（成都市四川省林业中心医院 四川 成都 160081）
【摘要】目的：探究腰椎椎管狭窄症患者应用推拿针灸治疗对下肢疼痛、麻木等效果特点。方法：本次实验研究选择的实验对象40例腰椎椎管狭窄症患者，对抽取的研究对象分别应用推拿针灸法进行治疗，持续治疗7～14d，观察患者临床疗效。结果：研究对象应用针灸推拿进行治疗后其痊愈、有效、无效和总有效分别占72.50%、20.00%、7.50%和92.50%，治疗总有效率就较高。治疗前患者的下肢疼痛、肢体乏力、肢体麻木评分与治疗后7d、治疗后14d分值，三组数据差异性较大（P<0.05），具有统计学意义。结论：针对抽取的腰椎椎管狭窄症患者选择应用推拿针灸进行治疗，可以起到较好的效果，不仅能提高其治疗的总有效率，还可以有效的改善患者的肢体疼痛、乏力和麻木的状况，值得在腰椎椎管狭窄症患者临床治疗中推荐应用。
【关键词】推拿针灸；腰椎椎管狭窄症；下肢疼痛；临床效果观察
【中图分类号】R246.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0063-02
Clinical observation on treatment of lower limb pain caused by lumbar spinal canal stenosis by massage and acupuncture
Huang Songrong.
Sichuan Forestry Center Hospital, Chengdu, Sichuan, Chengdu 160081,China
【Abstract】Objective To investigate the effect of massage and acupuncture on lower limb pain and numbness in patients with lumbar spinal stenosis. Methods The subjects of this experiment were selected 40 patients with lumbar spinal stenosis, and the subjects were treated with massage and acupuncture, and the continuous treatment of 7～14d was performed. The clinical efficacy of the patients was observed. Results After the treatment of acupuncture and massage, the recovery, effective, ineffective and total effective rate were 72.50%, 20%, 7.50% and 92.50% respectively, and the total effective rate was higher. The lower limb pain, limb weakness, limb numbness score and 7d score after treatment and 14d score after treatment were significantly different between the three groups (P<0.05). Conclusion the extraction of the lumbar spinal stenosis patients with Tuina acupuncture treatment, can play a better effect, not only can improve the treatment efficiency, but also can effectively improve the patient's pain, weakness and numbness of the limbs, worth recommending the use of clinical treatment of patients with tube stenosis in the lumbar vertebra.
【Key words】Massage and acupuncture;Lumbar spinal canal stenosis;Lower limb pain;Clinical effect observation
由于当前人们社会和生活压力的增加，加上不良的工作习惯以及工作性质的复杂，导致越来越多的人患有腰椎椎管狭窄症。本文通过抽取我院接受病治疗的40例腰椎椎管狭窄症患者，全部采用推拿针灸进行治疗，针对存在的问题提出可靠性 建议以供参考。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
