（攀枝花市中心医院手术室 四川攀枝花 617067）
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）19-0289-02
护理风险是一种职业风险，即从事医疗护理服务行业，具有一定的发生频率，并由该执业者承受的风险，包括经济风险、技术风险、法律风险、人身安全风险等[1]。手术室是医院进行手术治疗和抢救危重患的重要场所，专科性强、手术种类多、变化快，护理人员工作量大、工作繁锁，是高风险科室。为了解手术室护理人员对手术室护理风险的认知情况，降低风险发生，促进安全管理，笔者进行了相关调查和分析，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我科护理人员49名作为调查对象，均为女性，年龄22～46（28.63±6.17）岁。其中专科组长5人，教学组长1人；职称副主任护师1人，主管护师7人，护师9人，护士32人；学历本科22人，本科在读8人，大专20人；工作年限15年以上9人，5年以上11人，5年以下的低年资护士29人。
1.2 方法
1.2.1调查工具 采用笔者结合相关文献[2]自行设计的调查问卷，问卷分为3个部分，第一部分为护理人员一般资料，包括：年龄、学历、职称、职务、工作年限。第二部分为手术室常见的风险因素问答，包括病人方面9个，工作人员方面5个，答对一个得1分，满分14分，49人总分为686分，内容效度系数为0.90，内部一致性系数Cronbach’s a为0.96。第三部分为日常工作中导致风险发生的原因，有7个方面，根据自身认识选择相应条目并进行排序，内容效度系数为0.94，内部一致性系数Cronbach’s a为0.82。
1.2.2调查方法 问卷设有统一指导语，采用无记名方式调查，为保证真实性，由笔者向单个手术室护理人员发放问卷并监督填写过程，及时解答相关疑问，当场发放并收回，共发放问卷49份，回收有效问卷49份，有效回收率100%。
1.2.3统计学方法 将调查结果输入SPSS17.0统计软件进行数据处理，计数资料采用χ?检验，P＜0.05为差异显著，P＜0.01为差异非常显著。经检验，工作5～15年与15年以上的差异无统计学意义，合并为工作5年以上，
2.结果
2.1 护理人员对手术室护理风险总体认知率，相应人数×得分，见表1
表1 护理人员对手术室护理风险的总体认知率n=49，[分（×10-2）]
注：χ?值、P值为5年以下与5年以上比较结果
3.讨论
从表1可看出，全科49名护理人员对14种手术室面临的风险认知情况总得分为456分，占总分的66.47%，工作人员方面得分正确率为75.51%，这表明我们定期进行的风险管理教育和培训收到了一定效果，大部分手术室护士对护理安全管理有了一些关注，风险意识较高，自我保护意识强，这对充分保障患者和自身安全是有利的。由表2可知，除心理压力过重和锐器械损伤无差异外，其他条目工作5年以下的低年资护士得分明显低于工作5年以上的护理人员（P＜0.01），与沈洁芳[3]等的研究结果一致，手术室低年资护士的工作经验、应变能力和心理承受力方面较为欠缺和薄弱，是手术室护理安全的重要隐患。
表2结果显示，有91.84%%的护理人员认为责任心不强导致三查七对不认真、不严格，物品准备不足，器械损坏、遗失或挪作他用，不能物归原处，工作上疏忽大意是增加手术室护理风险的最主要原因。由于近年来我院手术量剧增，手术间和护理人员有限，加之手术室护理工作本身的连续性、应激性、高度紧张性，导致护理人员长期超负荷工作，因此85.71%的人表示会因工作忙碌而影响工作质量或出现不良事件，增加了护理风险的发生；83.67%的人认为是相关规章制度执行不到位，手术室护理工作多是在无人监督的情况下独立完成的，有的护士缺乏慎独精神，严重违反无菌操作原则、消毒隔离原则等情况，从而导致手术患者切口感染的风险大大增加[4]。工作5年以下的低年资护士相关法律知识欠缺（93.10%），经验不足，缺乏沟通交流技巧（93.10%），不注意对病人隐私的保护（72.41%），高估自己的工作能力（51.72%），与5年以上的差异显著（P＜0.01），也成为增加风险发生的重要原因。
因此，手术室应建立风险管理组织，健全风险管理制度，加强人员培训，重视低年资护士的管理，提高护理人员风险意识，能有效降低护理风险发生。
【参考文献】
[1]刘鑫，张宝珠.护理执业风险防范指南[M].北京:人民军医出版社，2008.
[2]朱丹，周力.手术室护理学[M].北京:人民卫生出版社，2010:224-262.
[3]沈洁芳，孙惠华.对手术室低年资护士实施风险管理的探讨[J].护士进修杂志，2012:27(11):979-982.
[4]沈爱莲.风险管理在手术室护理中的应用现状及对策[J].护理实践与研究，2010:7(22):84-86.
论文作者:刘高琼
论文发表刊物:《心理医生》2017年19期
论文发表时间:2017/8/23
标签：手术室论文; 风险论文; 护理人员论文; 护士论文; 年资论文; 工作论文; 问卷论文; 《心理医生》2017年19期论文;