(郑州大学附属洛阳中心医院,河南 471000)
【摘要】目的 观察与分析延续护理在中晚期食管癌放化疗患者中的临床运用效果。方法 选择2014年1月至2015年1月在我院就诊的62例中晚期食管癌放化疗患者作为观察的对象,按随机数字表法将其分成常规组与延续组,常规组予以一般常规护理,在此基础之上,对延续组患者实施延续护理,然后对2组患者的护理效果加以观察。结果 延续组患者健康知识掌握度(96.8%)比常规组患者(70.6%)高,差异显著,有统计学意义(P<0.05);延续组患者的生存质量评分比常规组患者高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论 对中晚期食管癌患者予以延续性护理,可提升患者的健康知识知晓度,提升其生存质量,值得大力推行。
【关键词】食管癌;延续护理;效果
在临床上,食管癌是一种比较多见、多发的消化道肿瘤,一般男性发病率高于女性。对于此病的治疗,一般是采取手术的治疗方式,若病情已经发展至中晚期,则通常是采取放化疗治疗[1]。但是,在进行放化疗治疗时,患者往往会出现诸多不适,如出现各种并发症;对此,为确保治疗的效果,就必须配合有效的护理。笔者对我院所收治的31例中晚期食管癌患者予以延续护理,现将报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
将2014年1月到2015年1月所接收的62例中晚期食管癌患者作为观察的对象,全部患者皆通过病理诊断确诊,且KPS在70分以上。按随机数字表法均分为延续组与常规组,每组31例。常规组男20例,女11例;年龄42~73(54.1±3.4)岁;类型:17例腺癌,11例鳞癌,3例其他。延续组男19例,女12例;年龄41~75(55.3±4.2)岁;类型:15例腺癌,9例鳞癌,7例其他。在一般资料的比较上,2组无显著差异,存在可比性。
1.2方法
对全部患者均予以放化疗治疗,且对两组患者予以不同的护理方案。其中,对常规组患者予以常规护理措施,具体内容包含:心理护理、饮食指导、用药指导以及皮肤护理等,在此基础之上,对延续组患者予以延续护理,具体内容为:
首先,构建其以医生、护士长以及责任护士为主要成员的延续护理小组,在患者出院前,向其发放填写健康联系卡,卡中注明了相关医生与护士的各种联系方式,以便于双方之间的交流;向患者发放“疾病康复维护手册”,其中详细介绍了患者在出院后所应注意的各个事项[2]。其次,每隔半个月,对患者进行一次电话回访,直到出院三个月为止;出院后一个月,提醒患者回院复查,并对其予以面对面的指导,以了解患者的心理状况与对相关健康知识的知晓度;针对患者所提出的各种问题,需予以详细的解答。再者,在患者直系亲人中选取一位,以便作为长期和护理人员保持联系的人,在回访时,医护人员可与该家属联系,以掌握患者出院之后的遵医情况,且要求家属监督、协助患者,以促进患者的早日恢复。
1.3观察指标
对两组患者健康知识掌握程度(如饮食知识、服药知识、自我观察、康复训练等)进行观察与比较,其中健康知识掌握度在八成以上,为掌握;六至八成为基本掌握;六成以下为未掌握[3]。此外,采取EORTC QLQ-C30对患者的生存质量进行评估。
1.4统计学分析
通过SPSS18.0统计学软件对数据进行分析。并用(±s)代表计量资料,以t检验,同时以(%)表示计数资料,χ2检验。若P<0.05,说明差异有统计学意义。
5. 结果
(1)健康知识掌握度情况分析:延续组患者的掌握度为96.8%(30/31),常规组患者的掌握度为70.6%(24/31),组间健康知识掌握度相比较,差异统计学意义(P<0.05)。
(2)生存质量情况分析:延续组患者护理后的生存质量评分为(90.5±10.6)分,常规组为(80.4±7.8)分,组间生存质量评分相对比,差异有统计学意义(P<0.05)。
6. 讨论
近些年来,伴随着医疗技术的发展,食管癌的发生率与致死率开始呈现降低的趋势,而如何有效地提升食管癌患者的生存率,并改善其生存质量,则成为当前临床医学界所必须解决的问题。诸多研究指出:癌症患者出院后的一段时间,是其治疗效果无法较好延续,又或是各种危险事件极易发生的一段时间[4]。因此,为保证其放化疗的效果,强化出院后的护理显得尤为重要。而所谓的延续护理,指的就是把医院内的护理服务,延续至社区、家庭,注重院内护理与院外护理服务的持续性,以此确保疾病护理的效果[5]。通过本研究发现,实施延续护理的延续组患者,其在健康知识掌握度方面显著高于常规组,即96.8%>70.6%;此外,该组患者的生存质量评分也优于常规组。由此可见,对中晚期食管癌患者予以延续性护理,可提升患者的健康知识知晓度,提升其生存质量,值得大力推行。
【参考文献】
[1]靳海荣,赵明月,英静静等.延续护理在食管癌术后患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2013,17(20):71-73.
[2]储春霞,陆雁,倪杰等.延续护理在中晚期食管癌放化疗病人中的应用[J].护理研究,2013,27(2):130-131.
[3]靳海荣,英静静,高赛等.微信式延续护理在预防食管癌术后吻合口狭窄中的应用[J].实用临床医药杂志,2014,13(22):51-54.
[4]马芳,刘小玲,王永梅等.探讨电话随访在食管癌放化疗患者延续护理中的作用[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,17(19):231-231.
[5]王领会,张艳燕,张杰坤等.延续护理干预对食管癌术后出院患者的影响[J].护理实践与研究,2015,21(1):66-67.
论文作者:惠娜 韩冰冰 马芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/11/6
标签:患者论文; 食管癌论文; 常规论文; 晚期论文; 统计学论文; 健康知识论文; 质量论文; 《中国医学人文》2015年第9期供稿论文;