(郑州大学附属洛阳中心医院,河南 471000）
【摘要】目的 观察与分析延续护理在中晚期食管癌放化疗患者中的临床运用效果。方法 选择2014年1月至2015年1月在我院就诊的62例中晚期食管癌放化疗患者作为观察的对象，按随机数字表法将其分成常规组与延续组，常规组予以一般常规护理，在此基础之上，对延续组患者实施延续护理，然后对2组患者的护理效果加以观察。结果 延续组患者健康知识掌握度（96.8%）比常规组患者（70.6%）高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；延续组患者的生存质量评分比常规组患者高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 对中晚期食管癌患者予以延续性护理，可提升患者的健康知识知晓度，提升其生存质量，值得大力推行。
【关键词】食管癌；延续护理；效果
在临床上，食管癌是一种比较多见、多发的消化道肿瘤，一般男性发病率高于女性。对于此病的治疗，一般是采取手术的治疗方式，若病情已经发展至中晚期，则通常是采取放化疗治疗[1]。但是，在进行放化疗治疗时，患者往往会出现诸多不适，如出现各种并发症；对此，为确保治疗的效果，就必须配合有效的护理。笔者对我院所收治的31例中晚期食管癌患者予以延续护理，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
将2014年1月到2015年1月所接收的62例中晚期食管癌患者作为观察的对象，全部患者皆通过病理诊断确诊，且KPS在70分以上。按随机数字表法均分为延续组与常规组，每组31例。常规组男20例，女11例；年龄42~73（54.1±3.4）岁；类型：17例腺癌，11例鳞癌，3例其他。延续组男19例，女12例；年龄41~75（55.3±4.2）岁；类型：15例腺癌，9例鳞癌，7例其他。在一般资料的比较上，2组无显著差异，存在可比性。
1.2方法
对全部患者均予以放化疗治疗，且对两组患者予以不同的护理方案。其中，对常规组患者予以常规护理措施，具体内容包含：心理护理、饮食指导、用药指导以及皮肤护理等，在此基础之上，对延续组患者予以延续护理，具体内容为：
首先，构建其以医生、护士长以及责任护士为主要成员的延续护理小组，在患者出院前，向其发放填写健康联系卡，卡中注明了相关医生与护士的各种联系方式，以便于双方之间的交流；向患者发放“疾病康复维护手册”，其中详细介绍了患者在出院后所应注意的各个事项[2]。其次，每隔半个月，对患者进行一次电话回访，直到出院三个月为止；出院后一个月，提醒患者回院复查，并对其予以面对面的指导，以了解患者的心理状况与对相关健康知识的知晓度；针对患者所提出的各种问题，需予以详细的解答。再者，在患者直系亲人中选取一位，以便作为长期和护理人员保持联系的人，在回访时，医护人员可与该家属联系，以掌握患者出院之后的遵医情况，且要求家属监督、协助患者，以促进患者的早日恢复。
1.3观察指标
对两组患者健康知识掌握程度（如饮食知识、服药知识、自我观察、康复训练等）进行观察与比较，其中健康知识掌握度在八成以上，为掌握；六至八成为基本掌握；六成以下为未掌握[3]。此外，采取EORTC QLQ-C30对患者的生存质量进行评估。
1.4统计学分析
通过SPSS18．0统计学软件对数据进行分析。并用(±s)代表计量资料，以t检验，同时以（%）表示计数资料，χ2检验。若P＜0.05，说明差异有统计学意义。
5. 结果
（1）健康知识掌握度情况分析：延续组患者的掌握度为96.8%(30/31)，常规组患者的掌握度为70.6%(24/31)，组间健康知识掌握度相比较，差异统计学意义（P＜0.05）。
（2）生存质量情况分析：延续组患者护理后的生存质量评分为（90.5±10.6）分，常规组为（80.4±7.8）分，组间生存质量评分相对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
6. 讨论
近些年来，伴随着医疗技术的发展，食管癌的发生率与致死率开始呈现降低的趋势，而如何有效地提升食管癌患者的生存率，并改善其生存质量，则成为当前临床医学界所必须解决的问题。诸多研究指出：癌症患者出院后的一段时间，是其治疗效果无法较好延续，又或是各种危险事件极易发生的一段时间[4]。因此，为保证其放化疗的效果，强化出院后的护理显得尤为重要。而所谓的延续护理，指的就是把医院内的护理服务，延续至社区、家庭，注重院内护理与院外护理服务的持续性，以此确保疾病护理的效果[5]。通过本研究发现，实施延续护理的延续组患者，其在健康知识掌握度方面显著高于常规组，即96.8%＞70.6%；此外，该组患者的生存质量评分也优于常规组。由此可见，对中晚期食管癌患者予以延续性护理，可提升患者的健康知识知晓度，提升其生存质量，值得大力推行。
【参考文献】
[1]靳海荣,赵明月,英静静等.延续护理在食管癌术后患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2013,17(20):71-73.
[2]储春霞,陆雁,倪杰等.延续护理在中晚期食管癌放化疗病人中的应用[J].护理研究,2013,27(2):130-131.
[3]靳海荣,英静静,高赛等.微信式延续护理在预防食管癌术后吻合口狭窄中的应用[J].实用临床医药杂志,2014,13(22):51-54.
[4]马芳,刘小玲,王永梅等.探讨电话随访在食管癌放化疗患者延续护理中的作用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,17(19):231-231.
[5]王领会,张艳燕,张杰坤等.延续护理干预对食管癌术后出院患者的影响[J].护理实践与研究,2015,21(1):66-67.
论文作者:惠娜 韩冰冰 马芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/11/6
标签：患者论文; 食管癌论文; 常规论文; 晚期论文; 统计学论文; 健康知识论文; 质量论文; 《中国医学人文》2015年第9期供稿论文;