本次实验研究选择的实验对象是2016年8月至2017年2月我院接收并治疗的40例腰椎椎管狭窄症患者。
1.2 研究方法
1.2.1推拿治疗，首先应用沿经放松法让患者保持俯卧姿势，采用推、拿、揉、点等手法进行实施，顺沿患者的太阳膀胱神经然后对其腰臀部的肌肉进行放松推拿，持续治疗15min。后应用弹拔结节及肘尖深透对患者的腰腿的结节样进行推揉，解除肌肉痉挛，用掌根按揉患者的局部组织持续5min，保持余热并用指尖弹拨结节，直至软化消失[2]，手法按揉以患者放射痛的感觉为适度。应用左右斜扳法让患者保持侧卧姿势，让右下肢保持直位，左下肢屈髋屈膝后，双手相反方向作用于患者腰椎旋转，并用最大力度后着力点用于患者疾患腰部，离槽之筋得以归位，同时受压的神经产生逃逸空间，应用屈膝屈髋法和被动直腿抬高法[3]。让患者保持仰卧姿势，拖住患者的小腿区域，将手放在患者的膝盖区域后，让患者屈髋屈膝后进行按压，让换大腿患侧尽可能的与下腹部靠近并且在外旋和外展位进行拉伸，让患者在拉伸的过程中保持放松状态，并要反复拉伸10多次，翻转对侧进行同样方法进行拉伸。而被动抬高腿法则是让患者保持仰卧姿势后用手把住患者的小腿部分，同时用手把住患者的膝盖部位让其保持膝盖伸直，同时将患者的患肢部分抬起，抬高患肢后将足背伸，并根据患者的适应程度来逐步提高抬高的角度，患者感到适应为宜。
1.2.2针灸治疗，针灸取穴通常选择在肾俞、阿是穴、大肠俞、委中和环跳、承山穴位等进行施针，针的尺寸为三寸粗针，施针手法加重，留针时间约为半小时，并且配合火罐用于环跳、委中、承山等穴位进行刺激，每日治疗一次，7d为一个疗程，观察效果。针灸完成后在施针的部分进行闪罐，每个部分闪罐三次，并要顺沿足少阳胆经、足腰腿部足太阳膀胱经进行走罐，持续治疗3次。应用针灸推拿的过程中可加用物理治疗，即选择而应用物理理疗仪来对患者的委中穴和环跳穴等进行治疗，已达到舒筋活血，通经达络的效果，及早缓解患者的病情[4]。
1.3 统计学的数据分析
实验研究中获得的数据均通过专业的统计学软件进行分析和处理，统计数据处理软件的版本为SPSS 19.0，且通过统计学软件处理后的资料通过t值和卡方值进行检验，分别对应组间数据资料和计数资料，实验中以P值小于0.05表示数据差异性显著。
2.结果
2.1 抽取的腰推推管狭窄症患者全部应用针灸推拿进行治疗的临床效果分析，结果显示，腰推推管狭窄症患者分别应用推拿针灸治疗后其痊愈、有效、无效和总有效率分别为（8）72.50%、（3）20.00%、（37）7.50%和(40)92.50%。
2.2 抽取的腰推推管狭窄症患者采用针灸推拿进行治疗的症状评分分析，见表。
3.讨论
由于交通事故以及外伤等不断增加，加上人们身体素质的降低和不良的生活习惯等，导致越来越多的人患有腰椎椎管性疾病，腰椎椎管狭窄症的发病率持续上升，好发于老年人群中，对患者的生活质量影响较大[5]。腰椎椎管狭窄症诱发因素较多，且发病机制并不十分明确，是由于患者椎管各经线缩短，对神经根、脊髓或者硬膜囊等产生压迫从而产生神经功能障碍等一系列症状，同时也是引起患者腰腿痛和腰痛等主要原因之一。本次实验研究中通过对抽取的研究对象选择应用针灸推拿进行治疗，并且研究组患者对抽取的腰椎椎管狭窄症患者实施高等推拿手法及带针留罐、沿经放松法、左右斜扳法、弹拔结节及肘尖深透法、被动直腿抬、屈膝屈髋法和功能锻炼治疗等手法，腰椎椎管狭窄症常见的具体诱发因素包括脊椎脱落、关节退化变性、椎间盘椎体、畸形性骨炎、外伤性骨折脱位，且该病症较为隐秘，发病时不易被及时发觉，增加了临床治疗的难度。本次实验研究中针对抽取的腰推推管狭窄症患者采用针灸推拿进行治疗其总有效率高达92.57%，且通过沿经放松法、左右斜扳法、弹拔结节及肘尖深透法、被动直腿抬、屈膝屈髋法和功能锻炼治疗等一系列治疗后患者的下肢疼痛、肢体乏力和肢体麻木等症状明显改善，可以有效的缓解患者的病情，有助于改善患者的身体状况，值得在腰推推管狭窄症的治疗中推荐和应用。
【参考文献】
[1]王成云.温针结合穴位注射蛙鱼降钙素治疗腰椎椎管狭窄症的临床观察[J].中医临床研究，2015，29：34-35.
[2]卢学强.针灸推拿配合静脉输液治疗腰椎管狭窄症25例[J].中国中医药现代远程教育，2010，13：175.
[3]高会彦.推拿针灸治疗腰椎椎管狭窄症致下肢疼痛、麻木、乏力50例[A].中华中医药学会、中华中医药学会民间传统诊疗技术与验方整理分会，2014：2.
[4]晓辉.安全、无痛苦、祛痛快、除病根大针疗法治痛一绝[J].现代营销(创富信息版)，2012，12：66.
[5]刘渝松，马善治.郭剑华治疗腰痛(腰椎间盘突出症伴椎管狭窄)案[J].实用中医药杂志，2014，12：1154.
论文作者:黄松荣
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第28期
论文发表时间:2017/10/24
标签：患者论文; 椎管论文; 腰椎论文; 针灸论文; 狭窄论文; 下肢论文; 疼痛论文; 《医药前沿》2017年10月第28期论文;