【关键词】品管圈；护理人员；手卫生管理
[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-ZM
品管圈主要指的是同一工作类型或者性质的工作人人员组成的管理圈，通过各类管理技术激发人们的工作潜能，结合团队整体的能力和个人的智慧对各类护理问题进行统筹管理，提升员工作各项工作的责任意识，积极投入到工作当中[1]。医院护理工作中手卫生管理质量的提升是降低患者院内感染的主要措施，由于医院的工作量及工作压力都比较大，手卫生意识不高，在日常护理工作中护理手卫生认识较差，不利于医院卫生质量管理的提升[2]。我院自2018年5月-2018年10月成立品管圈护理小组，调查护理人员对手卫生管理的依从性，对调查结果进行分析，制定管理目标，实施管理措施。探究品管圈在护理人员手卫生管理中的应用效果以及对手卫生依从性的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2018年5月-2018年10月成立品管圈护理小组，本次活动中共计包含护理人员18名，均为女性，年龄22-43岁，平均年龄（32.6±1.1）岁；工作年限1-3年4名，4-10年10名，10年以上4名；本次学历6名，大专12名；主管护师5名，护师9名，护士4名。
1.2方法
1.2.1成立品管圈小组：小组成员共同协商确定活动主题，选出品管圈组长1名，需要负责本次管理的规划和监督，选出副组长1名，协助组长日常管理工作，另聘请一名辅导员，进行技术指导。
1.2.2确定品管圈主题：小组成立后召开组内会议，确定本次活动主题为“提升护理人员手卫生依从性”，通过对医护人员手卫生意识以及自我管理能力的提升降低院内感染的发生率。本次品管圈管理活动的时间为2018年5月-2018年10月。
1.2.3进行现状调查：科室内质量检查控制人员自8:00-17:00定时检查所有护理人员的手部卫生情况，详细记录手部卫生控制效果。
1.2.4确定管理目标：以我国医护人员手卫生规范要求为基础，根据我院的医疗条件、院内环境分析确定本次活动的目标值为手卫生合格率达到75%及以上。
1.2.5分析手卫生欠佳原因：由品管圈所有成员共同根据目前手卫生情况分析手卫生依从性较低的主要原因，使用柏拉图列举的方式探究其主要原因以及次要原因，分析可知，影响手卫生依从性的主要原因是护理人员手卫生相关规章制度不完善，相关培训不具体，质量督查管理意识差且检查不全面。
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1.2.6制定整改措施：①根据院内环境以及科室实际工作情况制定相适合的科室管理制度，提升护理人员对手部卫生管理的重视，护士长需要加强对科室护理人员的监督及管理，对手卫生不合格的护理人员需进行单独的指导；②加强对科室人员的手卫生护理的培训，定时组织护理人员参与手卫生知识培训，积极参加院内感染知识讲座，提升护理人员的手卫生意识，明确护理人员手部菌群正常情况，详细向护理人员洗手的要求，速干手消毒剂的使用方式以及洗手方式，严格按照“七步洗手法”进行手部清洁，提升护理人员手卫生管理；③安排专业质量检查人员，定时对科室内护理人员手卫生进行检查，发现卫生不合格情况及时进行处理整改；④完善检查考核方式，在日常检查的基础上加强对护理人员理论知识的考核，考核频率为每月一次，并将日常检查以及月考核结果纳入到护理人员绩效考核之中；⑤速干手消毒剂选择中需要尽量以刺激小的消毒剂为主，减少消毒剂对护理人员手部的刺激，提升消毒剂的广泛应用。
1.3观察指标
统计品管圈管理前后280名护理人员手部卫生检查情况以及考核结果，计算对比管理前后手卫生合格率。
1.4统计学意义
此次研究数据应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量、计数资料表示为（均数±标准差）（ ±s）、（%），以t、x2检验。 P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
本次研究中接受调查的280名护理人员在实施品管圈之前手卫生检查合格例数为167，占比59.64%，品管圈活动之后手卫生检查合格例数为234，占比83.57%，经统计学计算有统计学意义（P＜0.05）；科室内护理操作工作更加科学标准，能够有效避免护理人员在工作中的盲目性，提升护理人员对手卫生的重视和依从性，促进护理人员工作积极性以及工作效率的提升。
3讨论
护理人员是临床治疗中与患者接触最多的医疗人员，护理人员手卫生的管理是降低患者治疗中感染发生率的主要措施。若在护理中护理人员对手卫生管理的依从性较差不仅会增加患者院内感染情况的发生，还会增加护理人员自身感染的发生率[3]。品管圈在护理人员手卫生管理中的应用能够有效提升护理人员的工作主动性以及积极性，在日常护理工作中及时发现各类手卫生问题，制定相应的管理标准以及规章制度，完善管理流程，严格按照规章标准对护理人员进行监督和管理[4]。促进团队意识的建设和提升，降低院内感染的发生率减轻患者在治疗中的痛苦。
本次研究中，实施品管圈管理后护理人员手卫生检查合格率（83.57%）明显高于实施品管圈管理前（59.64%），可见品管圈在护理人员手卫生管理中的应用能够有效提升护理人员手卫生管理质量，提高护理人员手卫生依从性。
综上可知，手卫生管理是医疗水平提升的基础，是一个需要长期努力发展的过程，需要尽早引起广大护理人员的工作意识，促进手卫生整体管理质量的提升。
参考文献：
[1] 黄坚. 品管圈在护理人员手卫生管理中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(34):23-24.
[2] 卓素联. 品管圈活动在老年病房护士手卫生管理中的应用[J]. 中国卫生标准管理, 2016, 7(21):257-260.
[3] 邓琼芳, 郭琳, 梁艳芳. 品管圈在提高重症医学科护士手卫生依从性中的效果评价[J]. 大家健康旬刊, 2016, 10(4):224-224.
[4] 邹雪峰, 黄松彬, 贺金梅,等. 品管圈在医护人员手卫生依从性中的应用和思考[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37(5):655-657.
论文作者:余波
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
标签：护理人员论文; 卫生论文; 品管论文; 卫生管理论文; 院内论文; 科室论文; 统计学论文; 《大众医学》2019年1期论文;