险管理模式中，护理人员注重以患者为中心，切实给予患者更加全面、安全、细致的护理服务，这不仅有利于提高患者护理安全，同时也有利于提高患者护理质量，进而促进护理满意度的提高。
综上所述，护理风险管理模式在心内科临床护理工作中的应用具有显著的作用，不仅有利于降低不良事件发生率，同时也有利于提高患者护理满意度，值得推广。
【参考文献】
[1]陈玲芳.护理风险管理模式在心内科临床护理中的应用[J].中国乡村医药,2019,26(06):80-81.
[2]郝丹.心血管内科临床护理工作中的风险分析与对策[J].中国医药指南,2018,16(24):269-270.
[3]张炫.浅析风险管理在心内科护理管理中的应用[J].影像研究与医学应用,2018,2(04):220-221.
[4]张洪玉.探讨护理管理措施在心内科中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(07):254-255.
论文作者:聂智敏
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月10期
论文发表时间:2019/9/23
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