【关键词】幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎；半夏泻心汤；三联疗法
[中图分类号]R573.32 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-1-WT
萎缩性胃炎全称慢性萎缩性胃炎，属于慢性消化系统疾病，是诱发胃部癌变的重要原因，幽门螺旋杆菌是影响萎缩性胃炎病症发展的主要病因。有研究结果表明，至少60%的萎缩性胃炎患者，胃部组织中存在幽门螺旋杆菌。因此萎缩性肠炎的临床治疗多是针对幽门螺旋杆菌，限制幽门螺旋杆菌发展就能对病症发展起到控制作用。常规的疗法是使用三联疗法，但在经过多年发展后，幽门螺旋杆菌已经具备极高抗药性，因此在针对其治疗中加入了半夏泻心汤[1]。本次研究即为验证半夏泻心汤联合三联疗法的疗效，报告内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取120例幽门螺旋杆菌相关性萎缩性胃炎患者作为研究对象，研究对象均符合相关医学标准，且均同意参加本次研究。其中男性患者72例，女性患者48例，年龄在23-69岁之间，平均年龄为（48.31±19.47）岁。通过抽签的方式将患者随机分成对照组和观察组，每组60人，对照组有男性患者35例，女性患者25例，年龄在26-67岁之间，平均年龄为（45.19±17.83）岁；观察组有男性患者37例，女性患者23例，年龄在23-69岁之间，平均年龄为（46.89±20.12）岁。对比两组患者基本临床信息显示，不存在显著差异（P＞0.05），因此具有临床可比性。
1.2 方法
两组患者均给予相同指标的日常护理。
对照组采取传统的三联疗法，使用药物有枸橼酸铋钾（国药准字H10920076，规格：110mg/粒，浙江众益制药股份有限公司）110mg,每天4次，餐前30分钟与睡前口服；阿莫西林胶囊（国药准字H44021006，规格：0.25g/粒，广东奇灵制药有限公司）500mg,每日三次；奥美拉唑（国药准字H20103717，规格：20mg/粒，吉林道君药业股份有限公司）10mg,每天一次。15天为一疗程。
观察组在对照组的基础上，辅以半夏泻心汤治疗，药方内容为：半夏15g，黄芩9g、干姜9g、人参9g、炙甘草9g，黄连3g，大枣4枚。每日一剂，早晚分两次用水煎服，15日为一个疗程。
观察记录两组患者治疗效果，供后续参考分析。
1.3 疗效标准
疗程结束后，就患者恢复效果进行评分，总分100分，分值越高恢复效果越好，评分内容包括腹胀、胃脘痛、烧心等情况。
检验患者胃部指标以及体内幽门螺旋杆菌水平，根据患者恢复程度做出效果分析，标准如下：
痊愈：胃部组织恢复红润，不见苍白组织，不存在增生物质。
显效：胃部组织恢复红润，存在少量苍白组织，有一定增生物质。
有效：胃部组织未完全恢复，苍白组织较多，有大量增生物质。
无效：未见组织恢复或出现恶化。
痊愈、显效、有效数量之和为总有效数。
1.4 统计学方法
将数据代入SPSS19.0软件中分析，计量资料以（ ）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05代表两组数据存在显著差异，有统计学意义。
2 结果
比较两组患者治疗效果评分，观察组明显高于对照组，两组数据存在显著差异，有统计学意义（P＜0.05），详细比较信息见表1。
表1 治疗效果评分表（ ）
组别 例数 治疗效果评分 对照组 60 72.03±17.36 观察组 60 86.21±11.53 χ2 - 5.271 P - 0.001 根据两组患者治疗人数信息，发现观察组有效人数明显多于对照组，两组数据存在显著差异，有统计学意义（P＜0.05），详细比较信息见表2。
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表1 治疗人数对比[n,(%)]
组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 有效数 对照组 60 5 23 28 4 56（93.33%） 观察组 60 1 15 27 17 43（71.67%） χ2 - 16.248 P - 0.001 3 讨论
萎缩性胃炎多由幽门螺旋杆菌诱发，是对人体健康危害较大的基本，后期还有可能诱发胃部癌变，其临床表现为胃脘部胀满、烧心和消化不良等。病症多见于中年人，且伴有胃出血、贫血等并发症[2]。一般针对幽门螺旋杆菌相关性萎缩性胃炎患者，治疗方法主要是抗幽门螺旋杆菌治疗。常规的治疗方法是三联治疗，治疗选用药物种类相对较多，一般选用枸橼酸铋钾、阿莫西林、奥美拉唑进行治疗，但随着治疗次数增加，幽门螺旋杆菌明显产生了抗药性，原本的三联治疗方案在临床治疗上起到的效果也在逐渐降低[3]。随着中医文化的影响扩大，在治疗萎缩性胃炎上也引进了中医疗法。萎缩性胃炎的临床表征在中医论证治疗标准上，可以归结为胃脘痛、痞满，属于寒热错杂之痞症。因此在其临床治疗上选择治疗寒热错杂痞症的名方——半夏泻心汤，半夏泻心汤有调和寒热、消痞散结的功效，还能对人体起到温中健脾的作用，对病症治疗和病人身体健康都有益处[4]。
研究结果表明，半夏泻心汤联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性萎缩性胃炎患者有突出效果，效率高于单一使用三联疗法，而且治愈率高。
综上所述，半夏泻心汤联合三联疗法治疗萎缩性胃炎患者，高效安全，值得在临床实践中大量推广使用。
参考文献
[1] 王松. 半夏泻心汤联合西药三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床研究[J]. 现代中西医结合杂志, 2017, 26(17):1890-1892.
[2] 冷刚. 慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断对照分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(25):11-12.
[3] 许海燕. 新序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的临床疗效对比[J]. 医药前沿, 2017, 7(7):37.
[4] 张平. 半夏泻心汤治疗萎缩性胃炎的应用效果[J]. 内蒙古中医药, 2017, 36(20):30-31.
论文作者:季儒
论文发表刊物:《药物与人》2019年4月
论文发表时间:2019/7/19
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