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摘要：目的 观察分析复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病伴心绞痛患者的临床效果。方法 选择我院2015年7月-2016年10月收治的116例冠心病伴心绞痛患者，随机分为联合组和对照组，每组58例，对照组采用曲美他嗪进行治疗，联合组在对照组的基础上加用复方丹参滴丸进行治疗，比较两组的临床疗效以及心电图疗效。结果 联合组临床总有效率以及心电图有效率与对照组的比较，均显著的提高（94.83% VS 81.03%，87.93% VS 74.14%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病伴心绞痛患者，可以取得显著的临床治疗效果，值得进行临床上的大力推广。
关键词：复方丹参滴丸；曲美他嗪；冠心病；心绞痛；临床疗效
冠心病是临床上常见的心血管疾病，主要是由于血液中脂质代谢的异常，导致大量脂质沉着于动脉内膜，从而形成白色斑块，导致动脉管腔变窄，血流受阻，从而引起心肌缺血、缺氧，患者出现心前区疼痛等临床症状[1]。近年来，冠心病伴心绞痛的发病率不断的上升，严重影响了患者的生活质量。2015年7月-2016年10月，我科在常规治疗措施的基础上联合应用复方丹参滴丸以及曲美他嗪治疗了58例冠心病伴心绞痛患者，取得的临床疗效比较显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2015年7月-2016年10月收治的116例冠心病伴心绞痛患者，随机分为联合组和对照组，每组58例。所有患者均符合“缺血性心脏病的命名及诊断”中的相关诊断标准。其中，联合组男31例，女27例；年龄45-78岁，平均年龄（61.3±11.5）岁；病程10个月~13年，平均病程（5.6±1.7）年。对照组男33例，女25例；年龄43-79岁，平均年龄（61.0±11.7）岁；病程7个月~15年，平均病程（5.4±1.9）年。两组患者的一般资料之间具有组间可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法 在常规治疗措施的基础上，对照组加用曲美他嗪进行治疗，20 mg/次，1次/d；联合组在对照组的基础上加用复方丹参滴丸进行治疗，10粒/次，3次/d。所有患者均连续治疗14d。
1.3观察指标 ①临床疗效。显效：治疗后，患者的心绞痛发作次数较治疗前降低80%以上；有效：治疗后，患者的心绞痛发作次数降低治疗前的50%~80%；无效：治疗后，患者的心绞痛发作次数降低不足治疗前的50%，甚至加重或死亡。②心电图疗效。显效：治疗后，静息心电图完全恢复正常，次极量运动试验转为阴性；有效：治疗后，静息心电图得到明显的改善或恢复正常，次极量运动试验心电图缺血性ST段降低同时回升超过1.5 mV；无效：治疗后，心电图无改善。
1.4统计学方法 本次研究数据的统计分析处理均采用SPSS 17.0统计学软件，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验进行两组间的比较；计数资料采用百分比（%）表示，采用χ2检验进行两组间的比较；以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，联合组总有效率与对照组的比较，显著的提高（94.83% VS 81.03%），差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉供血不足，心肌暂时、急剧的缺氧缺血所引起的一种临床综合征[2]。目前，冠心病伴心绞痛病因尚不十分明确，多数学者认为其主要是由多因素综合所致，主要为不同程度冠状动脉粥样硬化，而冠状动脉粥样硬化的危险因素包括吸烟、肥胖、高纤维蛋白原血症、高血压、血脂代谢紊乱以及遗传因素等有关。中医认为，冠心病伴心绞痛属于“胸痹、心痛”的范畴，该病病位主要在心，属本虚标实之证，因血瘀、气滞、气虚、心气不足、气血瘀滞、心脉痹阻所致，不通则痛而呈胸痹，故而应以行气通络止痛、益气活血化瘀为主要治疗原则。复方丹参滴丸是以通络止痛、活血化瘀为主要功效的一种纯中药制剂，其组成主要包括丹参、三七、冰片；其中丹参具有活血祛瘀、养血安神的功效；冰片具有通诸窍、散郁火、活血散结的功效；三七具有活血化瘀、消肿定痛的功效；诸药联合共奏通络止痛、活血化瘀的功效。现代药理学研究表明，复方丹参滴丸中丹参的有效成分丹参素和丹参酮、三七的有效成分人参皂苷Rb1和Rg1以及冰片的有效成分右旋龙脑等物质具有良好的钙通道阻滞作用，能够扩张冠状动脉、减少血管阻力、提高冠状动脉供血；此外还能抑制血小板聚集、延长血栓形成时间及延长凝血酶时间，降低血液黏度及FIB水平，从而改善患者血液流变学[3]。本次我们联合应用复方丹参滴丸以及曲美他嗪治疗冠心病伴心绞痛患者，研究结果显示，联合组临床总有效率以及心电图有效率与对照组的比较，均显著的提高（94.83% VS 81.03%，87.93% VS 74.14%），差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病伴心绞痛患者，可以取得显著的临床治疗效果，值得进行临床上的大力推广。
参考文献：
[1]安俊涛.复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病伴心绞痛的临床疗效[J].中国卫生标准管理，2016，7（10）：153-154.
[2]程静，李静.芪参胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛疗效观察[J].中国中医急症，2012，21（7）：1134-1135.
[3]胡凤英.复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病伴心绞痛的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（3）：87-89.
论文作者:王鑫,刘莉
论文发表刊物:《健康世界》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/4
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